吳瓊烏梅人參湯治療氣陰兩虛型糖尿病醫案
【組成】烏梅10g,人參10g,干地黃15g,山藥10g,枸杞子15g,桂枝3g,桑葉10g,茯苓12g,黃連6g,牡丹皮6g 。
【用法】以上諸藥共研細面,過180目篩,經生物酶降解增效處理,裝腸溶性膠囊中,每粒含生藥0.2g 。每日服4次,即早、中、晚飯前半小時,睡前各服1次,空腹血糖6.1~8.3毫摩爾/升者每次服2粒,8.3~11.1毫摩爾/升者服3粒,11.1毫摩爾/升以上者服4粒,經治療空腹血糖正常或接近正常,鞏固治療時,每次服1粒 。
【功效】益氣生津,清熱潤燥 。主治1型糖尿病之氣陰兩虛型 。
【方解】糖尿病氣陰兩虛為本,故方中用人參甘微溫,補脾益肺,生津止渴,大補元氣;烏梅酸、平,伍人參酸甘化陰,斂肺生津止渴;干地黃滋陰填精,山藥健脾補虛,益精固腎,枸杞子滋補腎陰,三藥并補,填補真陰;桑葉清肺潤燥;黃連清熱燥濕;氣虛可致濁邪內阻,故以茯苓淡滲脾濕,以除濁邪;牡丹皮涼肝瀉熱;氣為陽,氣虛可導致陽虛,陽虛不能布津止渴,故以桂枝助陽化氣行水 。諸藥相合,益氣滋陰,清熱潤燥 。
【醫案】趙某,男,50歲,工人,1981年4月初診 。近3個月來,口干多飲,多食易饑,小便量多,疲乏無力,未診治 。其后右上腹皮膚生癤數處,外科治療無效求中醫治療 。經化驗檢查,診為糖尿病并發皮膚化膿感染,查體:心肺腹未見異常,舌質淡,苔白薄,脈弦細數,空腹血糖10.5毫摩爾/升,尿糖(+++),中醫辨證:肺腎氣陰兩虛,治宜滋補肺腎,益氣養陰 。
用上方治療2周,皮膚感染痊愈,尿糖(+),繼服上方1個月后復查空腹血糖7.1毫摩爾/升,尿糖陰性 。又繼服上方1個月,病情穩定,后停止服藥 。數月后因長途旅行,勞累過度,自覺病情反復,查尿糖(++)、空腹血糖8.96毫摩爾/升,仍以原方加味,服藥1個月后諸癥消失,經多次查尿糖(-),血糖在正常范圍 。3年后隨訪,患者正常工作,病情穩定 。
【吳瓊烏梅人參湯治療氣陰兩虛型糖尿病醫案】【方源】中國醫藥學報,1996(2):31-32
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