腎小球性血尿怎么治療呢
在生活當中對于腎小球性血尿還是比較常見的 ， 有很多的患者被傷害到了腎臟的健康 。并且給患者帶來了很多的痛苦 。所以說腎小球性血尿一旦出現 ， 一定要進行及時的治療 。那么腎小球性血尿怎么治療呢？除了要對癥治療以外還要注意一些什么呢？現面我們就一起來學習和探討一下吧 ， 一起往下看 。
休養(yǎng)：急性期必須臥床休息 ， 待肉眼血尿消失 ， 水腫消退 ， 血壓恢復正常 ， 方可逐步增加活動量 ， 3個月內宜避免較重的體力活動 。飲食 ， 給予含豐富維生素的低鹽飲食 ， 保證充足熱量 。適當補充優(yōu)質蛋白質(含必需氨基酸的蛋白質 ， 如牛奶、雞蛋等)飲食 ， 蛋白質入量應保持在1g/(kg·d) 。對有氮質血癥者 ， 應限制蛋白質入量 ， 每天約0.6g/kg即可 。此類病人應限制含鉀食品 。水腫、高血壓患者應無鹽或低鹽飲食 ， 直至利尿開始 ， 重度水腫伴尿少者 ， 應限制入水量 。
【腎小球性血尿怎么治療呢】感染灶的治療：急性腎炎的治療中 ， 一般主張應用青霉素或大環(huán)內酯類等針對鏈球菌的抗生素 ， 尤其是細菌培養(yǎng)陽性時 ， 更應積極應用抗生素 ， 預防病菌傳播 。目前多數學者仍主張即便培養(yǎng)結果陰性 ， 也應選用青霉素、羅紅霉素等藥物 ， 一般使用2周或直到治愈 。更有人主張治愈后繼續(xù)抗感染治療渡過冬季 ， 一方面控制隱蔽的病灶 ， 另一方面可預防其他細菌或鏈球菌非腎炎菌珠引起新的感染 ， 避免腎炎加重而影響腎功能 。對于病癥遷延2～6個月以上 ， 病情反復不愈 ， 且扁桃體病灶明顯者 ， 可以考慮進行扁桃體切除術 。
對癥治療
1、利尿消腫：急性腎炎的主要病理生理變化為水鈉潴留 ， 細胞外液量增加 ， 導致臨床上水腫、高血壓、循環(huán)負荷過重乃至心、腎功能不全等并發(fā)癥 ， 應用利尿藥不僅達到消腫利尿作用 ， 且有助于防治并發(fā)癥 。
2、輕度水腫：無明顯腎功能損害 ， 無漿膜腔積液(胸腔積液、腹水者) 。常用噻嗪類利尿藥 ， 如氫氯噻嗪25～50mg ， 1～2次/d 。此類利尿藥作用于遠端腎小管 ， 但當gfr為25ml/min時 ， 常不能產生利尿效果 ， 此時可用襻利尿藥 。
3、中度水腫：伴有腎功損害及少量漿膜腔積液 ， 先用噻嗪類利尿藥 ， 如氫氯噻嗪25～50mg ， 1～2次/d 。但當gfr為25ml/min時 ， 可加用襻利尿藥 ， 如呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸) ， 呋塞米(速尿)20～40mg/次 ， 1～3次/d ， 如口服效差可肌內注射或靜脈給藥 ， 30min起效 ， 但作用短暫 ， 可重復使用 。此二藥在腎小球濾過功能嚴重受損、肌酐清除率5～10ml/min時 ， 仍有利尿作用 。應注意大劑量可致聽力及腎臟的嚴重損害 。
4、重度水腫：當每天尿量lt;400ml ， 有大量胸腔積液、腹水伴腎功能損害 ， (甚至急性腎衰竭)及高血壓、心衰等并發(fā)癥時 ， 立即應用大劑量強利尿藥 ， 如呋塞米(速尿)60～120mg緩慢靜脈推注 ， 但劑量不能gt;400～1000mg/d ， 因該藥劑量過大 ， 并不能增加利尿效果 ， 反而使不良反應明顯增加 ， 導致不可逆性耳聾 。如利尿效果仍不理想 ， 則應考慮血液凈化療法 ， 如血液透析或腹膜透析 ， 而不應冒風險用過大劑量的利尿藥 。
5、其他利尿脫水藥：汞利尿藥可有腎實質損害 ， 滲透性利尿藥如甘露醇 ， 可增加血容量 ， 加重心腦血管意外發(fā)生 ， 還有誘發(fā)急性腎衰竭的潛在危險;保鉀利尿藥可致血鉀升高 ， 尿少時不宜使用 。而對有高尿酸血癥者 ， 應慎用利尿藥 。此外還可應用血管解痙藥 ， 如多巴胺 ， 以達利尿目的 。
在我們的日常生活當中 ， 腎小球性血尿這種疾病是比較常見的 ， 會傷害我們的腎臟 。所以在這里請大家一定要經常關注自己的身體狀況 ， 其實預防疾病比治療疾病更加的有效 ， 所以一定要經常鍛煉 ， 合理的飲食 ， 睡眠才可以幫助我們擁有健康的體魄 。
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