氨苯蝶啶的作用與不良反應(yīng)、人群注意事項
【英文名】Triamterene
【藥物作用】本品為保鉀利尿藥,直接抑制腎臟遠端小管和集合管的Na+-K交換.用于治療永腫性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水腎病綜合征等,還用于腎上腺糖皮質(zhì)激素治療過程中發(fā)生的水鈉潴留,主要目的在于糾正上述情況時的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并措抗其他利尿藥的排鉀作用.
【藥物劑量】
用法用量①成年人常用量,口服.一次50~100mg,3/d,最大劑量不超過每日30mng.②小兒常用量口服.開始按2~4mg/(kg·d),分2次服,每日或隔日療法.最大劑量不超過6mg/(kg·d).
劑型規(guī)格片劑:50mg
【不良反應(yīng)及觀察】
電解質(zhì)素亂可出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒、低鈉血癥及低鈣血癥臨床表現(xiàn)有口干煩渴、嗜睡、肌肉痙李惡心、嘔吐和極度疲乏無力等.常見于大劑量連用的2~3周,及時停藥可逐漸恢復(fù),必要時給予對癥處理.
2.胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉等,與食物同服可減輕3.血液系統(tǒng)損害極少數(shù)患者出現(xiàn)粒細胞減少癥甚至粒細胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、巨紅細胞性貧血(于擾葉酸代謝),故用藥期間應(yīng)注意血象變化.
【特殊人群用藥觀察】
1.孕婦及哺乳期婦女慎用,本藥可由乳汁分泌.應(yīng)用時應(yīng)隨時注意血象及肝、腎功能變化.
2.老年人鎮(zhèn)用,較易發(fā)生高鉀血癥和腎損害
【用藥注意事項】
1.對本藥過敏者、高鉀血癥及嚴重肝臟疾病息者禁用.
2.下列情況慎用:①無尿;②腎功能不全;③糖尿病;④肝功能不全;⑤低鈉血癥⑥酸中毒;⑦高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;⑧腎結(jié)石或有此病史者.
3.給藥應(yīng)個體化,從最小有效劑量開始使用,以減少電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng).
4.用藥前應(yīng)了解血鉀濃度,但在某些情況下血鉀濃度并不能真正反映體內(nèi)鉀含量,如酸中毒時鉀從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥,酸中毒糾正后血鉀濃度即可下降.
【藥物配伍原則】
1.腎上腺皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素能降低本品的利尿作用而持抗本品的清鉀作用.
2.與甲氨蝶呤、吲哚美辛、鋰鹽合用時腎毒性增加
3.多巴胺加強本品的利尿作用.
【氨苯蝶啶的作用與不良反應(yīng)、人群注意事項】生.與下列藥物合用時,發(fā)生高鉀血癥的機會增加,如含鉀藥物庫存血(含鉀30mmo/L,如庫存10d以上含鉀高達65mmo/L)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體抗藥和環(huán)孢素A等.
5.與噻嗪類和褲利尿藥合用時可使血尿酸進一步升高,風(fēng)思者慎用.
6.千擾降血糖藥物作用,合用時可使血糖升高.
【藥物與食物的作用】食物可增加本品的吸收,每日最好固定時間和食物同服(.
【用藥指導(dǎo)】
1.進食時或餐后服藥,以減少胃腸道反應(yīng),并可提高本品吸收.
2.如每日服藥1次,應(yīng)于早晨服藥,以免夜間排尿次數(shù)增多.
3.糖尿病慧者服用本藥后應(yīng)注意監(jiān)測血糖水平
4.多數(shù)人服藥后尿液可呈淡藍色熒光.
推薦閱讀
- 寶寶肚子脹的原因是什么？寶寶肚子脹的應(yīng)對措施有哪些？
- 哪些方法能讓婆婆喜歡上你
- 老人常做什么動作能起到長壽的作用，老人長壽做什么動作好？
- 男人選擇姐弟戀的原因
- 說些討婆婆開心的話
- 老年人保健的方法有哪些？老年人怎樣保健養(yǎng)生？
- 每日跑步真的會長壽嗎？
- 如何進行突然分娩的急救？臨產(chǎn)突然分娩怎么辦？
- 秋季祛濕湯有哪些？祛濕氣還有什么其它的方法？
- 產(chǎn)后易肥胖的部位有哪些？產(chǎn)后減肥如何把握時機？