這里摸不到脈搏的人多數(shù)不長壽 主動(dòng)脈夾層
身體什么地方摸不到脈搏暗示不長壽呢？在生活中 ， 不知道大家有沒有聽說過主動(dòng)脈夾層這種病 ， 這是一種比較致命的疾病 ， 那么 ， 主動(dòng)脈夾層破裂該怎么辦呢？主動(dòng)脈夾層癥狀有哪些呢？下面我們一起來看看吧！
一個(gè)大活人居然摸不到脈搏 ， 原來他得了這個(gè)致命性的疾病
一般活人都能感覺到強(qiáng)烈的脈搏搏動(dòng) ， 然而有個(gè)大活人卻摸不到脈搏 。是的 ， 因?yàn)樗昧诉@種病 ， 一種比心肌梗死更可怕的病 ， 快來看看這是個(gè)什么病！
王先生今年41歲 ， 是株洲人 ， 體檢發(fā)現(xiàn)自己有高血壓 ， 醫(yī)生建議他規(guī)范治療 ， 但因平時(shí)體格健碩 ， 固執(zhí)的他未聽從醫(yī)生的建議 。
12月10日晚 ， 王先生突感胸悶不適 ， 開始時(shí)自己并未在意 ， 但此后出現(xiàn)兩次暈倒 ， 這才不敢怠慢 ， 被家人送進(jìn)醫(yī)院急診科救治 。
急診科行心電圖檢查提示有嚴(yán)重的心肌缺血表現(xiàn) ， 查心肌酶也有異常 ， 醫(yī)生考慮不排除心肌梗死可能 ， 立即將他送進(jìn)了心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室(CCU)搶救 。
進(jìn)入CCU后 ， 此時(shí)他已是休克血壓 ， 根據(jù)相關(guān)檢查 ， 心血管內(nèi)科醫(yī)生考慮是急性心肌梗死可能 ， 決定為他行急診冠狀動(dòng)脈造影檢查以明確診斷 。
為王先生做造影的是醫(yī)院心血管內(nèi)科的朱醫(yī)師 ， 在準(zhǔn)備給王先生造影前 ， 朱科醫(yī)生在做動(dòng)脈搏動(dòng)評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象：王先生右側(cè)橈動(dòng)脈和左側(cè)股動(dòng)脈均摸不到動(dòng)脈搏動(dòng) ， 而左側(cè)橈動(dòng)脈和右側(cè)股動(dòng)脈雖然搏動(dòng)較微弱 。
此刻 ， 朱醫(yī)生迅速聯(lián)想到了一個(gè)比心肌梗死更可怕、死亡率更高的疾病：主動(dòng)脈夾層！
于是 ， 朱醫(yī)生立刻在導(dǎo)管室的DSA機(jī)下為王先生做了一個(gè)胸部透視 ， X線下可以清楚的看到病人主動(dòng)脈影明顯增寬 ， 主動(dòng)脈夾層更加可疑了 。
行主動(dòng)脈CTA檢查可馬上明確診斷 ， CTA在十幾分鐘后給出了答案：I型主動(dòng)脈夾層 。確診后 ， 王先生第一時(shí)間被轉(zhuǎn)送到心胸外科行急診人工血管置換手術(shù)治療 。
胸悶胸痛莫忽視 ， 及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵
冬季是心血管疾病高發(fā)季節(jié) ， 醫(yī)院心血管內(nèi)科幾乎每天都會(huì)接診到急性胸痛的病人 ， 其中相當(dāng)一部分為急性心肌梗死病例 。
這些病人就診往往以突發(fā)胸悶、胸痛、上腹痛、暈厥 、呼吸困難甚至猝死等為首發(fā)癥狀 。而心電圖、心肌酶的特征性改變以及冠狀動(dòng)脈造影等是急性心肌梗死快速診斷的有力“武器” 。
但以上癥狀并非心肌梗死所特有 ， 如急性主動(dòng)脈夾層、急性肺動(dòng)脈栓塞等疾病 ， 起病癥狀可酷似心肌梗死 ， 而病情兇險(xiǎn)程度卻絲毫不亞于心肌梗死 ， 極易出現(xiàn)誤診、漏診 ， 尤其是主動(dòng)脈夾層合并心肌梗死時(shí) ， 鑒別更為困難 ， 往往考驗(yàn)著臨床醫(yī)生 。
主動(dòng)脈夾層是什么？
什么是“夾層”？兩層之間插進(jìn)去的一層 ， 比如把一片面包從中劈開 ， 塞進(jìn)去一些培根生菜就是夾層了 。主動(dòng)脈是人體內(nèi)最大的動(dòng)脈 ， 心臟射出的血流首先都進(jìn)入主動(dòng)脈 ， 再分流到各個(gè)分支動(dòng)脈 。
主動(dòng)脈夾層就是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂口進(jìn)入主動(dòng)脈壁內(nèi) ， 使主動(dòng)脈壁中層形成夾層血腫 ， 并沿主動(dòng)脈縱軸擴(kuò)展的一種心血管系統(tǒng)的災(zāi)難性疾病 。
由于內(nèi)膜局部撕裂 ， 受到強(qiáng)有力的血液沖擊 ， 內(nèi)膜逐步剝離、擴(kuò)展 ， 在動(dòng)脈內(nèi)形成真、假兩腔 ， 從而導(dǎo)致一系列包括撕裂樣疼痛的表現(xiàn) 。
主動(dòng)脈是身體的主干血管 ， 承受直接來自心臟跳動(dòng)的壓力 ， 血流量巨大 ， 一旦出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂 ， 破裂的機(jī)會(huì)非常大 ， 死亡率也非常高 。
【這里摸不到脈搏的人多數(shù)不長壽 主動(dòng)脈夾層】主動(dòng)脈夾層的病因是什么？
簡單的說 ， 主動(dòng)脈夾層就是因?yàn)橹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂 ， 血液沖入 ， 形成了夾層 。其病因有很多種 ， 主要有以下幾種類型：
1、遺傳性疾病
如有遺傳性結(jié)締組織缺陷的馬凡(Marfan)及埃勒斯-當(dāng)洛斯(Enler-Danlos)綜合征等 ， 多見于中青年 ， 常致近端夾層 。
2、高血壓
高血壓可引起血流動(dòng)力學(xué)障礙及促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展 ， 為AD最重要的易患因素 。有70%~90%AD患者伴有血壓升高 。約半數(shù)近端型和幾乎全部的遠(yuǎn)端型AD者有高血壓 。
3、高齡孕婦
妊娠是一個(gè)特殊的易發(fā)因素 ， 在40歲前得主動(dòng)脈夾層的女性中 ， 50%發(fā)生于孕期 。典型的是在孕期的后1/3 ， 偶爾也可發(fā)生在產(chǎn)后早期 。妊娠后期血容量、心排血量及血壓升高有引起夾層分離的危險(xiǎn) 。
4、其他
先天性血管畸形如雙葉主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈縮窄;動(dòng)脈導(dǎo)管檢查、主動(dòng)脈內(nèi)球囊泵、冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)及瓣膜置換等醫(yī)源性創(chuàng)傷;而外傷或?yàn)E用可卡因、細(xì)胞動(dòng)脈炎引發(fā)者則屬罕見 。
主動(dòng)脈夾層有什么癥狀？
主動(dòng)脈夾層的主要首發(fā)癥狀就是“胸痛” ， 占74%~90% 。難以忍受的撕裂樣疼痛 ， 伴大汗淋漓、惡心、嘔吐和暈厥等 ， 使用嗎啡都不能緩解 。
主動(dòng)脈夾層有多嚴(yán)重？
簡而言之 ， 主動(dòng)脈夾層非常兇險(xiǎn) 。主動(dòng)脈夾層一旦發(fā)生 ， 死亡風(fēng)險(xiǎn)極高 ， 未及時(shí)治療的話 ， 48小時(shí)內(nèi)50%左右會(huì)死亡 ， 即使及時(shí)手術(shù)救治 ， 急性期死亡率仍然高過27% 。約90%的患者發(fā)病1月內(nèi)死亡 。
一種情況是可能引發(fā)猝死 。早期死亡主要原因是AD破裂或重要器官供血?jiǎng)用}的阻塞 ， 如冠狀動(dòng)脈、頭臂干動(dòng)脈或內(nèi)臟動(dòng)脈 。通常由于急性心包填塞或大量出血進(jìn)入縱隔、胸膜腔而導(dǎo)致猝死 。
另外一種情況是 ， 出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 。臨床可出現(xiàn)暈厥(9%)、腦血管意外如偏癱、意識(shí)障礙(5%)、截癱等癥狀 ， 易誤診為腦血管意外 。
沒有局灶神經(jīng)系統(tǒng)定位體征之暈厥者 ， 常系近端夾層破入心包腔致心臟填塞 ， 偶或因降主動(dòng)脈破裂潰入胸膜腔之結(jié)局 。
如何診斷和治療？
確診主動(dòng)脈夾層的主要輔助檢查手段是：CT血管造影(CTA) ， 磁共振檢查(MRA)或是直接的數(shù)字剪影血管造影(DSA) 。對(duì)于孕婦可以做MRA無放射線輻射 ， 對(duì)胎兒影響極小 。
主動(dòng)脈夾層患者 ， 首先要進(jìn)行相應(yīng)的保守治療：控制血壓 ， 控制疼痛 。一旦懷疑或確診本病 ， 即應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療 。
控制主動(dòng)脈夾層的病情 ， 降壓是最基本的方法 ， 同時(shí)也是最重要的一點(diǎn) 。據(jù)資料統(tǒng)計(jì) ， 近年來歐美國家的主動(dòng)脈夾層發(fā)病率有所降低 ， 且發(fā)病患者的年齡較國內(nèi)要晚 ， 很重要的一點(diǎn)就是歐美國家對(duì)高血壓進(jìn)行有效的治療和防范 。
在患者情況適當(dāng)穩(wěn)定后 ， 治療方式的選擇主要根據(jù)夾層的類型而定 。就目前的治療現(xiàn)狀而言 ， 對(duì)于Stanford B型主動(dòng)脈夾層 ， 以微創(chuàng)腔內(nèi)治療為主 。
A型主動(dòng)脈夾層是死亡率最高的動(dòng)脈疾病 ， 具有很高的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率 。
外科手術(shù)治療的主要目標(biāo)是挽救患者生命 。目前Stanford A 型的雜交技術(shù)早期采用手術(shù)加人工血管植入血管腔內(nèi)法 。
結(jié)語：通過上文的介紹 ， 你知道為什么大活人摸不到脈搏了嗎？在生活中 ， 主動(dòng)脈夾層是一種非常兇險(xiǎn)的疾病 ， 一旦遇上這種疾病 ， 我們應(yīng)該立即就醫(yī) ， 看了以上分析 ， 希望能夠幫助到大家哦！
推薦閱讀
- 手工制作：迷宮小游戲
- 探探總是匹配不到人該怎么辦？教你匹配的秘訣！
- 我辛苦支撐卻得不到慰問 婆婆家境不好
- 狗狗最喜歡別人摸哪里
- 微信紅包圖怎么截圖 這里對(duì)截屏方法做了最全的總結(jié)
- 微信號(hào)搜不到怎么添加 微信號(hào)搜索不到要怎么設(shè)置
- 云閃付怎么刷公交車 這里有方法步驟
- 結(jié)婚后花不到老公的錢 一要錢他就說沒有
- 你之所以找不到女朋友是因?yàn)檫@些因素！
- 怎么走出失戀？挽回女人看這里！