等白內(nèi)障長熟了再做手術(shù)？上海眼科專家郭海科教授：那是以前！ _小知識

現(xiàn)代常規(guī)的白內(nèi)障手術(shù)具有微創(chuàng)、無痛苦、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但對于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，直到現(xiàn)在很多白內(nèi)障患者也仍然沒有轉(zhuǎn)變思想，依舊認(rèn)為要等到白內(nèi)障熟了才能進(jìn)行手術(shù) 。
在二三十年前的社會和眼科醫(yī)生中，流行著一句話，那就是等白內(nèi)障熟了再做手術(shù) 。上海和平眼科院長郭海科教授表示，受當(dāng)時(shí)的手術(shù)技術(shù)、手術(shù)設(shè)備、手術(shù)條件、人工晶狀體都不完善限制，白內(nèi)障的治療處于發(fā)展非常低的階段，因此只有熟了這個(gè)手術(shù)才能做，相對來說手術(shù)后的視覺質(zhì)量也比較差。
但隨著顯微手術(shù)的進(jìn)步和手術(shù)器械的發(fā)展，手術(shù)方式進(jìn)行了極大的改進(jìn)，飛秒技術(shù)進(jìn)入了白內(nèi)障手術(shù)領(lǐng)域，高端晶體的研發(fā)和上市，都讓白內(nèi)障的手術(shù)越來越先進(jìn)、越來越安全，效果越來越好。

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郭院長強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在的國際上的通用的標(biāo)準(zhǔn)是，不用等熟了再做手術(shù)，只要存在白內(nèi)障，影響到你的生活和工作，視物不清楚了模糊了（不一定是視力下降的很厲害），就可以做手術(shù)，而且盡量早期就應(yīng)該做白內(nèi)障手術(shù) 。
那么有沒有標(biāo)準(zhǔn)呢？郭院長給出了專業(yè)的解答：一般說視力低于0.6，就要做白內(nèi)障手術(shù)了，甚至有些0.7、0.8，有視覺干擾的時(shí)候都可以做手術(shù) 。

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但是也有一些特殊情況：如果這個(gè)病人合并有老花、散光或者高度近視，他的矯正視力即使有0.8甚至0.9，也可以提前做白內(nèi)障手術(shù)，來矯正眼睛的屈光不正問題。
如果是糖尿病的病人，應(yīng)該控制好血糖，另外治療好眼底的病變再去做手術(shù) 。如果是高度近視的話，醫(yī)生就需要評估病人的年齡和眼底的變化，然后再進(jìn)行手術(shù) 。
【等白內(nèi)障長熟了再做手術(shù)？上海眼科專家郭海科教授：那是以前！】有些病人的白內(nèi)障晶體膨脹了容易發(fā)生青光眼，也應(yīng)該及早的去檢查，及早的手術(shù)，也可以通過白內(nèi)障手術(shù)來預(yù)防和治療青光眼。

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正常眼睛(左)和白內(nèi)障(右),圖源：cdn
綜合來說，在整個(gè)國內(nèi)和國際的大趨勢上，白內(nèi)障患者都是越來越早的去做手術(shù)，通過白內(nèi)障手術(shù)可以恢復(fù)和重建我們白內(nèi)障病人的雙眼的視覺功能，其效果也是比較好的。
郭海科院長提醒到，白內(nèi)障成長的過熟，反而容易誘發(fā)青光眼等并發(fā)癥，給手術(shù)治療增加難度和風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致術(shù)后效果不佳，因此有白內(nèi)障的患者不要懼怕手術(shù)，現(xiàn)在的手術(shù)過程不僅沒有痛苦，而且非常快速，危險(xiǎn)性很低。需要注意的是，白內(nèi)障術(shù)前一定要做非常精細(xì)的晶體測量計(jì)算、手術(shù)設(shè)計(jì)，然后在條件比較好的醫(yī)院或者眼科醫(yī)院做手術(shù)，一般來說效果都是可以達(dá)到預(yù)想的目的。
上海和平眼科醫(yī)院白內(nèi)障及老視專科
上海和平眼科醫(yī)院白內(nèi)障及老視專科在郭海科教授主持下，建立系統(tǒng)規(guī)范的屈光性白內(nèi)障流程管理體系，包括引入I-TRACE波前像差分析儀、德國蔡司IOL-MASTER700人工晶體生物測量儀、角膜地形圖、眼底OCT和OCTA等高端像差檢查，設(shè)計(jì)人工晶體測量計(jì)算室、溝通談話室等；利用多焦、三焦、散光、導(dǎo)航技術(shù)、飛秒技術(shù)主控液流等多種技術(shù)，與流程管理及質(zhì)量控制體系，共同形成完備的屈光白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng) 。
專科能夠?qū)Π變?nèi)障患者進(jìn)行眼部全方位的檢查和評估，同時(shí)引入整體設(shè)計(jì)和雙眼設(shè)計(jì)理念，最大限度保證屈光白內(nèi)障的準(zhǔn)確性和安全性，在術(shù)前檢查、計(jì)算、評估和手術(shù)設(shè)計(jì)方面形成優(yōu)勢品牌，讓患者根據(jù)自己的要求選擇適合自己個(gè)性化的醫(yī)療產(chǎn)品及醫(yī)療技術(shù)的愿望得以實(shí)現(xiàn)，使高端醫(yī)療成為解決普通人群的疑難雜癥或是職業(yè)特殊需求的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源后盾。

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郭海科
主任醫(yī)師 / 醫(yī)學(xué)博士教授 / 博士研究生導(dǎo)師
出診時(shí)間：周二上午、周三上午、周四上午特需門診
·上海和平眼科醫(yī)院院長
·上海市衛(wèi)健委眼科質(zhì)控專家組委員
·上海市眼科學(xué)會委員及白內(nèi)障學(xué)組組長
·《中國名醫(yī)百強(qiáng)榜》全國白內(nèi)障名醫(yī)十強(qiáng)
擅長領(lǐng)域：白內(nèi)障超聲乳化及多焦點(diǎn)人工晶體植入手術(shù)、飛秒激光屈光性白內(nèi)障手術(shù)及疑難復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)，兒童白內(nèi)障手術(shù)、青白聯(lián)合手術(shù)及角膜移植手術(shù)；擅長EVO-ICL晶體植入手術(shù)治療高度近視。