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蓮子心的配伍應用與禁忌

主產與湖南、福建、江蘇、浙江及南方各地沼、湖塘中 。秋季采收 。曬干 。生用 。
【處方用名】蓮子心、青蓮心 。
【飲片特征及鑒別】蓮子心略呈細棒狀，長11.4mm，直徑約0.2cm 。幼葉綠色，一長一短，卷成箭形，先端向下反折，二幼葉間可見細小胚芽 。胚根圓柱形，長約3mm，黃白色 。質脆，易折斷，斷面有數個小孔 。氣微，味苦 。
【性味歸經及功能l本品味苦，性寒 。歸心、腎經 。清心安神，交通心腎，澀精止血 。
【用法用量】3~5g，煎服 。
【藥理作用】蓮子心含有生物堿，主要為蓮心堿、異蓮心堿 。還含木犀黃酮苷、金絲桃苷及蕓香苷 。有強心作用，并有降壓作用 。
【蓮子心的配伍應用與禁忌】【臨床應用及配伍經驗】1.熱入心包，神昏譫語本品苦寒，人心經，可用治太陰風溫，發汗過多，心陰受損，心煩失眠，神昏譫語等，常配伍玄參、麥冬、連翹、犀角(水牛角代)等 。
2.心腎不交，失眠遺精本品苦寒，人心腎經，能養心血，益腎氣，交通心腎而有安神之功 。治心腎不交之虛煩、心悸、失眠者，常與酸棗仁、茯神、遠志等藥同用；治遺精，可與朱砂研末服 。
3.血熱吐血本品既能清心安神，交通心腎，又能澀精止血 。治勞心吐血，可單用配糯米為散服 。
【單味藥方】1.治高血壓病、心律失常，蓮子心1.5~6g，水煎服或開水泡服，每日1劑 。(《臨床藥物新用聯用大全》)2.治遺精，蓮子心一撮，為末，入朱砂一分 。每服一錢，白湯下，日二 。(《醫林纂要》)3.治勞心吐血，蓮子心，糯米 。上為細末，入辰砂一分 。每服一錢，白湯下，日二 。(《醫林纂要》) 。
【常用藥對】1.蓮子芯配遠志肉蓮子芯清泄心熱而交心腎，治心火妄動，不能下交于腎精 。遠志肉能通腎氣，上達于心，故可安神益智 。兩藥合用，既清心熱也益腎志，交通心腎，治療心腎不交諸癥 。
2.蓮子心配人參東垣謂脾胃氣虛，元氣下流，陰火上升，而致氣虛發熱 。虛火灼傷絡脈，則鼻衄而不止 。蓮子心清降上逆之陰火，人參培補脾胃之元氣 。二藥相用，標本兼顧，功補兼施 。治療鼻衄不止 。
3.蓮子心配朱砂蓮子心苦澀平，歸心、腎二經，既清心瀉火，又能澀精固腎；朱砂質重性寒，專歸心經，而能鎮驚安神 。二藥合用，上清下澀 。治療火盛水虧，心腎不交之遺精 。
4.蓮子心配玄參蓮子心清心火，安心神 。玄參苦咸寒，清熱解毒，滋陰降火 。二藥合用，滋腎陰，降心炎，清營泄熱，涼血止血 。治療溫病熱入營陰，逆傳心包，神昏譫語，吐衄發斑及心腎不交，心悸失眠 。
5.蓮子心配草薢蓮子心苦寒，清心火而降小腸之熱 。萆薢苦平，利濕祛濁，祛風除痹 。二藥配伍，一清心火，一利濕濁，治療濕熱淋濁 。
【名方應用】1.清宮湯(《溫病條辨》)：本方用蓮子心苦寒，有清心瀉火之效 。配伍竹葉卷心、連翹心、犀角(水牛角代)、玄參、麥冬 。治療溫病高熱、神昏譫語及心火亢盛、煩躁不安等癥 。
2.蓮子六一湯(《仁齋直指方》)：本方治心經虛熱，小便赤濁者，用連心石蓮子六份，伍炙甘草一份，燈芯草湯下 。石蓮子連心使用，深除熱毒而交通心腎，分清剔濁而澀精氣，繆希雍說石蓮子“補助脾陽而滌除熱毒”，吳瑭說：“蓮芯由心走腎，能使心火下通于腎，又回環上升，能使腎水上潮于心 。”故能清心腎邪熱，補脾胃陰液，治小便赤濁 。
3.治遺精方(《醫林纂要》)：本方亦取蓮子心清心火，交心腎之蘇，伍震砂鎮心安神，治遺精失眠者 。

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