1. 首頁 > 生活百科 >

傷寒論甘草干姜湯方證原文與解釋

【原文】傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也 。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復其陽；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯；若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之 。
【詮釋】傷寒脈浮，自汗出，微惡寒，此表陽虛而非麻黃湯證，兼見小便數，心煩，腳攣急，此乃陰虛液虧，不能濡潤筋脈，若依此為桂枝湯證，欲攻其表，則陰虛液脫.津液亡失，而致厥逆 。咽干者，少陰液虧，不能上潤于咽；煩躁吐逆者，此虛熱上擾，陰寒中逆.胃失和降，治與甘草干姜湯，辛甘化陽，恢復陽氣；若厥逆回復，手足轉溫，為陽氣來復，當與芍藥甘草湯，酸甘化陰，以柔筋脈，筋濡則腳攣即伸 。若陽復太過，熱擾神明，胃失和降，則嘔逆譫語者，少與調胃承氣湯，下其熱結，和其胃氣；若再發汗，再加燒針劫汗，汗出則亡陽厥逆，宜四逆湯治之 。
【治法】辛甘化陽，回復陽氣 。
【方藥】甘草干姜湯方證 。
【藥物組成】甘草4兩(炙).干姜2兩 。
【服法與禁忌】上二味，以水三升，煮取--升五合，去滓，分溫再服 。
【經方方論】本方為辛甘化陽之劑，重用炙甘草，味甘性平，緩中益虛；干姜辛溫大熱，性善驅寒，溫中回陽；甘草與干姜相配，辛甘化陽之中以建中，辛溫驅寒之中回復陽氣，陽復厥回，足溫則愈 。
芍藥甘草湯證方證
【治法】酸甘化陰，養液柔筋 。
【方藥組成】芍藥、甘草(炙)各4兩 。
【服法與禁忌】上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服 。
【經方方論】本方為酸甘化陰之劑，甘草者，甘以緩急，益氣補中；芍藥者，味酸性斂，和營益陰，柔肝止痛；芍藥與甘草相配，酸甘化陰，柔筋伸攣，緩急止痛 。凡平滑肌痙攣，肝脾失和，拘急攣痛者，有良效 。
【經方新用】
(1)肺寒腺病毒性肺炎，兒童患之者多，以甘草干姜湯加射干10克，細辛4克，麻黃3克，杏仁5克，白芥子3克，水煎100毫升，H三次，效良 。
(2)芍藥甘草湯加木瓜20克，牛膝10克，伸筋草20克，威靈仙15克.治療腓腸肌痙攣，水煎服 。
(3)甘草干姜湯與芍藥甘草湯合方，再加黨參30克，白術18克，廣本香18克，制附子10克，川椒12克，治療里虛中寒之胃腸痙攣，劇疼冷汗，【醫案舉例】
例1單某.男，15歲 。自幼體弱，喂養成人，脾胃不健，形神怯懦 。今冬感寒，咳嗽少痰，口吐白涎，胸悶微喘，身冷背寒，手足欠溫，呼吸氣短 。聽診：肺有細小啰音 。胸透：肺紋理增重，化驗白細胞不高 。刻診：面蒼少澤，營養不良，咳甚有嘔感，舌體淡胖，有齒痕，苔白滑，兩寸脈沉弦 。
辨證：肺寒留飲，氣逆咳喘 。
治法：溫肺益氣，蠲飲平喘 。方藥：甘草干姜湯加味 。
組成：甘草30克，干姜10克，杏仁12克，半夏15克，蘇子12克，射干10克，麻黃4克，細辛3克，葶藶子6克，桑白皮30克 。每日1劑，水煎分早晚2次溫服 。
復診：服4劑，身冷背寒消失，手足轉溫，咳喘氣平，口吐白沫減少，脈轉平緩，繼服上方3劑愈 。
【傷寒論甘草干姜湯方證原文與解釋】例2王某，女，16歲 。天寒地凍，寒氣襲人，愛美而衣穿單薄，時過月余，夜臥兩腿抽筋，疼痛而不可伸，輾轉不安，痛苦呻叫，一夜多次，旬余不安 。求醫曰：“此腓腸肌痙攣也，因寒著筋，經脈攣急所致 。”處方：芍藥甘草湯加木瓜20克，當歸15克，雞血藤30克，牛膝15克，舒肝柔筋，緩解痙攣，5劑愈 。

    推薦閱讀