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血小板減少應(yīng)化驗什么

血小板在我們的身體中起到什么樣的作用呢?如果體內(nèi)的血小板減少可能有哪些原因呢?血小板減少對我們的身體有哪些的危害呢?
血小板減少應(yīng)化驗什么
原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種由于患者體內(nèi)產(chǎn)生了抵抗自身血小板的抗體,導致自身的血小板被過多碰壞,血小板數(shù)量減少、壽命縮短的自身免疫性疾病 。
它可分為急性和慢性兩種,在疾病早期很難鑒別,兩者的病因及轉(zhuǎn)歸迥然不同 。兒童80%為急性型 。男女患病概率一樣,春冬兩季易發(fā)病 。多數(shù)患者有病毒感染史,一般認為是急性病毒后的一種天然免疫反應(yīng),一旦病原體被清除,疾病可在6~12個月痊愈 。成人患者95%以上為慢性型,女性比男性患病概率大,一般認為屬自身免疫性疾病的一種 。本病病死率約為1%,多數(shù)是因顱內(nèi)出血而死亡 。
對于懷疑患了本病的患者,除了依靠癥狀和體征診斷外,還必須通過一系列實驗室檢查來確診 。
首先,血小板是否真正減少,一般通過全血細胞計數(shù)檢查就可確診 。需要注意到是,不能僅靠一次檢查結(jié)果就判斷血小板減少,需要幾次檢查方可確認 。
其次,檢查患者體內(nèi)的血小板壽命 。健康人體內(nèi)的血小板壽命為7~10天,而原發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板因為抗體的破壞,壽命縮短 。
第三,骨髓涂片檢查 。觀察骨髓中巨核細胞是否正常,原發(fā)性血小板減少性紫癜患者骨髓中產(chǎn)生血小板的巨核細胞減少甚至缺如 。
第四,檢測血小板相關(guān)抗體 。由于本病的發(fā)病原因是體內(nèi)產(chǎn)生了針對血小板的抗體,因此,如果查到有此抗體,對診斷原發(fā)性血小板減少性紫癜有重要價值 。
通過以上四種檢查,可以確診患者或排除絕大部分可疑者 。
【血小板減少應(yīng)化驗什么】血小板的功能
血小板的功能主要是促進止血和加速凝血,同時血小板還有維護毛細血管壁完整性的功能 。血小板在止血和凝血過程中,具有形成血栓,堵塞創(chuàng)口,釋放與凝血有關(guān)的各種因子等功能 。在小血管破裂處,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并釋放腎上腺素, 5-羥色胺等具有收縮血管作用的物質(zhì),是促進血液凝固的重要因子之一 。血小板還有營養(yǎng)和支持毛細血管內(nèi)皮細胞的作用,使毛細血管的脆性減少 。
血小板數(shù)量、質(zhì)量異常可引起出血性疾病 。數(shù)量減少見于血小板減少性紫癜,脾功能亢進,再生障礙性貧血和白血病等癥 。數(shù)量增多見于原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥等病癥 。質(zhì)量異常可見于血小板無力癥 。
20世紀60年代以來已確證血小板有吞噬病毒、細菌和其他顆粒物的功能 。血小板因能吞噬病毒而引人注目,在血小板內(nèi)沒有核遺傳物質(zhì),被血小板吞噬的病毒將失去增殖的可能 。臨床上也見到患病毒性疾病時總出現(xiàn)血小板減少癥 。因此血小板有可能與皮膚, 粘膜和白細胞一樣是構(gòu)成機體對抗病毒的一道防線 。
血小板減少的發(fā)病可能原因
1、引起骨髓再生低下或障礙伴全血細胞減少的藥物 。在一定劑量下易引起骨髓再一低下的化學物質(zhì)及藥物:
①苯、二甲苯等 。②烷化劑:如氮芥、環(huán)磷酰胺、苯丙酸氮芥等 。③抗代謝藥:如阿糖胞苷、巰基嘌呤等 。④抗癌抗生素類:如正定霉素、阿霉素等 。⑤其他:如有機砷等 。
2、可以引起骨髓再生障礙或低下的藥物:如氯霉素、磺胺類藥物、青霉素、鏈霉素、利奈唑胺、新青I號、三甲雙酮、苯妥英鈉、乙琥胺、抗甲狀腺藥(如他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲亢平)、糖尿病藥(如甲磺丁脲、氯磺丁脲、氯磺丙脲等)、保泰松、消炎痛、安定及鎮(zhèn)靜藥(安寧、利眠寧、氯丙嗪等)、金制劑、染發(fā)劉、撲敏寧、撲爾敏、乙酰唑胺等 。
3 、選擇性抑制巨核細胞制造血小板的藥物:如氯噻嗪類藥、雌激素類、乙醇、甲磺丁脲、瑞斯脫霉素等 。
4、通常是由于身體所形成的抗體(有防護癥,通常是由于身體所形成的抗體(有防護作用的生化物質(zhì))攻擊自身的血小板所致 。某些急性感染是造成這種病的根本原因,在短時間內(nèi)輸血太多(如在動大手術(shù)期間),或發(fā)生異常出血和凝血,都可能造成血小板減少 。
孕婦血小板減少注意事項
當患上血小板減少性紫癜后,使用激素類藥物是不可避免的,但是對于孕婦來說則不適用,相信這個道理大家都知道,激素類藥物難免會對患者以及胎兒造成一定的影響 。那么當孕婦患這種疾病時該注意哪些問題呢?下面是專家給的一些建議 。
首先大家要弄懂血小板減少性紫癜是什么,它本身會對孕婦造成哪些影響和危害 。臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn),嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因 。

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