金匱要略赤小豆當(dāng)歸散證方證原文與解釋
【原文】病者脈數(shù)，無熱，微煩，默默但欲臥，汗出初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日，目四皆黑，若能食者，膿已成也，赤小豆當(dāng)歸散主之 。
【詮釋】病者脈數(shù)，無熱，微煩，默默但欲臥，是毒熱郁里無外展之機(jī)，神志蒙昧，情緒不悅，虛煩內(nèi)憂之故也 。汗出無表證乃里熱使然 。目赤如鳩眼，非得之四五日至七八日，多在一年之后可見，初始得之，目赤羞明，視力減退，目四皆黑，乃內(nèi)有瘀血所致 。若能食者，屬胃中熾熱，熱毒瘀血交蒸上熏于目，膿已成也，此膿乃眼底前房積膿，非膿在肛門，與理不切，方宜赤豆當(dāng)歸散主之、
【治法】清熱排膿 。
【方藥組成】赤小豆3升(浸令芽出，曝干)，當(dāng)歸 。
【服法與禁忌】上兩味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服 。
【經(jīng)方方論】赤小豆清熱利濕，排膿解毒.配當(dāng)歸活血化瘀，漿水清涼解毒，共奏排膿解毒祛瘀之效 。
【經(jīng)方新用】
(1)赤小豆當(dāng)歸散加防風(fēng)12克，赤芍15克.槐米12克，生地榆30克，蒲公英30克，治療腸風(fēng)膿腫 。
(2)赤小豆當(dāng)歸散加苦參15克，薏苡仁30克：紫花地丁30克，蒲公英30克，白芷10克，土茯苓30克等，治療膿泡瘡 。
【醫(yī)案舉例】
【金匱要略赤小豆當(dāng)歸散證方證原文與解釋】孫某，女，34歲 。診于1984年6月4日 。
患者于一年前發(fā)現(xiàn)前陰及口腔潰瘍，未加重視，后來時(shí)有發(fā)熱，頭昏沉重，關(guān)節(jié)痛，下肢有出血點(diǎn)，結(jié)節(jié)性紅斑不多.后因粘膜潰瘍反復(fù)不愈，體質(zhì)愈加不支，前來就診 。經(jīng)化驗(yàn)：血沉86毫米/小時(shí)，C-反應(yīng)蛋白陽性 。眼科查示：玻璃體混濁，前房積膿 。確診：口、眼、生殖器三聯(lián)綜合征 。
刻診：形體豐腴，面垢虛浮，月經(jīng)基本正常，行經(jīng)時(shí)癥狀表現(xiàn)明顯，關(guān)節(jié)疼及下肢出血點(diǎn)尤為突出，帶下色黃有異味，時(shí)帶血跡 。肢倦乏力，納呆，口苦且黏，苔黃膩，脈滑數(shù) 。
辨證：濕熱蘊(yùn)毒，腐血成膿 。
治法：清熱利濕，排膿解毒 。
方藥：赤小豆當(dāng)歸散加味 。
組成：赤小豆50克，當(dāng)歸18克，苦參15克，白芷12克，萆薢30克，蚤休10克，薏苡仁30克，白鮮皮30克，赤芍15克，露蜂房15克，滑石18克，黃柏15克，白花蛇舌草30克 。每日1劑，水煎分早晚二次溫服 。
復(fù)診：服藥6劑，熱退脈緩，繼服10劑，潰瘍面不城紅，灼熱疼感減輕，苔化納增，濕熱漸解，上方加瓜蔞根20克，金銀花30克，元參18克，連續(xù)服用2月余，諸證緩解 。
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