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老年期綜合征 中老年常見心理疾患

老年期綜合征抑郁和焦慮
老年期綜合征就是在這種情況下應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)術(shù)語 ， 它涵蓋了老年期的許多常見病 ， 認(rèn)知功能損害、失禁、視聽缺陷、骨質(zhì)減少(骨質(zhì)疏松和骨折)、跌跤、運(yùn)動功能受損、潰瘍、營養(yǎng)不良 。
如過度服藥等綜合征 ， 是由于此癥包含多種病因、累及多種疾病 ， 因只有多維度的治療方能使病人恢復(fù)最佳的功能狀態(tài) 。
20世紀(jì)90年代 ， 臨床上對老年期抑郁的認(rèn)識有了重大突破 ， 從而帶來了適應(yīng)癥治療手段的擴(kuò)大和結(jié)局的好轉(zhuǎn) 。最關(guān)鍵的一點(diǎn) ， 這些都來自于對“老年期綜合征”這一概念的正確把握 。
此外 ， 也正是由于把老年期抑郁癥看做為一種綜合征 ， 才使得異常癥狀在社區(qū)老年居民中普遍存在 ， 而任何診斷的“抑郁癥”卻很少 。其實(shí)抑郁癥狀 ， 還有抑郁癥 ， 都很常見 。
這一般是由于親人亡喪引起 ， 也可以是近期的某種疾病發(fā)作后出現(xiàn)的絕望感 ， 有的是自覺健康每況愈下 ， 也可以是恐懼癥和抑郁癥發(fā)作后繼發(fā)出現(xiàn)的絕望 。
1、抑郁
人到老年 ， 由于健康下降、收入減少、喪偶等原因 ， 心理上受到壓抑 ， 使得老年人情緒低落、沮喪、痛苦 ， 產(chǎn)生悲觀、厭世情緒及自責(zé)自罪心理 ， 甚至有自殺行為 。
“萬事空落 ， 百無聊賴” ， 食欲、性欲和軀體癥狀都可使抑郁狀加重 。
調(diào)查表明 ， 沒有工作和退休的老人中 ， 有過抑郁體驗(yàn)的占40%～48% 。再有 ， 情緒和健康的關(guān)系密切 ， 焦慮、抑郁可抑制腸胃蠕動和消化腺體分泌 ， 導(dǎo)致食欲減退 ， 心率加快 ， 血壓升高 ， 血糖增加 。
嚴(yán)重疾病如心肌梗死、高血壓、癌癥等疾病的發(fā)生 ， 與情緒不良有關(guān) 。還有 ， 抑郁、焦慮和軀體疾病交叉 ， 同時(shí)出現(xiàn)癥狀 。
常見的癥狀有以下前五條為抑郁癥 ， 以下后三條則可能是輕度抑郁
(1)食欲明顯降低 ， 體重明顯減輕 。
(2) 失眠 ， 尤其是早醒；而且醒后不容易再入睡 。
(3)缺乏精力 ， 很容易疲勞 。
(4)出現(xiàn)明顯的坐立不安 ， 來回踱步 ， 或者不停地運(yùn)動、說話、叫喊；或者出現(xiàn)明顯的動作遲鈍 ， 說話費(fèi)力 ， 甚至完全不動或不說話 。
(5)對工作、娛樂、日常活動和性生活喪失興趣 ， 體驗(yàn)不到愉快的感覺 。
(6)感到自責(zé) ， 或感到自己有罪 。
(7)感到注意力難以集中或思維困難 ， 思維遲鈍難以做出決定等 。
(8)腦子里反復(fù)想到死或自殺 ， 或已有自殺行為 ， 病情已有兩周以上 。
指導(dǎo)治療與調(diào)試的方法
嚴(yán)重病情的或危害人身安全的要到醫(yī)院治療 。
心理指導(dǎo)
讓病人宣泄感受 ， 聆聽輔導(dǎo) ， 幫助病人丟掉思想上的謬誤 ， 糾正其偏激和自怨自艾的想法 ， 以新的人生觀去面對生活 。
這期間病人親屬的態(tài)度極為關(guān)鍵 ， 縱使病人不接受、不領(lǐng)情 ， 也不要放棄 。支持和鼓勵永遠(yuǎn)是良方 。
行為調(diào)適
安排患者做一些簡單的事情 。如寫信、打電話、熨衣服 ， 去學(xué)校接孩子 ， 逛商店 ， 會見同事 。
一旦又投入到原來定所放棄的活動之中 ， 抑郁控制就會削弱 。但是這是一個(gè)漸進(jìn)的過程 ， 絕不可期望在一夜之間就煙消云散 。
寫日記是抵御抑郁懶散的一種方法 。
做事情 ， 為自己進(jìn)行評價(jià) ， 看克服困難的程度 。
安排能使自己愉快的活動 ， 例如郊游、參觀名勝古跡等 。
安排恢復(fù)精神活動 ， 如散步、做飯、體育活動 。
尋求有吸引力的事情 ， 如讀書、看錄像 ， 可以從沮喪的心情中解脫出來 。從日常生活尋找責(zé)任與歡樂的平衡 ， 就會使心情愉快 。
2、焦慮
患焦慮癥狀時(shí)老年人睡眠有障礙 ， 易激怒 ， 與青年人焦慮障礙癥狀十分相似 。
唯一例外的就是強(qiáng)迫障礙 ， 常擔(dān)心自己做不該做的事 ， 畏懼、緊張 ， 有恐懼感 ， 易受驚嚇 ， 坐立不安 ， 難入睡 ， 胃腸功能紊亂 ， 消化不良 ， 等等 。
有些老年人在年輕時(shí)也曾類似癥狀發(fā)作 。老年人身上同時(shí)存在焦慮和抑郁癥狀 ， 有時(shí)還有自殺傾向 。
【老年期綜合征 中老年常見心理疾患】心理指導(dǎo)：在醫(yī)生的指導(dǎo)下藥物治療 ， 在心理醫(yī)生輔導(dǎo)下進(jìn)行心理治療 ， 在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下幫助親屬制訂切實(shí)可行的配合方案 。增強(qiáng)自信心 ， 自我松弛 ， 逐漸增強(qiáng)心理承受力 。自我反省 ， 必要時(shí)進(jìn)行發(fā)泄以緩解和拜托焦慮 。自我刺激 ， 找一本有趣的書讀 ， 或從事緊張的體力勞動 ， 用這種方法忘卻痛苦 。防止胡思亂想 ， 增強(qiáng)適應(yīng)能力 。自我暗示催眠；以用手舉著一本書高聲朗讀等方法促使自己入睡 。經(jīng)過醫(yī)療用藥、心理治療 ， 老年人最終會從焦慮中拜托出來 。

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