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愈癃啟閉湯的作用與功效、適應癥_配方成分與用量用法

【紐成】黃芪9-3g肉桂(后下)3~g熟大黃(后下)5~9g桃仁9g川牛膝9~15g炮山甲9~15g王不留行15g虎杖15g夏枯草30g沉香(后下)3g橘核g
【作用與功效】溫陽化氣,散結利竅 。
【適應癥】老年人癃閉癥因前列腺肥大而致者 。
【用法】每日1劑,煎2次,空腹溫服 。若有腎陽偏虛見癥,可加仙靈脾、益智仁巴戟天、桑螵蛸、生鹿角,甚者加附子、鹿茸粉等,以鼓舞腎氣,助陽通竅 。若為中焦陽氣偏虛癥,常重用黃芪、加人參、炙甘草;如有中氣下陷見癥,應去熟軍、桃仁、川牛膝、沉香而加升庥、柴胡、桔梗以升舉清陽,則濁陰自降;若遇偏陰虛內熱者,芪桂當用小量,再去熟軍、桃仁、山甲、沉香、橘核等味,另加知母、黃柏、生熟地、元參、豬茯苓、澤瀉車前子之屬,用以滋腎堅陰,使其陰液得復,則陽能化氣;癃閉自通;有療結重癥見癥者,當重方內散結開竅藥量,再酌加歸尾、赤芍、澤蘭、號珀、地龍、蜣螂粉等味,以增化瘀之力,甚至加土鱉蟲、水蛭,攻堅破癥;若瘀阻兼夾痰結,尚可加牡蠣、昆布、海藻、元參、貝母、海蛤殼等以助其消痰散結;并發濕熱淋證者,此因水濕久郁膀胱化熱而來,去黃芪、沉香、肉桂當用小量,加黃珀、知母滋腎通關,另加石韋、萵蓄、瞿麥、琥珀、滑石廿草梢以清熱化濁通淋;熱毒盛者再加敗醬草、蒲公英、白花蛇舌草、半枝蓮、穿心蓮等,清熱解毒滲濕藥類,待標癥緩解,再顧其本 。
【愈癃啟閉湯的作用與功效、適應癥_配方成分與用量用法】
【注意】上方用于老人癃閉由前列腺肥大而發病者近期療效顯著 。若在癥狀緩解后 。
連用幾料丸方以資鞏固,遠期療效亦佳 。由其它情況發病的另有治法,不可濫用此方〔
【方源】董平.愈癃啟閉湯.中國中醫藥報第3版.1990;9:14「
【評按】老人癃閑總由腎衰而來,①因腎衰必然下焦虛寒,致令氣凝血瘀并有敗精,濕瘐亞結而不化,積久成塊,可以肛塞水道;②因腎衰必然氣化不及州,致使膀胱藏津液而不能出,輕則涓滴不利而為癃;重則點滷全無而為閑 。可知此癥屬于本虛標實 。本方用黃芪、肉桂溫陽化氣以扶其本;大黃、桃仁、川牛膝開下焦瘵結而治其標,兩路皆為主力 。虎杖、夏枯草能化敗精,消瘀積;山甲、王不留行尤能下走厥陰經絡,消腫敢瘀,通利關竅,故均用為輔佐,以奏軟堅散結,通關利竅之功 。更用沉香、橘核為使,沉香能導引主竻直達下箕,溫腎化氣,散結導滯;橘核專入肝腎,擅長消腫止痛,用于癃闬刈有行氣通關之效全方扶正祛邪,標本兼顧,若再加減得法,投之多放 。

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