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活絡(luò)效靈丹的神奇功效與作用_組成、功用主治與現(xiàn)代新用途

活絡(luò)效靈丹
一、古方簡介
【來源】《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 。
【組成】當(dāng)歸15g，丹參15g，生乳香15g，生沒藥15g 。
【功用】活血祛瘀，通絡(luò)止痛 。
【主治】氣血瘀滯證 。心腹疼痛，或腿臂疼痛，或跌打瘀腫，或內(nèi)外瘡瘍，以及癥瘕積聚等 。
二、臨床新用
(一)內(nèi)科疾病
血管性頭痛
【案例】某女，46歲 。因頭痛30余年，加重1個月而來診，自訴15歲時(shí)因中暑昏倒于地，清醒后頭痛，經(jīng)治療癥狀緩解(具體用藥不詳)，此后斷續(xù)出現(xiàn)頭痛，因癥狀較輕未予重視 。35歲后頭痛發(fā)作逐漸頻繁，癥狀逐漸加重，伴惡心欲吐，曾診為血管性頭痛，服中藥后癥狀緩解，但仍頻繁復(fù)發(fā)，每與勞累及情志不暢有關(guān) 。近1個月因勞累頭痛加重，每于晚上11時(shí)左右發(fā)作，伴惡心嘔吐，出虛汗，現(xiàn)每次發(fā)作必臣床數(shù)日，服止痛片無效 。我院查腦血流圖示：頸內(nèi)動脈彈性減退；顱腦CT無異常 。來診時(shí)舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈沉弦 。予活絡(luò)效靈丹加蜈蚣，4劑藥后頭痛減輕，但3天后又復(fù)發(fā) 。考慮患者病久，脈絡(luò)瘀阻，且每于夜間11時(shí)許發(fā)作，此時(shí)陰寒為盛，寒凝則加重血瘀，上方藥雖合拍，但寒邪不祛則瘀滯難消，故于上方加桂枝、炮姜、吳茱萸，4劑后癥狀明顯減輕[馬洪.活絡(luò)效靈丹痛證驗(yàn)案.山東中醫(yī)雜志，2004，(4)：247] 。
【按語】活絡(luò)效靈丹以丹參為主藥，配合乳香、沒藥、當(dāng)歸理血活血，化瘀止痛 。
二)骨科疾病
長立慢性骨髓炎(附骨疽)
【案例】某男，18歲，于1993年12月15日初診 。5年前始右側(cè)大腿腫脹疼痛，連及右膝關(guān)節(jié)，活動后疼痛加重，輾轉(zhuǎn)治療均無效，3個月前在某醫(yī)院確診為股骨中下段骨髓炎，經(jīng)手術(shù)治療，疼痛稍減，但刀口處久不愈合，活力受限 。診見：右側(cè)股骨中下段外側(cè)、內(nèi)側(cè)各有一約1cmx 1.5cm、1cmx2cm之凹陷傷口，局部皮膚糜爛、腫痛，內(nèi)有少量滲液 。X線拍片示：右股骨中下段骨皮質(zhì)增厚，髓腔模糊，下段近骨骺端示囊狀改變 。舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈細(xì)弦 。證屬余毒濕熱，深竄入里，留于筋骨，經(jīng)脈被阻，氣血瘀滯 。擬方：丹參、鹿角霜、赤小豆各30g，黃芪、熟地黃各18g，當(dāng)歸、川牛膝、陳皮各15g，乳香、沒藥、蒼術(shù)、生甘草各10g 。水煎服，1日1劑，早晚2次溫服 。外用紅升丹藥條、生肌散、夾紙膏等提毒降膿，化腐生肌 。
二診：10劑后，局部疼痛消失，滲液明顯減少 。隨后用上方隨癥加減，治療半年，傷口愈合，活動良好 。5年后隨訪，無復(fù)發(fā)[王柱林.活絡(luò)效靈丹臨床新用.臨證體會，2003，(2)：32] 。
【活絡(luò)效靈丹的神奇功效與作用_組成、功用主治與現(xiàn)代新用途】【按語】活絡(luò)效靈丹臨床應(yīng)用范圍廣泛，正如張錫純所云：“凡病之由于氣血凝滯者，恒多奇效” 。是方之中，當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血活血，祛瘀生新，且當(dāng)歸又能宣通氣分，使氣血各有所歸；乳香、沒藥活血止痛，消腫生肌，乳香善透竅以理氣，沒藥善化瘀以理血，二藥合用宣通臟腑，流通經(jīng)絡(luò) 。

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