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川烏的作用與功效

【別名】烏頭，川烏頭 。
【性味】辛、苦，熱；有大毒 。
【作用功效】祛風除濕，溫經止痛 。用于風寒濕痹，關節疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛 。
【川烏的作用與功效】
【藥理作用】
1.鎮靜、鎮痛作用用電刺激鼠尾法表明，烏頭堿在給藥20分鐘后具有鎮痛作用，動物活動減弱，處于安靜狀態，因而烏頭堿亦具有鎮靜作用 。次烏頭堿和烏頭原堿對小鼠也有鎮痛、鎮靜作用 。烏頭注射液亦有鎮靜、鎮痛作用，用藥20分鐘后痛閾提高2.4倍，60分鐘提高近3倍，其鎮痛作用與杜冷丁相似 。2.局部麻醉作用烏頭和烏頭堿能刺激局部皮膚，使皮膚黏膜的感覺神經末梢呈興奮現象，產生面癢與灼熱感，其后出現麻痹，喪失知覺 。烏頭堿對神經肌肉接頭活動和神經干復合電位的作用，首先是阻遏興奮在神經末梢的傳導，高濃度也可使神經干完全喪失興奮和傳導沖動的能力 。
3.抗炎作用川烏總堿對各種致炎劑如角叉菜膠、蛋清、二甲苯、組胺、5-羥色胺的致炎作用，巴豆油氣囊腫滲出， 肉芽組織增生， 白細胞游走， PGE合成均有明顯抑制作用； 對可逆性被動Arthus反應、大鼠遲發型過敏反應、佐劑關節炎等免疫性炎癥也有顯著抑制作用，還有明顯的鎮痛作用 。
4.對免疫功能的影響烏頭堿對免疫器官和體液免疫均呈免疫抑制作用，提示烏頭堿可對T細胞及其亞群產生抑制作用，從而影響B細胞功能 。另有報道，同種植物附子注射液對特異性體液免疫和細胞免疫有促進作用， 可使小鼠血清抗體(IgM和IgG) 滴度及脾臟抗體形成細胞數明顯增加； 并可使玫瑰花結形成細胞數及T淋巴細胞轉化率明顯增加；對非特異性免疫也有促進作用，可使血清補體含量增加 。5.抗癌作用實驗表明，烏頭注射液對實體動物腫瘤抑制率可達50%以上；臨床應用也證實了其抗癌作用，病理觀察可見癌細胞核空泡、變性、回縮及淋巴結構破碎等退行性變 。復方三生注射液(生川烏、生附子、生南星等)對小鼠肝癌細胞的生長有明顯抑制作用，并能顯著抑制大分子合成 。
6.對心血管系統的作用
(1)強心作用：川烏的有效成分烏頭堿可使離體或在體蛙心出現短暫的強心作用，隨即轉入抑制，最后心跳停止 。也有報道認為，烏頭堿本身無強心作用，而其水解產物烏頭原堿有強心作用 。南京產的中國烏頭A.chinense久煎劑對離體動物心臟有明顯的強心作用， 而生烏頭的冷浸液或煎煮時間較短者僅表現短暫的強心作用，繼而心臟抑制及心律失常 。煎煮愈久，煎劑中的鈣含量也相應增加，故認為川烏煎劑的強心作用與其中所含的鈣有密切關系 。
(2)對血壓和血管的影響：烏頭堿能使血壓下降 。中國烏頭煎劑對麻醉犬或貓可引起迅速而短暫的降壓效應 。川烏煎劑具有擴張冠脈血管的作用 。
7.其他作用①去甲烏藥堿對豚鼠離體完整氣管及5-羥色胺所致小鼠肺支氣管痙攣均有松弛作用，噴霧給藥對組胺所致豚鼠哮喘有平喘作用 。②烏頭堿對大鼠離體回腸有收縮作用，該作用可被阿托品阻斷，故可能與興奮迷走神經有關 。
【臨床應用】
1.表面麻醉用10%烏頭酒精浸出液、1.25%烏頭酒精浸出液、烏頭葡萄糖粉(1：10)三種制劑進行黏膜表面麻醉138例，麻醉有效率達97.1%，其中85.5%的病人在手術中完全無痛 。還有人選用生川烏、遼細辛、洋金花、薄荷水制成表面麻醉劑，用于耳鼻喉科各種常見病的手術142例，效果滿意率達43%~100% 。
2.惡性腫瘤烏頭注射液肌內注射，治療胃癌、肝癌等惡性腫瘤，除具鎮痛效果外，還可緩解消化道癥狀，抑制腫瘤生長，縮小部分腫塊，使患者體重增加，食欲改善，生存期延長 。
3.坐骨神經痛自擬烏附湯(制川烏、附片、北細辛、嫩桂枝、淡干姜、制馬錢子、淡全蝎)加減內服治療坐骨神經痛100例，痊愈87例，好轉10例，無效3例，總有效率為97% 。
4.慢性支氣管炎復方三生注射液每次10mL，加50%葡萄糖40mL靜注，每日2次，部分病人加用奴夫卡因穴位封閉，治療本病18例，顯效10例，有效6例，無效2例，總有效率為88.9% 。
5.肩周炎川烏、草烏、樟腦各90g，研末，裝瓶備用 。用時以老陳醋調成糊狀，勻敷壓痛點，厚約0.5cm，外敷紗布，然后用熱水袋敷30分鐘，每日1次 。治療35例，治愈22例，顯效好轉12例，無效1例，總有效率為97.1% 。
6.糖尿病性周圍神經炎生川烏配合生姜水煎服，每日2劑，10天為1個療程，治療糖尿病性周圍神經炎68例，經過1~3個療程的治療，痊愈36例(52.9%)，明顯好轉17例(25.0%)，基本好轉9例(13.2%)，無效6例(8.8%)，總有效率為91.2% 。
7.痛痹自擬炙川烏湯(炙川烏20~50g，先煎1~2小時，桂枝12g，細辛5g，獨活15g，當歸20g，木瓜12g，炙乳香10g，炙沒藥12g，威靈仙15g 。水煎服，2日1劑)隨癥加減，治療痛痹42例，治愈21例，好轉18例，未愈3例(含2例未復診病人)，總有效率為92.8% 。
【毒副作用】烏頭及其生物堿有毒，其半數致死量分別為：烏頭堿小鼠皮下注射及家兔靜注均在0.3mg/kg左右；去甲基烏藥堿小鼠靜注為58.9mg/kg，腹腔注射為0.3g/kg，口服為3.5g/kg 。附子、烏頭類中毒時出現心率變慢、傳導阻滯、室性期外收縮、室性心動過速、室性纖維顫動等，嚴重者可導致死亡 。生川烏對大鼠海馬神經元具有一定毒性，呈劑量效應關系 。影響川烏毒性的因素是多方面的，一般來說與烏頭堿的含量、用藥時的室溫、配伍、加工炮制等有關，川烏水提取物引起的小鼠中毒死亡，用阿托品尤其是654-2后可大大降低死亡率 。


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