小青龍湯/葶藶大棗瀉肺湯合方加味治療血管性水腫醫(yī)案 _葶藶大棗瀉肺湯

血管性水腫(又稱巨大蕁麻疹、獲得性血管性水腫)是指發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫。

謝某，男， 39歲。2年前眼瞼、耳垂出現(xiàn)腫脹、色澤淡紅、輕度瘙癢等，經(jīng)某省級醫(yī)院檢查，診斷為血管性水腫，近因病癥復(fù)發(fā)前來診治。刻診：眼瞼、耳垂水腫，邊界不清，瘙癢，聲音嘶啞，咳嗽，發(fā)熱惡寒，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮。辨為肺衛(wèi)寒郁水氣證，治當(dāng)溫肺散寒、宣散水氣。給予小青龍湯與葶藶大棗瀉肺湯合方加味：麻黃10g ，白芍10g ，細辛10g ，干姜10g ，桂枝10g ，五味子12g ，半夏12g ，葶藶子10g ，大棗12枚，茯苓15g ，薏苡仁24g ，炙甘草10g 。6劑，水煎服，每日1劑，每日3服。二診：水腫減輕，以前方加茯苓為24g ， 6劑。三診：咳嗽及瘙癢止，以前方6劑。四診：聲音嘶啞好轉(zhuǎn) ，水腫消退，以前方6劑。五診：諸癥基本解除，以前方12劑。隨訪1年，水腫未再發(fā)作。
【小青龍湯/葶藶大棗瀉肺湯合方加味治療血管性水腫醫(yī)案】【用方提示】根據(jù)咳嗽、發(fā)熱惡寒辨為肺衛(wèi)不宣，再根據(jù)眼瞼、耳垂水腫辨為肺不宣發(fā)、水氣郁滯，因口淡不渴、苔薄白辨為寒水相結(jié) ，以此辨為肺衛(wèi)寒郁水氣證。方以小青龍湯宣肺降逆、通調(diào)水道；以葶藶大棗瀉肺湯降肺行水；加茯苓、薏苡仁健脾利水消腫。方藥相互為用，以奏其效。

小青龍湯/葶藶大棗瀉肺湯合方加味治療血管性水腫醫(yī)案

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