1. 首頁 > 生活百科 >

慢阻肺可以做哪些幫助治療？慢阻肺患者呼吸功能鍛煉怎么做？

肺是我們身體呼吸的最主要的器官 ， 我們身體需要的所有的氧都是需要肺的吸收和轉化的 ， 所以肺是直接與外界接觸的 ， 肺也是一個很容易出現問題的器官 ， 比如各種感冒風寒都是可能誘發肺部疾病的 。那么 ， 一般慢阻肺可以做哪些鍛煉幫助治療呢？

1、保持呼吸道衛生
保持呼吸道衛生包括：(1)保持口腔清潔：中老年人的肺部感染多由口腔不潔引起 ， 患者每天3次刷牙后用生理鹽水漱口可保持口腔清潔 ， 有效預防呼吸道感染 ， 從而減少COPD患者急性發作的次數 。(2)有效排痰方法:①囑患者坐位或立位 ， 深吸氣后屏氣 ， 身體邊向傾 ， 兩臂交叉放于兩側腹部約2s ， 然后張口連咳兩聲 ， 咳嗽時收縮腹肌 ， 腹壁內收雙手仍持續按壓腹部幫助咳嗽 ， 停止咳嗽后縮唇將余氣盡量呼出 ， 身體回位 。休息幾分鐘后再重復以上動作2～3次 。②爆發性咳嗽:先深吸氣后聲門關閉 ， 隨后胸膜驟然收縮 ， 咳嗽一聲將氣流沖出 。③發聲性咳嗽:囑患者深吸氣而后張口保持聲門開放后咳嗽 。鼓勵患者經常變換體位 ， 協助患者拍背 ， 配合超聲霧化或空氣壓縮泵霧化吸入化痰消炎藥 。南京軍區總醫院肺癌診治中心辛曉峰
2、飲食指導
COPD的患者多為營養不良 ， 因此 ， 應指導科學膳食 ， 除應進食易消化的含碳水化合物的食物以保證熱量外 ， 還應進食高蛋白食物 ， 并補充維生素A ， 應攝食綠色新鮮蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、雞蛋等 。鼓勵患者少量多次飲水 ， 每日飲水量不少于1500ml ， 以稀釋痰液利于排出;少食多餐避免加重喘憋 。根據患者的具體情況 ， 鼓勵適當活動 ， 如太極拳、散步、做一些力所能及的活動等;吸煙患者勸其戒煙 ， 養成良好的生活習慣 。如血二氧化碳增高 ， 糖的攝入應適當限制 ， 避免過高碳水化合物飲食和過高熱能攝入 ， 否則可產生過多二氧化碳 ， 導致二氧化碳潴留 ， 加重病情 。因COPD患者的年齡偏大 ， 多為老年人 ， 應注意低脂飲食 ， 尤其是伴有高血壓、冠心病等疾病的患者 。
3、運動指導
長期活動量不足 ， 會使運動耐力下降 ， 呼吸功能障礙更加明顯 ， 形成惡性循環 。適度的運動訓練可以提高肌肉的血流量和氧利用率 ， 提高呼吸肌的運動功能和耐力 ， 從而改善癥狀 。對不同的患者 ， 應制定不同的訓練計劃 ， 選擇合適的鍛煉方法和強度 ， 循序漸進 。根據美國運動醫學學院(ACSM)的指導 ， 在全身運動時 ， 運動強度達預計最高心率的60%～90% ， 持續20～45min ， 每周3～5次 。
4、指導呼吸功能鍛煉
【慢阻肺可以做哪些幫助治療？慢阻肺患者呼吸功能鍛煉怎么做？】 (1)腹式呼吸訓練
取立位(體弱者可取半臥位或坐位) ， 左右手分別放在腹部和胸前 。全身肌肉放松 ， 靜息呼吸 。吸氣時用鼻吸入 ， 盡力挺腹 ， 胸部不動;呼氣時用口呼出 ， 同時收縮腹部 ， 胸闊保持最小活動幅度 。緩呼深吸 ， 以增進肺泡通氣量 。呼吸頻率7～8次/min 。反復訓練 ， 10～20min/次 。熟練后逐步增加次數和時間 ， 使之成為自覺的呼吸習慣 。
(2)縮唇呼吸訓練
指導患者吸氣時氣體從鼻孔進入呼氣時口縮唇攏似吹口哨狀 ， 持續慢慢呼氣 ， 同時收縮腹部 。吸與呼時間之比為1：2或1：3 ， 每次10min ， 每天3～4次 。縮唇大小程度與呼氣流量由患者自行選擇調整 ， 以能使距離口唇15～20cm處、與口唇等高點水平的蠟燭火焰氣流傾斜又不致熄滅為宜 。長期實施此法可以改善患者的呼吸功能 ， 有助于體內CO2的排出 。
5、氧療指導
對于極重度的COPD一般主張持續低流量吸氧 ， 氧流量1～2L/min ， FIO2為24%～48% ， 每天吸氧時間不少于15h 。同時注意及時清理鼻腔分泌物 ， 保持有效吸氧 ， 以改善缺氧癥狀 ， 增加運動耐受能力 ， 減輕呼吸困難 ， 緩解肺動脈高壓 ， 延緩疾病的發展過程 。
6、一般治療保養
1、自我訓練呼吸功能
慢阻肺患者用胸部呼吸會非常吃 ， 常常會因通氣量不足而造成缺氧現象 。進行腹式呼吸可以建立起有效的呼吸 ， 肺活量增加 ， 通氣量增大 ， 降低呼吸頻率 ， 維持良好的呼吸機能 。
2、腹式呼吸的方法
進行腹式呼吸可先取仰臥的姿勢 ， 以后再逐漸采取坐姿或站姿 。
用一只手在腹部 ， 另一只手放在胸骨下端肋緣交界處 ， 每次呼吸時先用鼻子吸氣 ， 此時用手稍稍加壓用力 ， 進一步提高腹內壓力；吸氣時用隆起來的肚子對抗手的壓力 ， 將腹部徐徐隆起 ， 這種壓力既可以吸引病人的注意力 ， 又可以誘導呼吸的方向和部位 。呼氣時腹部內收 ， 將嘴縮成圓筒狀 ， 然后慢慢呼氣 。練習5-7次后 ， 休息一次 。
3、排肺部深處痰
吸氣時憋住 ， 然后突然用力咳嗽 ， 借助胸肌、腹肌同時收縮 ， 使胸腔壓力增高 ， 產生瞬間爆破力 ， 將聲門打開使肺部深處的痰咳出來 。
4、家庭氧療
慢阻肺患者由于呼吸時通氣量不夠常造成缺氧現象 ， 吸氧可以緩解缺氧造成的不適 ， 但是吸氧過多也會令身體不適 。所以醫生常會建議病人低流量吸氧 ， 如吸氧2升每小時（注意 ， 具體吸氧量 ， 請咨詢醫生 。) ， 病人在家可使用小氧氣瓶 ， 小氧氣瓶流量可以調節 ， 費用也不貴 ， 可以滿足病人的需求 。
5、體育運動改善呼吸
病人可以利用行走、上下臺階、做保健體操、從事輕體力的家務勞動、練習氣功等方法來改善呼吸功能 ， 增加運動耐力 ， 增強體質 ， 提高抗病能力 。需要注意的是 ， 運動量要因人而異 ， 可以先從簡單輕松的運動開始 ， 適應1-2周后稍微加大運動強度 。避免勉強運動 。
6、補充營養
慢阻肺患者需要有足夠的熱量和蛋白質 ， 可以常吃蛋白質含量高的食物 ， 如瘦肉、魚、雞及豆制品 。還可以多吃含維生素的食物 ， 如蘿卜、白菜、山藥及蘋果、橘子、梨等 。日常吃自制的參苓粥、豬肺粥 ， 可以增強呼吸系統的防御功能 ， 對病情穩定和好轉十分有益 。
肥胖的病人在注重營養的同時 ， 一定要減肥 。肥胖病人腹部脂肪多會限制呼吸運動 ， 使通氣量不足 ， 增加心臟和肺的負擔 ， 另外還會增加睡眠呼吸障礙 。

    推薦閱讀