老中醫治療多骨疽醫案大全
多骨疽
陳實功醫案
一男子上腭腫痛月余,以散風清熱藥俱已不效;又兩月,破流血水,百日外方出細骨,大小三十余塊,以十全大補湯并吹生肌散,兩月余而斂 。中存一小孔簪腳大,通鼻透氣,致能全斂,為愈而不愈也 。
一男子左手上膊結腫,年余方出爛斑,破流稀膿,延至半年,方出多骨一條,如鵝膊骨,一同長約四寸 。內服養血健脾藥,外搽玉紅膏膏蓋,又月余而斂 。
一男子小腿正面臁骨腫痛二年,諸藥不應,此多骨瘡也 。后破出骨一塊,肌肉腐爛,元氣虛弱,以十全大補湯加山茱萸、牛膝、木瓜,服至兩月余不斂;每日以神燈照法將火氣助之,又出朽骨一塊,上有蛀眼數十孔,以二骨炭火煅紅為末,入生肌藥中用之收斂 。問日:用骨者何?此骨原稟氣血結成,故用之復還元氣也 。后人聞之,知理合天然之數矣 。
一女人左口上牙根突腫如栗,堅硬如石不痛,此多骨疽也 。藥亦不效,后三年始痛,破流臭膿,后出多骨,形如小鱉;腫仍不退,此骨未盡,稍人又出小骨二塊,枯色棱僧,其腫方退 。以四君子湯加升麻、陳皮,外以甘草煎湯漱口,生肌散日搽三次而收斂 。(《外科正宗》) 。
其他醫案
薛己治一男子,年將三十,上腭腫硬,年余方潰,半載未愈 。內熱作渴,肢體消瘦,用補中益氣、六昧地黃治之,元氣漸復,出骨一塊,仍服前藥,諸癥悉去,瘡口亦斂 。一男子,自十四歲閃足腫痛,服流氣飲,外敷寒涼,腐潰而至十六,瘡口開張,足背漫腫黯,骨黑露出,形體消瘦,盜汗不止,發熱,口舌干燥,天真已喪 。用十全大補湯,六味地黃丸,各五十余劑,元氣漸復,患處漸赤,脫落骨一塊 。又各服五十劑愈 。
一婦人,年二十余,素清弱,左手背骨漸腫,二年后潰而膿水清稀,患處色黯,連背發腫,形體愈瘦,內熱晡熱,自汗盜汗,經水兩月一至 。朝用歸脾湯,夕用逍遙散,患處并腫背,頻用蔥熨 。兩月,諸癥漸愈,瘡出一骨,仍服前藥,又三月,前后用三百余劑,喜主母體恤,得愈 。(《名醫類案》) 。
薛立齋治舉人于廷器,腿患流注,年余出腐骨少許,午前畏寒,午后發熱,口干唾痰,小便頻數,以為足三陰虧損,朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸料,加歸、芪、五味,各三十余劑,外灸豆豉餅,諸癥漸愈,又以上全大補之類,喜其慎疾而愈 。
薛立齋治一儒者,患附骨疽,失于調補,瘡口不斂,日出清膿少許,已而常出三腐骨,其脈但數而無邪,此氣血虛,瘡結膿管而不能愈,纖以烏金膏,日服十全大補湯而愈 。
上舍王廷璋患前癥,三年未愈,肢體消瘦,飲食難化,手足并冷,大便不通,手足陰冷,此陽氣虛寒,用補中益氣湯、八味丸,及灸其患處而愈 。
【老中醫治療多骨疽醫案大全】一男子臂患流注,出腐骨三塊,尚不斂,發熱作渴,脈浮大而澀,乃氣血俱損,須多服生氣血之劑,庶可保全 。彼惑于火尚未盡,仍用涼藥,內服外敷,幾危,始求治 。其形甚瘁,其脈愈虛,先以六君子湯加芎、歸,月余飲食漸進,以八珍湯加肉桂三十余劑,瘡色乃赤,更以十全大補湯,外以附子餅灸之,僅年而痊 。《醫林集要》云:骨疽乃流注之敗癥也,如用涼藥,則內傷其脾,外冰其血,脾主肌肉,脾氣受傷,飲食必減,肌肉不生,血為脈絡,血受冰,則氣血不旺而愈滯,宜用理脾健脾,則肉自生,而氣自運行矣 。又有白虎飛留連周期,或展轉數歲,冷毒朽骨出盡自愈 。若附骨腐者可痊,正骨腐則為終身廢疾矣 。有毒自手足或頭面腫起,或兼疼痛,上至頸項骨節去處,如瘍疬貫珠,此風濕流注之癥也,宜以加減小續命湯,及獨活寄生湯治之 。有兩膝腫痛起,或至遍身骨節疼痛者,此風濕痹,又名歷節風,宜用附子八物湯治之 。又有結核在項腋,或兩乳旁,或兩胯軟肉處,名曰瘓疬癰,屬冷癥也 。又有小兒宿痰失道,致結核于頸項臂膊胸背之處,亦冷癥也 。俱用熱藥敷帖 。已上諸癥,皆緣于腎,腎主骨,腎虛則骨冷而為患也,所謂骨疽皆起于腎,亦以其根于此也 。故用大附子以補腎氣,腎熱則骨有生氣,而疽不附骨矣 。(圣書云:患腫潰久不時出細骨,用桐油調密陀僧如膏,絹攤帖妙)(《續名醫類案》) 。
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