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姚培發當歸黑稽豆湯治療帕金森病醫案

【組成】全當歸15g ， 酒淋黑大豆15g ， 制首烏15g ， 杭白芍10g ， 桃仁10g ， 桑椹子15g ， 熟地黃10g ， 枸杞子10g ， 雞血藤15g ， 丹參15g ， 炙黃芪15g ， 防風6g ， 茯苓10g ， 川芎9g ， 山茱萸9g 。
【功效主治】養血柔肝 ， 補腎填精 ， 息風止痙 。主治帕金森病 。癥見肢體震顫 ， 拘急 ， 表情呆滯 ， 活動減少 。
【方解】黑大豆為本方之君藥 ， 酒淋后入肝經 ， 具有養血解痙、外達疏風之功；當歸補血而行血 ， “血行風自滅” ， 又有和絡息風之效 ， 另參以何首烏、桑椹子、熟地黃、山茱萸、枸杞子、白芍以滋陰填精 ， 養血柔肝；桃仁、丹參、川芎、雞血藤以活血通絡；黃芪補氣祛風 。同時可根據不同情況配伍平肝息風、化痰醒神、健脾益氣之品 。
【加減】頭暈加葛根10g ， 天麻10g；伴有高血壓者加石決明30g(先煎) ， 鉤藤15g(后下) ， 夏枯草15g；健忘加菖蒲15g ， 遠志10g ， 靈芝草10g；神疲 ， 便溏加黨參15g ， 白術10g 。
【驗案】陳某 ， 女 ， 64歲 。初診日期：1994年6月9日 。手抖不能握3年余 ， 伴有頭暈健忘 ， 懶言少動 ， 精神不振 。舌質淡 ， 苔薄膩 ， 脈濡細 。處方：全當歸15g ， 酒淋黑大豆15g ， 明天麻10g ， 枸杞子10g ， 杭白芍10g ， 熟女貞子12g ， 茜草10g ， 紫丹參15g ， 何首烏15g ， 熟地黃10g ， 石菖蒲15g ， 雞血藤15g ， 僵蠶10g ， 大棗6枚 ， 炙甘草4.5g 。上方隨證取舍60余劑 ， 手抖肢強等癥明顯改善 ， 后再調治半年余 ， 諸恙漸愈 。
按：中醫學將“震顫麻痹”稱之為“書痙” ， 屬內風范疇 。姚教授認為 ， 由于老年人肝腎之陰血不足 ， 不能上榮以養腦府 ， 外不能灌溉四肢 ， 筋脈失養 ， 虛風內動 ， 而見頭腦失靈 ， 四肢僵硬 ， 震顫不已 。同時可復因痰濁蒙閉、血脈瘀阻等原因而加重病情 。他抓住本案之標本 。方取當歸黑櫓豆湯化裁 ， 補血柔肝 ， 益腎填精扶其正 ， 平肝息風 ， 活血通絡 ， 豁痰開竅祛其邪 ， 終使恙情平伏 。
【姚培發當歸黑稽豆湯治療帕金森病醫案】【方源】 《全國高等中醫院校著名中醫學專家學術集成——上海中醫藥大學中醫學家專集》

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