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青黛的作用與功效

【別名】靛花，青蛤粉，青缸花 。
【性味】咸，寒 。
【作用功效】清熱解毒，涼血消斑，瀉火定驚 。用于溫毒發斑，血熱吐衄，胸痛咳血，口瘡，痄腮，喉痹，小兒驚癇 。
【藥理作用】

    抗腫瘤作用青黛及靛玉紅對治療慢性粒細胞白血病有效 。靛玉紅對大鼠W 256實體瘤和小鼠Lewis肺癌、乳腺癌有一定的抑制作用 。每日皮下和腹腔注射靛玉紅200mg/kg，連續6~7天，結果大鼠W2s6實體瘤的抑制率分別為47%~50%和50%~58% 。靛玉紅500mg/kg灌胃對大鼠W256實體瘤的抑制率為23%~33%，對小鼠肉瘤180的抑制率為30% 。靛玉紅能延長淋巴白血病L7212小鼠的生存時間20%左右 。靛玉紅能抑制癌細胞及人的急、慢性粒細胞性白血病細胞的DNA的合成， 使慢性患者外周白細胞中膽固醇磷脂比值、5'-核苷酸酶、cAMP量從低值上升至正常， 或接近正常， 白細胞Ph'染色體則從高值顯著下降，在白細胞驟降期的骨髓細胞中出現大量的幼稚細胞變性、壞死，這主要是通過細胞及胞核溶解而發生， 故能破壞白血病細胞， 患者骨髓細胞的DNA合成受抑制， 尤以中幼粒細胞為明顯 。長期應用對粒、紅系統細胞DNA合成均有抑制作用 。靛玉紅的衍生物N， N'-二甲基靛玉紅、N-甲基靛玉紅甲肟、N-甲基靛玉紅肟甲醚、N-乙酰基靛玉紅對W256均有抑制作用，其化療指數(LD50/ED50)分別為5.6、11、>4、2.5，均大于靛玉紅(化療指數為2.32) 。


2.對免疫功能的影響青黛及靛玉紅對小白鼠腹腔巨噬細胞吞噬功能有一定的促進作用 。對荷瘤小鼠巨噬細胞吞噬也有促進作用 。對慢粒患者的吞噬細胞功能、E-玫瑰花結形成率及雙鏈酶反應無抑制作用，甚至增強 。靛玉紅200mg/kg，連續6天，能增強荷瘤大鼠巨噬細胞吞噬雞紅細胞的作用；青黛對胸腺T淋巴細胞和脾臟T淋巴細胞有促進增殖作用 。
3.抗菌作用青黛乙醇浸出液0.5g/mL體外實驗對炭疽桿菌、肺炎桿菌、志賀痢疾桿菌、霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌均有抑制作用 。青黛成分色胺酮對羊毛狀小孢子菌、斷發癬菌、紅色癬菌、絮狀表皮癬菌有抑制作用，其最小抑制濃度為5pg/mL 。
4.抗炎、鎮痛作用采用小鼠醋酸扭體法、大鼠棉球肉芽腫法和角叉菜膠致大鼠足腫脹方法實驗，結果顯示青黛顆粒(主要成分為：青黛、黃柏、枯礬、兒茶、珍珠等)給藥高、中、低劑量組和陽性藥對照組小鼠扭體次數均明顯降低；對大鼠棉球肉芽腫和大鼠足腫脹有顯著的抑制作用 。提示青黛顆粒分別對大鼠具有抗炎、對小鼠具有鎮痛作用，且鎮痛作用呈量效關系 。
【青黛的作用與功效】5.對消化系統影響靛藍對四氯化碳所致小鼠肝損害有一定保護作用 。青黛散對小鼠和大鼠實驗性胃潰瘍有抗潰瘍作用，能減少潰瘍面積，抑制胃蛋白酶活性，降低胃液酸度，具有較好的抗胃潰瘍作用 。青黛顆粒對潰瘍性結腸炎模型大鼠有顯著的治療作用 。
6.對腎小球腎炎的作用對家兔注射陽離子化牛血清白蛋白，青黛可明顯減少免疫復合物腎炎模型動物蛋白尿 。
【體內過程】給小鼠灌胃靛玉紅后，血中濃度逐漸升高，12小時后達到高峰，1天后緩慢下降，維持較長時間 。體內分布以肝、膽、胃、腸為最高 。生物利用度為46.48% 。靛玉紅靜注或灌胃給藥均在肝膽代謝，再隨糞便排出體外，給藥96小時從糞便排出量占給藥量的76.03% 。
【臨床應用】
1.腫瘤用復方青黛片(由青黛、太子參、丹參、雄黃等藥物組成)為主治療急性早幼粒細胞白血病(APL) 60例， 堅持用藥1個月以上， 完全緩解率達98.3%， 無明顯的骨髓抑制， 治療中無嚴重的出血及感染，無彌散性血管內凝血發生 。用含青黛的多種藥物治療慢性粒細胞白血病獲得一定效果 。用青黃散、當歸龍薈丸等含有青黛的制劑及青黛、靛玉紅和合成靛玉紅等共治療慢性粒細胞白血病413例，完全緩解117例，部分緩解135例，進步112例，無效49例 。
2.銀屑病用靛玉紅內服治療有較好效果 。如同時外敷，則可減少內服量，從而減少副作用，又可提高療效 。用復方青黛丸(主要成分為青黛、紫草、白芷等)，每次口服6g，每日3次，連服30日為1療程，治療銀屑病89例，結果痊愈32例，好轉42例，無效15例 。另用青黛粉壓制成片，治療銀屑病46例，每次4~6片，每天2次，局部皮損外搽5%硼酸軟膏，結果近期愈合18例，有效14例，有效率69.6% 。
3.口腔潰瘍用青黛60份，冰片12份，薄荷冰2.4份，共為末，局部涂藥，日4~5次，治療各種口腔潰瘍86例，有良好的止痛和促進潰瘍愈合的作用 。用復方青黛膜劑治療54例，結果顯效43例，有效9例，無效2例 。亦有人單用青黛制成膜劑治療162例，總有效率達95.1% 。
4.膿皰瘡青黛、枯礬各10g，冰片2g，強的松片50mg，共研細末，以氯霉素注射液10支(0.25g/支)攪拌均勻成糊狀，治療膿皰瘡58例，結果全部治愈 。有人用青黛散治療膿皰瘡48例，結果痊愈44例，無效4例，有效率91.7% 。
5.剝脫性皮炎用青黛5g，黃連4g，穿山甲1g，冰片0.5g，制成油膏，每天早晚2次外擦，2周為1療程 。治療20例，痊愈11例，有效7例，無效2例 。
6.外耳道炎用復方青黛滴耳液(青黛、冰片、黃柏、薄荷)滴耳，并噴青黛粉于患處，治療30例，顯效25例，有效4例，無效1例 。
7.慢性下肢潰瘍青黛油膏(青黛、紫草、當歸、血竭、黃柏、田七)外敷患處，治療31例，痊愈20例，顯效5例，好轉4例，無效2例 。
8.鼻出血先將患者鼻腔內的血塊及分泌物清除干凈，然后將青黛均勻地撒在無菌干棉球上，直接放人患者鼻腔內填塞，以壓緊為好 。10小時后即可取出 。治療35例鼻出血，治愈32例，好轉3例，治愈率91.4%，總有效率100% 。
9.帶狀皰疹青黛外敷兼內服治療帶狀皰疹25例，治愈21例，好轉4例，有效率100% 。有人用青黛3g，加米醋適量調成稀糊外敷患處，藥干后再調再敷，每日數次，治療帶狀皰疹收到良好效果 。
10.褥瘡用0.5%碘伏棉球擦拭消毒褥瘡瘡面， 并將局部壞死組織清除， 然后用TDP燈離瘡面25cm照射30分鐘左右，待瘡面干燥無滲水后撒青黛散(青黛、黃柏各60g，石膏、滑石各120g，共研末)，外敷無菌紗布，膠布固定，每天換藥1次 。治療褥瘡15例，痊愈14例，無效1例(系糖尿病后期) 。有人用青黛油膏(由青黛、滑石粉、麻油組成)治療褥瘡31例，結果總有效率達100% 。
11.宮頸糜爛以消毒棉球或紗布，蘸青黛2g，溫開水濕透，睡前塞進陰道，次晨取出，前7天每天用藥1次，后7天隔日1次 。連續用藥7~15天為1個療程，1~2個療程后復查 。治療子宮頸糜爛50例，結果Ⅰ度者痊愈23例，2例未愈；Ⅱ度者痊愈18例，3例未愈；Ⅲ度者好轉2例，2例無效 。
12.燒、燙傷青黛、煅石膏各40g，冰片1g，慶大霉素24萬~40萬單位，利多卡因200~400mg，調成糊狀備用 。采用0.9%的氯化鈉溶液對燒、燙傷局部清洗，然后直接外涂青黛石膏糊劑，用無菌紗布外敷包扎，每日換藥1次 。治療燒、燙傷10例，10例患者均在2~3周愈合，創口平整，不留疤痕 。【毒副作用】靛玉紅小鼠腹腔注射的LD50為1.1~2.0g/kg 。小鼠灌胃5g/kg， 連續5天， 觀察1周，結果未見動物發生死亡和出現明顯毒性反應 。亞急性毒性試驗：給犬分別灌胃靛玉紅20、100、200mg/kg，連續6個月，結果小劑量組的食欲和生長情況與對照組相似，大、中劑量組出現食欲減少、腹瀉、便血以及SGPT升高和灶性肝細胞壞死等反應 。但3個劑量組的血象、骨髓象都未見明顯抑制， 對腎功能、心電圖也無影響 。有報道，復方青黛丸可引起急性肝功能損害、便血、潰瘍性結腸炎、陰道出血等 。內服青黛及靛玉紅可出現消化系統的反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等，其次是骨髓抑制引起血小板減少 。長期服用靛玉紅，少數病人出現肺動脈高壓及心功能不全癥狀，停藥后可逐漸恢復 。

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