安定 地西泮的作用與不良反應(yīng)、人群注意事項(xiàng)
【英文名】Diazepam
【安定 地西泮的作用與不良反應(yīng)、人群注意事項(xiàng)】【藥物作用】本品為脂溶性較高的苯二氮革類藥物,通過增強(qiáng)中樞抑制性氨基酸遞質(zhì)GABA能神經(jīng)元的活動(dòng),產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮的作用.用于焦慮所致的人睡困難癲澗持續(xù)狀態(tài)、高熱、破傷風(fēng)、子和藥物中毒所致的驚厥.
【藥物劑量】
用法用量①』服,治療焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥,1次2.5~5mg,3/d.治療失眠,1次5~10mg,睡前服.抗癲疴,1次5~7.5mg,3/d②肌內(nèi)或靜脈給藥,抗驚厥,1次10~20mg,必要時(shí)4h再重復(fù)1次劑型規(guī)格片劑:2.5mg,5mg.注射劑:10mg:2ml 。
【不良反應(yīng)及觀察】
1.常見嗜睡、頭暈、乏力等,大劑量可有共濟(jì)失調(diào)震顫2.罕見的有皮疹,白細(xì)胞減少.
3.個(gè)別患者發(fā)生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失.
4.長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁.
【特殊人群用藥觀察】
1.幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對本藥異常敏感,應(yīng)謹(jǐn)慎紿藥.
2.在妊娠3個(gè)月內(nèi),本藥有增加胎兒致畸的危險(xiǎn),孕婦長期服用可成癮,使新生兒呈現(xiàn)撒藥癥狀激惹、震顫、嘔吐、腹瀉;妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動(dòng).分娩前及分娩時(shí)用藥可導(dǎo)致新生兒肌張力較弱,應(yīng)禁用.本品可分泌入乳汁,哺乳期婦女應(yīng)避免使用.
3.老年人對本藥較敏感,用量應(yīng)酌減.
【用藥注意事項(xiàng)】
1.孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用.
2.下列情況慎用:①嚴(yán)重的急性乙醇中毒,可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用.②重度重癥肌無力,病情可能被加重.③急性或隱性發(fā)生閉角型肯光眼可因本品的抗膽堿能效應(yīng)而使病情加重.④低蛋白血癥時(shí),可導(dǎo)致易嗜睡、難醒.⑤多動(dòng)癥者可有反常反應(yīng).⑥嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼吸衰竭.⑦外科或長期臥床患者,咳嗽反射可受到抑制.⑧有藥物濫用和成癮史者.
3.疴患者突然停藥可引起癜滴持續(xù)狀態(tài).
4.避免長期大量使用而成癮,如長期使用應(yīng)逐漸減量,不宜驟停.
5.對苯二氮草類藥物過敏者,可能對本藥過敏
【藥物配伍原則】
1.藥物的協(xié)同作用(1)與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用
2)與酒及全身麻醉藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí),可彼此增效,應(yīng)調(diào)整用量.(3)與抗高血壓藥尤其是利尿降壓藥合用,可使降壓作用增強(qiáng)2.藥物的配伍禁忌(1)毒性增加:與地高辛合用,可增加地高辛血藥濃度而致中毒(2)減效作用與左旋多巴合用時(shí),可降低后者的療效.
【用藥指導(dǎo)】
出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī).
2.長期用藥惠者不得突然停藥.
3用藥期間避免駕車或從事機(jī)械操作工作.
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