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家有老人警惕這些能保命

冬季天氣寒冷 ， 老年人身體抵抗力弱一些 ， 易在夜間突發(fā)疾病 ， 稍不注意就會鑄成大錯 。以下是晚上易發(fā)的幾種突發(fā)疾病 ， 老人及家屬一定要知道應對方法 。
家有老人警惕夜間心衰猝死腦梗
【家有老人警惕這些能保命】渾身酸痛：很多老人一到晚上就覺得筋骨酸痛 ， 渾身疲憊 ， 這是因為晚上身體代謝變慢 ， 經(jīng)過一天的活動 ， 酸性物質開始產(chǎn)生 ， 造成酸痛的感覺 。中山六院康復醫(yī)學科馮蓓蓓醫(yī)師說：“老人應注意夜間保暖 ， 改善血液循環(huán) ， 酸痛就會好轉 。”馮蓓蓓建議老人可以在睡前用熱水袋熱敷酸痛部位 ， 或將毛巾放在40℃~45℃的水中浸泡 ， 擰干后敷于酸痛部位 ， 5分鐘更換一次毛巾 ， 共熱敷15~20分鐘 。可用拇指按摩委中穴(膝后菱形凹陷區(qū)正中間)、肩井穴(乳頭正上方與肩線交接處) ， 以有酸脹感為宜 ， 每個穴位按30~50次 。還可以熱敷后小腿三頭肌并按摩、捏拿5~10分鐘 。
慢性心衰：一些老人夜間入睡一兩個小時后偶爾會因為氣悶氣急而突然驚醒 ， 醒來坐起片刻后能逐漸好轉 ， 同時還可能出現(xiàn)心慌氣短、咳嗽、下肢水腫等癥狀 ， 這種陣發(fā)性夜間呼吸困難是慢性心功能不全的一種表現(xiàn) 。這是因為夜間平臥 ， 回心血量增多 ， 心臟負荷加重 。另外一方面日間活動多 ， 水鈉潴留 ， 夜間迷走興奮 ， 氧供減少 ， 也使得心肺功能較日間減低 。中山六院心血管內(nèi)科陳志沖醫(yī)師建議老人日常要少吃鹽 ， 避免情緒波動 ， 注意預防感冒等呼吸道感染 。
心臟猝死：是指心臟起病6小時內(nèi)突然發(fā)生死亡 ， 常發(fā)生于冠心病患者 ， 是心室顫動的結果 。表現(xiàn)為昏迷、意識喪失、面色死灰蒼白 ， 心音、脈搏、血壓消失 ， 甚至發(fā)生抽搐 。隨著病人心跳的停止 ， 呼吸也變得不規(guī)則 ， 隨之停止 。此時需迅速將病人送往醫(yī)院搶救 。
尿潴留：老人的尿潴留通常是由于前列腺增生壓迫后尿道 ， 使得殘余尿增多 ， 排尿不凈所致 ， 少數(shù)也可由尿道炎性水腫、結石甚至腫瘤引起 。一般老人尿潴留表現(xiàn)為下腹部脹滿、疼痛 ， 不能排出尿 ， 用手觸摸下腹部膨隆 。然而也有部分老人的脹痛表現(xiàn)不甚明顯 ， 但也會伴有“充溢性尿失禁”即滴尿的癥狀 。一旦發(fā)現(xiàn)老人有尿潴留的情況 ， 首先要保證老人排尿體位舒適 ， 也可用熱水袋熱敷下腹部以便解除肌肉緊張 ， 利用讓老人聽流水聲或用溫水沖洗會陰等條件反射方式誘導排尿 ， 如有條件應盡快急送醫(yī)院插導尿管導尿 。
腦梗塞：老年人一般都有腦動脈硬化 ， 有些人害怕夜間飲水使夜尿增多而限制飲水 ， 結果導致血液黏稠度增加 ， 血流緩慢而發(fā)生腦梗塞 。當老年人夜間出現(xiàn)肢體麻木、口角歪斜、肢體不能活動時應想到可能發(fā)生腦梗塞 ， 這時家人應盡可能讓老人保持平穩(wěn)的姿態(tài) ， 處理方法是立即送至醫(yī)院 ， 讓神經(jīng)科醫(yī)生判斷有無溶栓指征 。平時應遵醫(yī)囑小劑量服用阿司匹林 ， 調整飲食結構 ， 夜間睡覺前飲水稀釋血液 ， 晚上起來時最好喝一杯涼開水以降低血液黏稠度 。
哮喘：患支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫與肺心病的老年人 ， 夜間睡眠時因副交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)興奮 ， 容易導致支氣管平滑肌收縮痙攣而發(fā)生哮喘 。主要癥狀有：胸悶、呼吸困難 ， 大多呼氣長吸氣短 ， 感到呼氣費力 ， 甚至呼吸都費力 。中山六院呼吸內(nèi)科董瑜醫(yī)師建議 ， 家有哮喘病人 ， 要常備吸氧裝置、平喘解痙藥物等應急物品 。哮喘發(fā)作時要立即吸氧 ， 同時給予萬托林、舒喘寧等噴霧劑吸入、必要時口服茶堿類藥物進一步控制癥狀 ， 并爭取時間送醫(yī)院進一步治療 。
急性腹痛：有些老年人患有膽結石、腎結石等疾病 ， 當夜間睡眠體位發(fā)生改變時 ， 結石移動阻塞膽道或輸尿管導致痙攣而引起急性腹痛 。有些患有潰瘍病的老年人 ， 由于飲食不節(jié)或受涼 ， 加上夜間迷走神經(jīng)興奮 ， 胃酸分泌增多 ， 也可致胃痛 。對于因膽結石和腎結石引發(fā)的腹痛 ， 應立即變換體位 ， 同時輔以一些解痙藥物可緩解疼痛 。胃潰瘍病人則應該規(guī)律服用抑酸和護胃藥以緩解癥狀 。
排尿排便暈厥：常發(fā)生在排尿排便時或排尿排便后 ， 表現(xiàn)為突然暈倒、神志不清 ， 甚至四肢抽搐 ， 幾分鐘后可恢復正常 。患者往往有夜間排尿或是便秘的習慣 。發(fā)病的原因是 ， 排尿排便動作使心臟回血量減少、血壓下降 ， 進而引起腦供血不足導致病人暈厥 。因此 ， 有夜間排尿、便秘習慣的中老年人 ， 夜間起床時動作不要過猛 ， 排尿、排便時不要用力摒氣 。

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