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白術的作用與功效

【別名】冬術，山薊，山精 。
【性味】甘、苦，溫 。
【作用功效】健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎 。用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動不安 。土白術健脾，和胃，安胎 。用于脾虛食少，泄瀉便溏，胎動不安 。
【藥理作用】
1.利尿作用白術煎劑、流浸膏灌胃或靜注，對大鼠、家兔、犬等均有利尿作用，人口服也有明顯的利尿作用 。白術煎劑0.05~0.25g/kg，給狗靜注0.5~1小時后開始利尿，2小時達高峰，持續1.5小時，平均尿量增加9.2倍；灌胃給藥1~3g/kg，尿量增加2~6倍，而且多數于用藥6~7小時后尿量仍多于正常值 。白術不僅可增加水的排泄，也能促進電解質特別是鈉的排出，可使鈉排出量增加35.2倍，氯排出量、尿CO，容量、pH值和鉀排出量均有不同程度的增高 。
2.降血糖作用家兔灌服白術煎劑或浸劑，血糖稍降低；大鼠灌服白術煎劑，能加速體內葡萄糖的同化因而降低血糖 。
3.抗血凝作用大鼠每天灌服白術煎劑0.5g/kg，共1~4周，凝血酶原時間顯著延長 。本品根的作用比莖強，健康人服用根煎劑(1：20)每次1湯匙，每天3次，4天后凝血酶原時間及凝血時間均顯著延長，停藥后10余天才恢復正常，乙醇浸出液也有效果，但維持時間較短 。
4.免疫增強作用白術水煎劑灌胃能明顯提高小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能，使細胞變大，吞噬增多，細胞核變小 。研究表明，白術能使免疫功能低下小鼠的TH細胞數明顯增加，提高TH/TS比值，糾正TC細胞亞群分布紊亂狀態，可使低下的IL-2水平顯著提高，并能增加T淋巴細胞表面IL-2R的表達，這些可能是白術免疫增強和免疫調節作用的重要機制 。
5.抗氧化作用動物實驗表明，白術有明顯的抗氧化作用，能有效減少脂質過氧化作用，降低LPO含量，能避免有害物質對組織細胞結構和功能的破壞作用，另外也有提高SOD活性的趨勢，可增強機體對自由基的清除能力，減少自由基對機體的損傷 。
6.調節胃腸運動白術對胃腸道平滑肌有興奮和抑制的雙向調節作用 。白術可興奮胃腸道M受體和乙酰膽堿受體，促進胃腸蠕動與排空，還可抑制胃腸運動和治療脾虛證 。較低濃度(6.25%)的白術水煎劑1mL對離體豚鼠回腸平滑肌收縮有較輕度抑制效應，較高濃度的白術水煎劑(12.5%、25%、50%、75%、100%)1mL則能顯著加強豚鼠回腸平滑肌的收縮，并呈量效關系 。白術茯苓湯也可使脾虛大鼠血清素(GAS) 、血漿素(MTL) 含量升高，血管活性腸肽(VIP) 含量降低，能增加胃腸運動，促進胃腸道內胃酸、胃蛋白酶、胰液、膽汁的分泌增加，從而使脾虛大鼠的胃腸運動、吸收功能障礙得到改善 。7.安胎作用白術醇提取物與石油醚提取物對未孕小鼠離體子宮的自發性收縮以及催產素、益母草引起的子宮興奮性收縮均呈顯著抑制作用，并隨藥物濃度增加抑制作用增強，存在量效關系 。白術醇提取物還能完全拮抗催產素引起的豚鼠在體懷孕子宮的緊張性收縮 。白術水提取物對離體子宮的抑制作用較弱 。
8.抗腫瘤作用對Sy8o荷瘤小鼠給予不同劑量的白術水提取物10天，稱取瘤重，計算胸腺指數、脾指數，同時利用放射免疫測定法檢測血漿腫瘤壞死因子a(TNF-α) 、白介素-2(IL-2) 的含量 。結果白術各劑量組和模型組瘤重及胸腺指數有顯著性差異(P<0.01或P<0.05)，中劑量白術提取物對TNF-α和IL-2均有顯著性影響(P<0.01或P<0.05) ，提示白術可以調節Si8o荷瘤小鼠的免疫功能，抑制腫瘤生長，并呈現一定的劑量效應關系 。白術揮發油也能明顯阻止癌性惡病質鼠的體重下降，增加其攝食量，延緩腫瘤生長， 使血清IL-2水平升高，TNF-α水平同時明顯下降，提示白術揮發油具有明顯的抗癌性惡病質作用 。白術揮發油對艾氏腹水癌也有顯著抑制作用 。
9.對神經系統的作用白術對植物神經系統有雙向調節作用，可通過調整植物神經系統功能，治療脾虛病人類似消化道功能紊亂的有關諸癥，從而達到補脾目的 。β-桉葉油醇兼有布比卡因和氯丙嗪具有的類似苯環利定的降低骨骼肌乙酰膽堿受體敏感性的作用，并對琥珀酰膽堿引起的煙堿受體持續除極有相乘的作用，蒼術醇對平滑肌以抗膽堿作用為主，兼有Ca2*拮抗作用，此二者使白術具有鎮痛作用，后者更與白術健胃的作用密切相關 。此外，白術揮發油對金錢蛙也有鎮靜作用，大劑量呈現麻醉作用 。
10.調節血脂作用白術100%甲醇提取物部位能顯著降低小鼠體重值和血清TG水平，明顯升高血清HDL-C、HDL-C/TC水平 。
11.肝保護作用白術內酯Ⅰ可顯著降低免疫性肝損傷小鼠增加的肝臟指數、脾臟指數，改善肝臟組織病理學變化和肝臟組織病理學分級，減輕BCG聯合LPS所致肝損傷的炎癥反應； 對免疫性肝損傷中肝勻漿MDA產生和GSH-px水平有明顯改善作用 。
12.抗炎作用研究發現，白術內酯Ⅲ、白術內酯Ⅰ、12-異戊烯酰-14-乙酰-2E，8E，10E-三烯-4，6-二炔-1-醇、12-α-甲基丁酰-14-乙酰-2E，8E，10E-三烯-4，6-二炔-1-醇、12-β-甲基丁酰-14-乙酰-2E，8E，10E-三烯-4，6-二炔-1-醇五種白術成分對小白鼠急性炎癥模型均有一定的抗炎作用 。
13.其他作用白術煎劑能增加動物體重及肌力，有強壯作用；可升高因放療或化療引起的白細胞下降；對腦膜炎球菌、炭疽桿菌、白喉桿菌、枯草桿菌等細菌以及絮狀表皮癬菌等真菌有抑制作用；對蟾蜍心臟有抑制作用，使心率減慢 。此外，白術還有擴張血管、防止放射線損害等作用 。
【臨床應用】
1.脾虛脹滿消化不良白術、陳皮各半，研粉，每日早晚各服3g，效果顯著 。
2.盜汗、虛汗白術、黃芪各15g，水煎服，每日1劑，有較好療效 。
3.便秘重用白術辨證治療便秘2例，效果顯著 。
4.肝硬化重用白術辨證治療肝硬化3例，取得良好效果 。
5.腹瀉白術15g，生姜3g，大米250g(用文火炒至米色變黃)，加水煲成粥食用，每日3次 。治療10例腹瀉患者，其中8例服用3次痊愈，2例服用6次痊愈 。白術散(白術、木香、茯苓各10g，藿香葉3g，混勻研末)治療小兒腹瀉有效，方法：用細紗布2層包裹白術散，敷于小兒臍部，每日1次，每次1~2小時，7天為1療程 。治療100例，痊愈28例，有效68例，無效4例，總有效率為96% 。
6.潰瘍性結腸炎白術、煅牡蠣(先煎)各30g，川芎10g，花椒3g 。每日1劑，水煎分早晚2次溫服 。腹脹加砂仁，腹痛甚加延胡索，久瀉脫肛加升麻 。治療潰瘍性結腸炎35例，治愈11例，顯效13例，好轉9例，無效2例，總有效率為94.3% 。
【白術的作用與功效】7.羊水過多白術十皮飲(生白術30g，杜仲、茯苓皮各15g，冬瓜皮、大腹皮、生姜皮、陳皮、白豆蔻、砂仁殼、阿膠各10g，厚樸6g)水煎早晚分服，每日1劑，6劑為1療程 。治療10例，經1~2個療程后，痊愈7例，好轉3例，總有效率為100% 。
8.復發性口瘡白術50g，加食用白醋100mL，浸泡1周后取液備用 。用時以白術醋液外涂患處，每日3次 。經本法治療復發性口瘡32例，治愈15例，有效14例，無效3例 。-9.眩暈半夏白術湯加減治療眩暈120例，治愈41例，好轉72例，無效7例，有效率為94.2% 。
【毒副作用】白術煎劑小鼠腹腔注射的LD50為(13.3±0.7) g/kg 。白術煎劑0.5g/kg，給大鼠每日灌胃，1~2個月未見明顯毒性反應，但半月后中等度白細胞減少，主要是淋巴細胞減少及輕度貧血 。

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