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茵陳五苓散/壽胎丸合方治療母兒血型不合醫(yī)案

母兒血型不合是指孕婦與胎兒之間因血型不合而產(chǎn)生的同族血型免疫疾病 。

母兒血型不合主要有ABO型和Rh血型兩類 ,  以ABO血型不合比較常見 。
【茵陳五苓散/壽胎丸合方治療母兒血型不合醫(yī)案】
賈某 , 女 , 27歲 。懷孕3個月 , 經(jīng)檢查 , 診斷為母兒血型不合(曾兩次懷孕均因母兒血型不合而流產(chǎn)) , 經(jīng)其親戚介紹前來診治 。刻診:陰道有輕微少量下血 , 腰酸 , 耳鳴 , 倦怠乏力 , 口苦口膩 , 舌質(zhì)紅 , 苔黃略膩 , 脈沉弱略數(shù) 。辨為腎虛濕熱證 , 治當清熱燥濕、補腎安胎 。給予茵陳五苓散與壽胎丸合方:茵陳30g , 豬苓10g , 澤瀉12g , 白術(shù)10g , 茯苓10g , 桂枝5g , 菟絲子12g , 桑寄生6g , 川續(xù)斷6g , 阿膠(烊化、沖服)6g , 黃芩15g , 梔子12g , 紅參6g 。12劑 , 水煎服 , 每日1劑 , 每日3服 。二診:腰酸明顯好轉(zhuǎn) , 以前方12劑 。三診:
口苦減輕 , 以前方12劑 。四診:陰道下血止 , 以前方12劑 。五診:諸癥悉除 , 為了鞏固療效 , 先以前方治療90余劑 , 后以前方變湯劑為散劑 , 每次6g , 每日3服 , 至分娩前30日停藥 。隨訪:一切基本正常 , 胎兒未出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象 。
【用方提示】根據(jù)腰酸、耳鳴辨為腎虛 , 再根據(jù)口苦口膩、苔黃略膩辨為濕熱 , 以此辨為腎虛濕熱證 。方以茵陳五苓散清熱利濕、溫陽化氣;以壽胎丸補益腎虛、堅固榮胎;加黃芩、梔子清熱安胎 , 紅參健脾益氣安胎 。方藥相互為用 , 以奏其效 。

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