邵江東酸棗仁湯治療陰陽兩虛型高血壓醫案

【組成】酸棗仁18克,茯苓19克,知母10克,川芎5克,甘草3克 。
【用法】水煎,每日1劑,分2次服 。
【功效】養血安神,清熱除煩 。主治肝血不足、陰虛內熱之虛煩不得眠,心悸盜汗,頭暈目眩,咽干口燥,舌質紅,苔薄少,脈弦細數 。
【方解】方中酸棗仁養肝血、安心神為主藥;川芎調暢氣血,疏達肝氣,與酸棗仁配伍,一酸一收,一辛一散,相反相成,更能發揮養血安神之功效;茯苓寧心,協助酸棗仁以安心神,知母養陰清熱以除煩,與川芎同用,又能緩和川芎之辛燥,共為輔佐藥;使以甘草調和諸藥 。上藥合用,具有養血安神,清熱除煩之功效 。本方以虛煩失眠,頭目眩暈,咽干口燥,脈弦細數為辨證要點 。現常用本方根據辨證加減治療神經衰弱、絕經期綜合征、抑郁癥,以及高血壓病、心臟病等引起的失眠、心悸、眩暈、盜汗等,適用于中醫辨證屬陰陽兩虛型、沖任失調型的高血壓病患者 。現代藥理研究證實,本方對大腦有催眠和鎮靜作用,能抑制其過度亢進和興奮的神經細胞,使其有充分的休息和調節的機會,促進興奮和抑制恢復平衡 。
【邵江東酸棗仁湯治療陰陽兩虛型高血壓醫案】【醫案】張某,女,36歲 。血壓160/100毫米汞柱,面色蒼白,頭暈目眩,耳鳴,失眠,時有心悸、氣短、汗出 。自述妊娠時患高血壓病,產后血壓不降,勞累后心悸氣短、耳鳴加重,時有腰酸膝軟,肢寒怕冷,舌淡胖,苔薄白,脈弦細 。證屬陰陽兩虛型 。沖任同起于胞中,沖脈為經脈之海,任脈為陰經之海,此二經與肝腎共同調理全身氣血的通行 。此患者素體肝腎不足,妊娠又耗損其氣血陰陽,肝腎陰虛,氣血不足,陰虧于下,陽浮于上,故見耳鳴、眩暈、腰膝酸軟;氣血虛弱不能養心,故勞累后心悸氣短,見陰陽并虛之證 。治宜陰陽氣血并補,佐以安神 。上方用藥7劑,水煎服,每日1劑 。服藥后血壓降為150/95毫米汞柱,面有光澤,四肢漸溫,腰酸、氣短諸癥均減輕,唯時有泛酸 。加砂仁10克,陳皮10克,再服7劑 。如此加減調理1個月余,血壓降為130/80毫米汞柱,面色紅潤,步履有力,基本恢復正常 。
【方源】引自《金匱要略》 。

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