健康必知 輸液治病最損身體( 二 )


此外,穿透皮膚屏障,直接把藥液輸入血液中的給藥方式,需要嚴格的無菌處理 。如果藥液在生產或儲藏過程中被污染,或者沒有使用一次性針頭,或者針刺部位的皮膚沒有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進入體內,輕則引起局部發炎,重則病原體隨著血液擴散到全身,引起敗血癥,會有生命危險 。
感冒,不是非要輸液不可
普通感冒即鼻塞、流鼻涕和打噴嚏,一般是不需要靜脈輸液的,對付普通的病毒性感冒發燒,最好的辦法是多休息、大量喝水、吃些易消化的食物、口服解熱鎮痛藥物、不抽煙,以緩解感冒癥狀 。如果出現了咽炎、喉炎、氣管炎等癥狀,且合并全身發熱、血壓升高時,建議給予適量口服抗菌藥治療,必要時可視情況靜脈輸液 。
曾經有媒體報道過某中國人在美國求醫的故事,一位在美國的中國人因流感發燒就診,醫生只開了一個處方讓他自己買了一瓶布洛芬,該病人找醫生辯論要求醫院給予退燒針和輸液處理,醫生說“中國才作這樣處理,美國沒有退燒針” 。處理發熱的關鍵在于診斷而不是急于輸液退熱 。世界衛生組織確定的合理用藥原則是:能口服的不肌肉注射,能肌肉注射的絕不靜脈注射 。但這在國內應該并沒有引起我們的重視 。
美國醫生對用藥十分謹慎,非常重視藥物副作用的問題 。患者不到重病或緊急搶救,都不主張打針或打點滴,一般是提倡非藥物療法,像休息和加強營養等,當病人的體溫在38.5℃時,才服用藥物或者使用冰袋物理退熱;當體溫超過38.5℃且高燒不退或者病患嚴重脫水導致體液電解質紊亂時,靜脈點滴退熱才是不得已的選擇 。在患上了感冒、發燒后,成年人應該主動扛一扛,以增加自身免疫力 。若是兒童感冒發燒則可在醫生囑咐下進行治療 。
選藥,對癥了才有效
輸液注射的藥物還多與抗生素有關,可以說,輸液在中國的普及是跟抗生素的濫用分不開的 。世界衛生組織推薦的抗生素醫院內使用率是30% 。在美國、英國等發達國家院內使用率是22~25%,而中國醫院的使用率在67~82%之間 。在中國購買和使用抗生素的門檻非常低,長時期以來人們已經習慣了把抗生素當作家庭的常備藥,以至于稍有頭疼腦熱,人們首先就想到要使用抗生素 。
而實際臨床上,也并不是每個感冒發燒患者都需要抗生素,藥不對癥,用了也沒有絲毫效果 。就拿頭孢菌素類抗生素來說,價格較昂貴,所以在一般性感染疾病治療時不作為首選藥 。不同的頭孢菌素抗菌作用范圍不同,現在有四代產品,各有長短處,但無論如何,對病毒、支原體、衣原體、真菌等引起的感染無治療作用 。因此,選用抗生素,主要依據抗菌譜選擇敏感藥物,并非越貴越好,也不是越新越好,更不是一病就要用 。比如兒童上呼吸道感染這個常見病,病毒感染的因素有時能達到上呼吸道感染的七八成以上,而這部分患兒,是無需用抗生素治療的 。
中國人治病對速度和效果急功近利的追逐,其實是建立在一種中國特色的醫療體制的背景下 。如今誤導已經造成,而且“醫”和“藥”之間的利益同盟使讓種輸液迷信依然在延續 。對此,一份國家用藥分級規范顯得尤為重要,社會也應加強輸液安全和用藥安全知識宣傳,加大對一些基層醫療機構規范行醫的檢查監管 。我們自己也應多學習掌握一些醫學常識,樹立科學就醫觀念,給健康多一份保障 。
不打針的寶寶保健法
寶寶的身體較成人更為嬌嫩,更要遵循“能吃藥不打針,能打針不輸液”的原則,在疾病來臨時,家長千萬別自亂了陣腳,先看看下面的這些小提醒吧 。
肺炎:數數呼吸數,少照輻射光
上呼吸道感染多為病毒感染,而下呼吸道感染80%是細菌感染,可以使用抗生素 。怎么分辨感染是否有侵入肺部呢?新生寶寶呼吸次數超過60次/分鐘,1歲以上寶寶超過50次/分鐘,幾乎就可以斷定是肺炎,用聽診器聽胸部,如聽到水泡音,更可確診肺炎 。叩叩胸腔,聽到的是濁音或實音,這說明胸腔里面有積水了 。此外,寶寶應該盡量少照X光,CT輻射比X光還強300倍,更是能不做就不做 。
嘔吐:別急上醫院,服維生素B6
輕微的嘔吐完全可以不用靜脈輸液,觀察一下,用點止吐藥,比如嗎丁啉就很好,吃點維生素B6也行 。
便秘:慢補維生素,急服益生菌
以前的寶寶幾乎沒有排便困難,而現在便秘竟成了寶寶很常見的問題,主要原因還是纖維素攝入太少,吃得太精細 。如果是慢性的長期便秘,寶寶痛苦不說,大便中的毒素會被腸道吸入,引起慢性中毒 。所以必須日常多吃高纖維食物和吃富含維生素的食物 。如果不是長期的便秘,遇到不通暢的情況時,可吃點雙歧桿菌之類的益生菌,但要是便秘持續時間太長,還是要送醫院查查胃腸動力功能 。

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