琥砂安神膏穴位貼敷治療中風患者家屬失眠焦慮狀態(tài)
方術內(nèi)容
(1)以穴位貼敷為主,琥砂安神膏以朱砂、酸棗仁、珍珠粉、琥珀等按一定比例研成極細粉,加入適量75%酒精、氮酮、基質(zhì)調(diào)成膏狀,放入特制的穴位貼中,睡前選涌泉、太溪、三陰交、足三里、神闕等穴位貼敷,次日早晨取下,每晚次 。貼敷前先用拇指在穴位處做輕柔和緩的環(huán)旋活動(即指揉法)5分鐘(神闕穴除外) 。(2)心理疏導包括與家屬進行深人細致的溝通與交流,主動介紹中風病人的發(fā)生原因、表現(xiàn)、治療方案、預防措施等相關信息,提供康復治療與護理訓練技術,教導家屬如何合理分配時間照顧患者與留出空間調(diào)節(jié)自己,積極治療患者等 。10天為1個療程,共治療3個療程 。
臨床療效
第一療程結束后,治療46例,痊愈2例,顯效6例,有效
11例,總有效率為41.3% 。第三療程結束后,治療46例中,痊愈21例,顯效16例,有效5例,總有效率89.13% 。
治驗點評
【琥砂安神膏穴位貼敷治療中風患者家屬失眠焦慮狀態(tài)】中風病不僅影響患者本人,也直接影響患者家屬,成為家屬強大的心理應激源,使其處于緊張、焦慮、抑郁狀態(tài),而且失眠成為一個主要的癥狀 。家屬這種調(diào)節(jié)性睡眠障礙及不良心理狀態(tài),不僅直接影響自身的身心健康,更會加重患者的心理負擔,影響其治療與康復 。由于患者家屬生活紊亂,照顧患者力不從心,自身的就診治療受到影響,日久有可能成為家庭中的又一個患者 。因此,關注中風患者家屬的失眠焦慮狀態(tài),尋求簡便快捷的治療方法,對中風患者的康復及家屬的身心健康都有重要的臨床意義 。中風患者家屬的失眠、焦慮、抑郁狀態(tài)及臨床表現(xiàn),屬于中醫(yī)學“失眠”、“郁證”等范疇,與心、肝、脾關系密切 。中風患者家屬遭受了家庭生活的驟然變故,導致肝氣驟郁,心神驟亂,氣機失暢;或肝不藏血,心神失養(yǎng);或心火妄動,心神被擾;或氣血逆亂,脾胃失和,都可以引起心神不寧而出現(xiàn)失眠諸癥 。穴位貼敷療法是中醫(yī)的獨特外治療法,是針灸療法與藥物療法的有機結合,是融經(jīng)絡、穴位、藥物為一體的復合性治療方法 。琥砂安神膏中的朱砂味甘性涼,能鎮(zhèn)心安神,定驚除煩;琥珀甘平,活血散瘀,寧心安神,通塞利水,暢利氣機;棗仁甘酸,養(yǎng)血寧心,補肝攝魂,安神定驚;珍珠乃水精所孕,水能制火,入心肝而鎮(zhèn)心安魂,又平肝解郁 。神闕穴乃五臟六腑之根,神元歸藏之本,為經(jīng)絡之總樞,經(jīng)氣之總匯,此處用藥,可“上至泥丸,下至涌泉”,最能激活經(jīng)氣,調(diào)和氣血,平衡陰陽而調(diào)神志 。涌泉穴是足少陰經(jīng)之井穴,能滋腎水而制心火之動;太溪穴是腎經(jīng)之原穴,善益腎中之陰,乃臟病取原之意,此二穴相配,可使腎水足而心火制,火入于陰而自寐 。三陰交是足太陰、少陰、厥陰經(jīng)之交會,能調(diào)理氣機,補脾和胃;足三里為強壯要穴,最補脾胃而益氣血,兩穴相配,補脾和胃、調(diào)理氣血而寧心神 。諸穴選配,調(diào)氣機則氣血沖和,和胃氣則氣順寐安,心腎交而心寧神靜 。如此將藥物、經(jīng)絡、穴位融合為一,藥物通過穴位經(jīng)絡這個生物放大器的作用,擴大了效應,增強了療效,而且減少了胃腸、肝臟首過吸收作用,使其貼敷不傷脾胃,無明顯的不良反應 。該項研究以穴位藥物貼敷為主,緊密配合心理疏導,關注中風患者家屬的心理狀態(tài)與實際要求,利用穴位藥物刺激能有效緩解失眠、焦慮的優(yōu)勢,將局部用藥與心理疏導有機結合,使患者家屬心理負擔大為減輕,削弱了中風患者的病情與家屬緊張、恐怖情緒的聯(lián)系,二者協(xié)同作用,使家屬存在的失眠、焦慮抑郁狀態(tài)很快眀顯改善,且無不良反應 。證明了琥砂安神膏外用起效快,患者家屬依從性強,可有效緩解失眠、焦慮狀態(tài),為中醫(yī)外治療法治療失眠提供了依據(jù) 。
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