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妊娠期心臟病 什么是妊娠合并心臟病

在婚后想要孕育健康寶寶是每位女人的心愿 ， 但是對于妊娠期心臟病的患者而言卻是很困難的事情 。妊娠期心臟病是一種非常危險的疾病 ， 死亡率也很高 ， 下面來一起了解下吧 。
妊娠期心臟病
什么是妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病是嚴重的產科合并癥 ， 是我國孕產婦死亡的第三位原因 ， 占非直接產科死因中的第一位 ， 發病率為1 %- 4% 。心臟病女性在妊娠期、分娩期及產褥期的危險主要是循環血量的增加 ， 使得心臟負荷不了 ， 導致心臟代償失調(即為心輸出量不能滿足人體代謝需要) ， 從而威脅到母體和胎兒的健康 。
妊娠合并心臟病的原因
目前 ， 心臟負擔加重而誘發心力衰竭是患有妊娠合并心臟病孕產婦死亡的主要原因 。心臟代償失調的準媽媽 ， 可因長期慢性缺氧引起胎兒宮內發育遲緩和胎兒窘迫 ， 甚至胎死宮內;也可因缺氧引起子宮收縮 ， 發生早產 。
按照妊娠合并各種心臟病的發病率不同 ， 妊娠合并心臟病的種類依次排列如下：
1、風濕性心臟病(最為常見 ， 約占65%-80%)
風濕性心臟病以二尖瓣狹窄最多見 ， 約占其中2/3-3/4 ， 是嚴重的妊娠合并癥之一 。隨著抗生素的廣泛應用 ， 妊娠合并風濕性心臟病近年逐漸減少 。
【妊娠期心臟病 什么是妊娠合并心臟病】2、先天性心臟病(先心病 ， 約占20%-35%)
隨著診斷和治療技術的進步 ， 能夠成功妊娠的先心病育齡女性越來越多 ， 因此妊娠合并先心病的患病率逐漸上升 。
3、妊娠高血壓綜合征性心臟病
妊娠期高血壓疾病孕婦 ， 以往無心臟病病史及體征 ， 突然發生以左心衰竭為主的全心衰竭成為妊娠期高血壓疾病性心臟病 。
4、圍產期心肌病
只發生于妊娠晚期至產后6個月的擴張性心肌病 。其特征為既往無心血管疾病病史的孕婦 ， 出現心肌收縮功能障礙和充血性心力衰竭 。
5、心肌炎
為心肌本身局部病變或彌漫性炎性病變 ， 可發生于妊娠任何階段 ， 病因主要是病毒感染(流感病毒、皰疹病毒等) 。
6、其他類型
如貧血性心臟病、梅毒心臟病以及動脈硬化性心臟病等 。
由于胎兒生長發育以及母體循環、呼吸系統工作量加重 ， 均使氧消耗量不斷增加 ， 至分娩時達高峰(比未妊娠時增長20%) 。妊娠期全身含水量逐漸增加 ， 血漿滲透壓降低;子宮逐漸增大 ， 壓迫下腔靜脈 ， 使下腔靜脈壓上升;加上重力的緣故 ， 大多數孕婦的小腿及腳踝處發生水腫 。妊娠晚期 ， 子宮明顯增大 ， 致橫隔抬高 ， 心臟呈橫位 ， 血管屈曲 ， 右心室壓力升高等 ， 以上變化都加重了心臟的負擔 。
妊娠合并心臟病的癥狀
心力衰竭早期表現
1、輕微時的表現為：活動即有心慌、胸悶、氣短 ， 脈搏在110次/分以上 ， 呼吸在24次/分以上及肺底部可聽到少量持續性濕啰音等 。
2、較嚴重時表現為：咳嗽、咯血及粉紅色泡沫樣痰(其內可找到心衰細胞)、唇面發紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫、靜臥休息時呼吸脈搏仍快、肺底部有持續性濕啰音及肝脾腫大、壓痛等 。
3、嚴重時表現為：端坐呼吸、口周顏面發紺更重、心動過速或心房纖顫等 。
4、栓塞
妊娠期間 ， 血液處于高凝狀態 ， 加上心臟病伴有的靜脈壓增高及靜脈血液郁滯 ， 易于并發栓塞癥 。血栓可能來自盆腔 ， 引起肺栓塞 ， 使肺循環壓力增高 ， 從而激發肺水腫 ， 或使左至右分流逆轉為右至左分流 。若為左右心腔交通的先心病 ， 則血栓可能通過缺損而造成周圍動脈栓塞 。
5、感染性心內膜炎
無論風心病或先心病均可因菌血癥而并發感染性心內膜炎 。如不及時控制可促發心力衰竭而致死 。
6、心力衰竭
心臟病患者若原來心功能已受損或勉強代償 ， 可因妊娠而進一步心功能代償不全 。
綜上所述 ， 以上內容講述的是妊娠合并心臟病的常見癥狀 ， 可以讓孕婦更好的診斷妊娠合并心臟病 ， 而且還能及時治療妊娠合并心臟病 ， 避免對孕婦的影響 。
妊娠合并心臟病的影響妊娠合并心臟病對孕婦的危害
妊娠期、分娩期及產褥期均可能使患有心臟病的女性心臟負擔加重從而誘發心力衰竭 ， 從而造成孕產婦死亡 。
妊娠合并心臟病對胎兒的危害
妊娠合并心臟病對胎兒的影響 ， 與病情嚴重程度及心臟功能等有關 。
1、病情較輕、代償機能良好的準媽媽 ， 胎兒相對安全 ， 剖宮產機會多 。
2、妊娠后心臟功能惡化者
流產、早產、死胎、胎兒生長受限、胎兒窘迫及新生兒窒息的發生率明顯增高 。圍產兒的死亡率是正常妊娠的2-3倍 。
3、藥物影響
某些治療心臟病的藥物對胎兒也存在潛在的毒性反應 ， 如地高辛可自由通過胎盤到達胎兒體內 。
4、心臟病遺傳
多數先天性心臟病為多基因遺傳 ， 雙親任何一方患有先天性心臟病 ， 其后代先天性心臟病及其他機型的發生機會較對照組增加5倍 ， 如室間隔缺損、肥厚型心肌病等具有較高遺傳性 。
結語：看完以上的內容 ， 相信大家現在對于妊娠期心臟病的相關內容已經有一定的了解 ， 希望對大家能夠有所幫助 ， 如果得了妊娠期心臟病就一定要學會如何護理如何治療 。

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