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趙紹琴治療失眠不寐醫(yī)案

周某 , 男 , 40歲
1986年9月診 。心虛已久 , 膽熱上擾 , 夜不成寐 , 脈象濡滑按之細(xì)數(shù) 。久病心陰不足 , 心陽上亢 , 先以交通心腎方法 , 宜乎休養(yǎng)靜攝 。
處方:川黃連4g(研沖) , 肉桂2g(研沖) , 煅龍齒10g , 生牡蠣10g , 炒棗仁10g , 茯神10g , 麥冬10g , 沙參10g , 當(dāng)歸身10g , 龍眼肉20g , 五味子10g , 金櫻子10g 。三劑后病熱大減 , 再服五劑寐如常人 。
——《趙紹琴臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》
【趙紹琴治療失眠不寐醫(yī)案】【按語】黃連降心火 , 用來治療心火上炎 , 龍骨牡蠣為重鎮(zhèn)安神的組合 , 使上亢的心陽得以潛降 , 炒酸棗仁為治療不寐的常用藥 , 茯神具有寧心安神的作用 , 可以用來治療心神不安、驚悸、失眠等 , 沙參 , 麥冬養(yǎng)陰退火清肺 , 除煩安神 , 心火亢甚 , 長(zhǎng)久下去可能會(huì)導(dǎo)致金受邪 , 金受邪則腎水不生 , 腎水不生 , 則陰虛 , 陽氣獨(dú)亢而無所制約 , 加重不寐 , 故兩藥是用來已病防變之用的 , 同時(shí)還能養(yǎng)陰生水 , 調(diào)攝陰陽 。龍眼肉、五味子、金櫻子具有收斂固澀、補(bǔ)腎寧心的作用 , 患者心氣被伐 , 為避免心氣再次的過度耗竭 , 則用三味藥來補(bǔ)益心腎 , 收斂心氣 。肉桂為佐藥 , 一是用來調(diào)攝陰陽 , 是陰陽相濟(jì) , 平衡陰陽 , 二是用來引火歸原 , 使陰火下降 , 清氣得升 , 使人體呈現(xiàn)天地交泰的狀態(tài) 。整個(gè)方子以調(diào)攝陰陽 , 交通心腎 , 補(bǔ)益氣血為主 , 加上少許重鎮(zhèn)安神之劑 , 達(dá)到標(biāo)本兼治、以治本為主的治療目的 。

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