王文敏三降湯治療高脂血癥醫案
【組成】玳瑁10g，生槐花30g，生梔子12g，茵陳30g，葛根15g，珍珠母30g，白芍20g，夏枯草15g，佩蘭葉15g，皂角刺15g，銀杏葉20g，丹參30g，山楂15g，甘草3g 。
【用法】每日1劑，水煎2次分服 。虛寒性體質忌服 。服藥期間忌食寒涼性刺激食物 。
功效主治】清熱瀉濁，祛濕化痰，潛陽平肝，化瘀通絡 。主治：高血脂癥、高血壓病、糖尿病辨證屬本虛標實，濕熱內生，痰濁蒙竅，肝陽上沖，瘀血阻絡 。
【方解】君藥玳瑁平肝寧心、清熱解毒(經多年臨床觀察，本藥有類似犀角的作用)；槐花、梔子清熱涼血，鎮靜降壓；茵陳善除血中之瘀熱；皂角刺搜剔經絡之痰；丹參活血化瘀，疏通脈絡；珍珠母、夏枯草鎮潛平肝，明目祛風；銀杏葉養心安神，祛濕化痰；葛根、白芍、佩蘭、山楂、甘草生津止渴，緩急止痛，化濁清熱 。據現代藥理研究：槐花、茵陳、梔子、銀杏葉、山楂有明顯降低血糖，軟化血管，清除膽固醇，清除氧自由基作用；丹參、夏枯草擴張周圍血管，緩解動脈痙攣，從而降低血管壓力，改善微循環、鎮靜；葛根可擴張冠狀動脈，增加血流量，并有良好的降糖效果；玳瑁、珍珠母均有良好的軟化血管，防治動脈硬化，降低血液黏稠度，減輕腦血管痙攣的作用 。全方共奏平肝潛陽、清熱化濁、活血祛瘀之功效，達到降脂、降糖、疏通血管、穩定血壓的目的 。
【驗案】劉某，男，56歲，1996年6月20日初診 。患者形體肥胖，嗜食肥甘厚味，近日感頭暈，頭重如蒙，胸悶不暢，納呆，輕度惡心，咳痰不爽，大便黏濁，舌淡胖、苔厚膩，脈滑 。查血脂：三酰甘油2.36mmol/L，膽固醇7.82mmol/L 。西醫診斷為高血脂癥 。中醫診斷為眩暈，證屬痰濕中阻 。予三降湯加味：玳瑁10g，生槐花30g，生梔子12g，夏枯草15g，茵陳30g，葛根15g，珍珠母30g，佩蘭葉15g，皂角刺15g，丹參30g，銀杏葉20g，山楂15g，甘草3g，赤芍15g，膽南星6g，竹茹10g 。10劑，每日1劑，水煎服 。7月26日二診：頭暈、頭重脹、胸悶、惡心等癥明顯減輕，自感頭目清晰，胸膈暢快，痰量減少，大便通利，守原方繼服10劑 。藥后諸癥消失，化驗三酰甘油1.85mmol/L，膽固醇5.22mmol/L 。
【王文敏三降湯治療高脂血癥醫案】【方源】張元振，王曉.王文敏三降湯臨證應用拾零.山西中醫，2001，17(3)：8 。
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