舒樂安定,三唑氣安定 艾司唑侖的作用與不良反應(yīng)、人群注意事項
【英文名】estazolam
【藥物作用】本品為苯二氮草類抗焦慮藥.可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷.①具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用.②抗驚厥作用.③骨骼肌松弛作用,小劑量可抑制或減少網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對脊髓運動神經(jīng)元的易化作用、較大劑量可促進脊髓中的交觸前抑制,抑制多突觸反射.
【藥物劑量】
用法用量口服鎮(zhèn)靜,1次1~2mg,3/d;失眠,1~2mg,睡前服;抗癜澗、抗驚厥,1次2~4mg,3/d劑型規(guī)格片劑:1mg,2mg 。
【不良反應(yīng)及觀察】
常見的不良反應(yīng)有口干、嗜睡、頭暈、乏力等,大劑量可有共濟失調(diào)、震顫.
2.竿見有皮疹、白細(xì)胞減少,出現(xiàn)后須立即停藥.
3.個別患者發(fā)生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失.
【舒樂安定,三唑氣安定 艾司唑侖的作用與不良反應(yīng)、人群注意事項】4.有依賴性,但較輕,長期應(yīng)用后,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動或憂郁.
5.大劑量中毒時,可出現(xiàn)昏迷、血壓降低、呼吸抑制和心動緩慢等.依病情給予對癥治療及支持療法.
【特殊人群用藥觀察】
1、18歲以下兒童,用量尚未確定.
2.在妊娠3個月內(nèi),本藥有增加胎兒致畸的危險.孕婦長期服用可成癮,使新生兒呈現(xiàn)撒藥癥狀,妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動.分娩前及分娩時用藥可導(dǎo)致新生兒肌張力較弱應(yīng)慎用.哺乳期婦女應(yīng)慎用.
3.老年人對本藥較敏感,抗焦慮時開始用小劑量.注意隨時調(diào)整劑量.
【用藥注意事項】
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性乙醇中毒,肝、腎功能損害,重癥肌無力,急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作,嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變患者鎮(zhèn)用.
2.對其他苯二氮革藥物過敏者,可能對本藥過敏
3藏疴患者突然停藥可導(dǎo)致發(fā)作
4.嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向,應(yīng)采取預(yù)防措施.
5.避免長期大量使用而成癮,如長期使用應(yīng)逐漸減量,不易驟停.
6出現(xiàn)呼吸抑制或低血壓常提示超量.
7.對本類藥耐受量小的患者初用量易小,還漸增加劑量.
【藥物配伍原則】
1.藥物的協(xié)同作用(1)與屮樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用.
2〕與全身麻醉藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時,可彼此增效,應(yīng)調(diào)整用量.(3)與抗膏血壓藥尤其是利尿降壓藥合用,可使降壓作用增強.(4)異煙肼抑制本品的消除,致血藥濃度增高
2.藥物的配伍禁忌(1)毒性增加:與地高辛合用,可增加地高辛血藥濃度而致中毒.(2)減效作用:①與左旋多巴合用時,可降低后者的療效.②與利福平合用,增加本品的消除,血藥濃度降低.
【用藥指導(dǎo)】
1.用藥期間不宜欽酒.
2.長期使用者,不得自行停藥
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