肖玲益氣活血方熏洗治療糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變醫(yī)案
【組方】紅花15g ， 川芎20g ， 雞血藤50g ， 赤芍30g ， 艾葉15g ， 桂枝15g ， 千年健30g ， 烏蛸蛇10g ， 地龍10g 。夏天加忍冬藤30g ， 冬天加細辛5g 。打成粉劑備用 。
【用法】每日1劑 ， 裝入布袋煎液4000毫升 ， 先用熱蒸汽熏蒸雙下肢 ， 待水溫適宜時浸泡雙下肢 ， 無法浸泡處用布袋藥渣熨洗 ， 注意安全 ， 防止燙傷 。每日1次 ， 每次1小時左右 。
【肖玲益氣活血方熏洗治療糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變醫(yī)案】【功效】活血祛瘀 ， 清熱通絡 。主治糖尿病周圍神經(jīng)病變 。
【方解】方中紅花、赤芍、川芎、雞血藤活血養(yǎng)血、祛瘀止痛 ， 千年健祛風勝濕、通痹止痛 ， 艾葉、桂枝溫經(jīng)通脈 ， 烏梢蛇、地龍增強竄絡通經(jīng)之功 ， 夏天加忍冬藤清熱通絡 ， 冬天加細辛助溫經(jīng)止痛之功 。諸藥合用 ， 內(nèi)外合治 ， 能有效地改善局部及全身血液循環(huán) ， 濡養(yǎng)神經(jīng)、消炎止痛 。經(jīng)臨床觀察 ， 患者局部癥狀明顯改善 ， 有較好的臨床療效 。
【醫(yī)案】黃某 ， 女 ， 65歲 。因多飲、多尿、多食、消瘦2年 ， 伴雙下肢麻木1年入院 。雙下肢麻木呈對稱性 ， 似蟻咬樣或針刺樣疼痛 ， 以夜間為甚 ， 不能入睡 ， 痛苦不堪 ， 舌質(zhì)淡黯 ， 邊有瘀點 ， 少苔 ， 脈沉細澀 ， 足背動脈搏動減弱 ， 腱反射減弱 ， 神經(jīng)傳導速度減慢；空腹血糖13.6毫摩爾/升 ， 餐后2小時血糖4毫摩爾/升 ， 尿糖(++++) 。診斷“糖尿病并周圍神經(jīng)病變” ， 中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛夾瘀 。治療予常規(guī)胰島素降血糖 ， 中藥益氣養(yǎng)陰、活血養(yǎng)血之劑內(nèi)服 ， 血糖控制 ， 另加中藥熏洗方浸泡雙下肢 。第二日下肢麻痛明顯減輕 。第三日晚上已能入睡4~5小時 。1周后下肢麻木疼痛消失 ， 足背動脈搏動有力 ， 腱反射恢復正常 ， 神經(jīng)傳導恢復正常 ， 睡眠正常 ， 精神明顯好轉(zhuǎn) 。繼續(xù)鞏固治療1周 。共住院治療1個月 ， 所有癥狀消失出院 。此后隨訪半年 ， 血糖控制好 ， 上癥未有發(fā)作 。
【方源】肖玲 ， 等.中藥洗方治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察.廣西中醫(yī)學院學報 ， 2004 ， 7(3)：31 。
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