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黃芪與地龍配伍的藥對作用與功效

【基源與功效】黃芪為豆科多年生草本植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根 。性味甘，微溫 。歸脾、肺經 。具有補氣升陽，益衛固表，利水消腫，托瘡生肌之功效 。

地龍為巨蚓科環節動物參環毛蚓或縞蚯蚓的全蟲體 。性味咸，寒 。歸肝、脾、膀胱經 。具有清熱息風，通絡，平喘，利尿之功效 。
【藥對功效】益氣活血，通絡平喘，利水消腫 。
【黃芪與地龍配伍的藥對作用與功效】
【配伍機制】黃芪甘溫，入脾、肺經 。甘補中土，溫養脾胃，且補脾益氣之中而具升發之性 。亦能益氣生血、活血、攝血，益氣生津，益氣助陽，益氣除熱 。凡中土不振，脾胃虛弱，清氣下陷，氣虛發熱，以及氣虛失血，氣虛血滯偏枯，津虧消渴者最宜 。又脾胃氣虛，肺氣先絕，脾胃和緩，則肺氣旺而肌表固實，故能益衛固表止汗，而治表虛自汗證 。脾主肌肉，補脾益氣，氣血充足，而能托瘡生肌，則為治氣血不足之瘡癰內陷，膿成不潰，潰后不斂的圣藥 。脾得甘補則健運，肺得溫化而肅降，脾肺氣旺，水濕得化，自無內蓄外泛之患，故又為治氣虛水腫，小便不利之常用藥 。
地龍入肺經，清肅肺氣以平喘；入膀胱經，清熱以利尿通淋 。借其走竄之性，又可通絡 。凡肺熱哮喘；風濕熱痹，關節紅腫疼痛；熱結膀胱，小便不利，或尿閉不通等，均可用 。
二藥配伍，補中有通，相輔相成，共奏益氣活血，通絡平喘，利水消腫之功，使氣壯血行，瘀去絡通，水去腫消，氣道通暢，則諸癥乃愈 。
【臨床應用】
1.為治療氣虛血瘀、脈絡瘀阻之中風后遺癥的常用藥對 。中風后遺癥，可配伍當歸、川芎、紅花、丹參、全蝎、蜈蚣等 。現代臨床用于出血性卒中或缺血性卒中出現偏癱屬氣虛血瘀，經脈痹阻者 。
2.風濕痹痛，配伍絡石藤、威靈仙、桑枝等 。現代用于風濕性關節炎、類風濕性關節炎等 。
3.用于久病肺疾咳喘屬氣虛血瘀者，配伍旋覆花、百部等 。現代臨床用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘 。
4.慢性腎炎、腎病綜合征 。
現代臨床用于糖尿病周圍神經病變、坐骨神經痛、前列腺增生等 。
【現代研究】黃芪能促進機體代謝、抗疲勞、促進血清和肝臟蛋白質的更新；有明顯的利尿作用，能消除實驗性腎炎尿蛋白；能改善貧血動物現象；能升高低血糖，降低高血糖；能興奮呼吸；能增強和調節機體免疫功能，對干擾素系統有促進作用，可提高機體的抗病力；對流感病毒等多種病毒所致細胞病變有輕度抑制作用，對流感病毒感染小鼠有保護作用；有較廣泛的抗菌作用；黃芪在細胞培養中，可使細胞數明顯增多，細胞生長旺盛，壽命延長；能增強心肌收縮力，保護心血管系統，抗心律失常，擴張冠狀動脈和外周血管，降低血壓，能降低血小板黏附力，減少血形成 。
地龍水煎液及蚯蚓解熱堿有良好的解熱作用；熱浸液、醇提取物對小鼠和家兔均有鎮靜、抗驚厥作用；廣地龍次黃嘌呤具有顯著的舒張支氣管作用，并能拮抗組織胺及毛果蕓香堿對支氣管的收縮作用；廣地龍酊劑、干粉混懸液、熱浸液、煎劑等，均有緩慢而持久的降壓作用；地龍提取物具有纖溶和抗凝作用 。
【用法用量】黃芪，10~30g；地龍，5~9g 。水煎服 。
【使用注意】對異體蛋白過敏者慎用 。地龍服用量過大可出現中毒反應，如頭痛、頭昏、心悸、呼吸困難、血壓升高后又突然降低，有時還可見于胃腸道出血現象 。
【按語】地龍有無毒性的問題在古本草中分歧頗多，如《名醫別錄》言：“大寒，無毒 。”而《藥性論》則曰：“有小毒 。”現代用藥理學方法對地龍的毒性進行了研究，結果表明：地龍口服給藥安全性較高，多次或連續給藥一般不易引起毒性反應；改變劑型及用藥途徑，特別是注射給藥，在一定的劑量下可致中毒或死亡 。臨床亦發現地龍服用量過大可出現頭痛、頭昏、心悸、呼吸困難等毒性癥狀，注射給藥個別病人可致過敏性休克等不良反應 。

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