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龜甲的作用與功效

【別名】龜殼，龜板，龜下甲，元武板，龜底甲 。
【性味】咸、甘，微寒 。
【作用功效】滋陰潛陽，益腎強骨，養血補心，固經止崩 。用于陰虛潮熱，骨蒸盜汗，頭暈目眩，虛風內動，筋骨痿軟，心虛健忘，崩漏經多 。
【主要成分】含膠質、脂肪、鈣鹽、氨基酸(共18種，包括人體必需的7種)、無機物(鈣、鋅、鐵、鋁)等 。
【龜甲的作用與功效】
【藥理作用】
1.對甲狀腺功能的影響龜甲能有效減弱甲亢陰虛大鼠的甲狀腺功能，表現為降低血清中T3、T，的含量，使萎縮的甲狀腺恢復生長，減慢心率，提高痛閾，降低整體耗氧量，升高血糖，降低紅細胞膜Na*，K*-ATP酶的活性及血漿cAMP含量，降低血漿黏度； 還可減少大鼠的飲水量，增加尿量，使體重增加 。
2.對腎上腺功能的影響龜甲能減弱甲亢陰虛大鼠的腎上腺皮質功能，表現為腎上腺皮質恢復生長，皮質球狀帶增厚，囊狀帶單位面積細胞數雖減少，但胞體增大，胞漿豐滿，腎上腺重量增加，血漿皮質醇及尿17-羥類固醇的含量降低 。
3.對免疫功能的影響龜甲可提高甲亢陰虛大鼠的免疫功能，使萎縮的胸腺恢復生長，增強細胞免疫及體液免疫功能，使淋巴細胞轉化率提高，血清中IgG的含量也增多 。對脾臟的影響是下甲可使脾臟重量增加，上甲作用不明顯 。對淋巴細胞轉化率及血清IgG復升率的影響則是上甲顯著，下甲不顯著 。4.對微量元素含量的影響上、下甲均可使上升的血清銅量下降，對鋅含量的影響不大 。對升高的銅/鋅比值，龜上、下甲均能使其降低，下甲作用較明顯 。
5.對骨髓細胞的增殖作用龜甲提取物具有促進骨髓間充質干細胞(MSC) 增殖的作用，在促進骨髓間充質干細胞增殖過程中可激活RARa、VDR的表達，RARa、VDR則可能是龜甲促進骨髓間充質干細胞增殖的兩個藥理靶點，提示龜甲提取物的促增殖作用是多途徑作用 。龜甲血清亦有促MSC增殖作用，其機理與上調PCNA表達有關 。
6.對子宮的作用100%龜甲煎劑10~30mg/mL對大鼠、豚鼠、家兔和人的離體子宮均有明顯的興奮作用 。5g/kg龜甲煎劑灌胃，對家兔在體子宮亦顯示興奮作用 。
7.抗氧化、延緩衰老作用龜甲不同部位提取物均有抗氧化活性，龜甲95%乙醇提取部位溶出物的抗氧化活性與石油醚、乙酸乙酯提取物相比，存在顯著性差異(P<0.01)，以95%乙醇提取部位溶出物體外抗氧化活性最強，其EC5o與抗壞血酸的EC50相差2.38個數量級，提示龜甲95%乙醇提取部位溶出物具有很強的體外抗氧化活性 。2mg/mL的龜甲提取液能顯著促進體外培養第35代人胚肺2倍體成纖維細胞(2Bs細胞)的生長增殖，表明龜甲對細胞有延緩衰老的作用 。
8.對腦的作用龜甲對缺血性腦損傷有保護作用，可減輕局灶性腦缺血大鼠神經損傷癥狀，對局灶性腦缺血后神經干細胞有促進增殖作用 。作用機制一方面是通過抑制腦缺血后nNOS和iN OS的過度表達，降低源于nNOS和iN OS過度表達所形成的NO神經毒性； 另一方面上調腦缺血后eNOS表達，提高源于eNOS的NO神經保護作用，表明龜甲對NO有雙重調控作用 。龜甲還能上調腦缺血再灌注后神經干細胞巢蛋白的表達 。
9.抗細胞凋亡作用龜甲提取物具有較好的抗表皮干細胞凋亡作用，采用血清饑餓3天的方法建立PCi 2細胞凋亡模型，將細胞分為對照組、模型組、龜甲提取物低、高劑量組，在施加處理因素3天后，用MTT比色分析法測定細胞吸光度值，表明龜甲提取物具有抑制血清饑餓誘導PC 2細胞凋亡的作用，其作用機制可能與激活BMP 4信號通路表達有關 。
10.其他作用對甲狀腺素及利血平造成的陰虛模型，滋陰藥(龜甲2份，生地黃、玄參、麥冬各1份)能使其肝脾核酸在合成升高時下降，在下降時升高，呈雙向調節作用，并可使降低的肝糖原增加，使降低的痛閾上升 。另外，生地黃、龜甲煎成合劑可糾正甲亢大鼠腎臟β受體數量的增加，使之恢復正常 。龜甲提取液還對去勢造成的骨質疏松有一定治療作用 。
【臨床應用】
1.陰虛潮熱，腰膝痿軟龜甲、熟地黃各15g，知母、黃柏各9g，牛膝、杜仲各12g，水煎服有效 。2.原發性血小板減少性紫癜龜鹿二仙湯(龜甲24g，黨參15g，鹿角膠、枸杞子各12g)治療本病有較好療效，曾觀察1例患者5年，中西藥治療效果不顯著，服此藥15劑即痊愈 。
3.老年氣陰兩虛證龜甲煎(龜甲、鱉甲、何首烏、枸杞、黃精各：15g，太子參30g，益母草20g，澤瀉9g，珍珠母30g)每日1劑 。治療老年氣陰兩虛證40例，顯效15例，有效21例，無效4例，總有效率為90% 。
4.頸椎病龜甲酒(龜甲30g，肉桂10g，黃芪30g，當歸40g等)早午晚各飲1杯(約20mL)，飲完可再用酒浸泡，1個月為1療程 。治療頸椎病45例，顯效24例，好轉16例，無效5例，總有效率為88.9% 。
【毒副作用】龜甲的毒性極低，100%龜上下甲煎液(1mL相當于1g生藥)給小鼠服用，其半數致死量(LD 50) 測不出，最大耐受量(MTD) 均為250g/kg，為成人臨床用量的500倍 。

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