15歲算不算性早熟?15歲是屬于性早熟嗎?
15歲已經(jīng)不算是性早熟了 , 性早熟主要是指提前進入青春期 , 身體提前發(fā)育 , 而10-18歲之間本身就是屬于青春期的階段 , 因此這個階段發(fā)育是正常的生理現(xiàn)象 , 不屬于性早熟 , 性早熟是8歲之前有明顯的第二性征發(fā)育 , 10歲之前來月經(jīng) , 而男孩則9歲之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育 , 這些都是屬于性早熟的表現(xiàn) , 因此15歲不算性早熟 。下面我們一起來看看性早熟到底有哪些癥狀?
1、性早熟癥狀
一、性發(fā)育的變異
1.乳房早發(fā)育
僅有一側(cè)或雙側(cè)乳房發(fā)育 , 無其他性征發(fā)育 。常見于2歲左右幼兒 , 很少有超過4歲者 。可于數(shù)月或數(shù)年后自然消退 , 少數(shù)可持續(xù)到青春期 。有的呈現(xiàn)乳房發(fā)育、消退遲緩的現(xiàn)象;乳頭發(fā)育不明顯 , 女性私處雌激素化不明顯 , 子宮常不增大 。雌激素稍升高或無明顯升高 , 卵巢中可出現(xiàn)單個或數(shù)個小卵泡 。卵泡亦可時而消退 , 時而出現(xiàn) 。且往往與乳房變化相一致 。FSH達青春期水平 , 且對Gn-RH有反應 。LH處于青春期以前的水平 , 對GnRH的反應不明顯 。確切的發(fā)病機制不明 , 曾有幾種設想:①新生兒期促性腺素的分泌未及時中止 , 體內(nèi)的促性腺素導致雌激素分泌 , 在循環(huán)中維持一定水平;②乳腺組織對循環(huán)內(nèi)的低雌激素水平較敏感 , 從而對低水平的雌激素產(chǎn)生了生物效應;③暫時的FSH和(或)LH分泌 , 促使卵泡發(fā)育 , 分泌雌激素 。
2.月經(jīng)初潮提前
指僅有周期性女性私處出血而無其他性征的發(fā)育 。常見于1~6歲的兒童 。雌激素水平波動 , 可處于青春期前雌激素水平的高值 , 促性腺素不升高 。
3.腎上腺功能早現(xiàn)
指陰毛、腋毛提早出現(xiàn) , 而無其他性征發(fā)育 。常發(fā)生于6歲以后的兒童 , 亦有早至僅有數(shù)月的女嬰 。DHEA、DHEAS、雄烯二酮和睪酮 , 尿中17-酮類固醇均升高 , 其升高的程度與正常性毛發(fā)育Ⅱ期的激素水平相一致 。促性腺素不高 , 對GnRH反應處于青春期前的狀況 。骨齡和身長均稍高于實際年齡 , 但無骨過度成熟 , 亦無生長突增 。若骨齡過高且睪酮達青春期水平 , 則應考慮類固醇激素合成中的酶缺陷 。
二、分類表現(xiàn)
【15歲算不算性早熟?15歲是屬于性早熟嗎?】1.真性性早熟
(l)特發(fā)性性早熟:性發(fā)育的順序為女孩首先出現(xiàn)乳房發(fā)育 , 發(fā)育快者可有觸痛 , 繼之出現(xiàn)陰毛及陰唇的發(fā)育 , 女性私處分泌物增多 , 最后月經(jīng)來潮及腋毛出現(xiàn) 。開始月經(jīng)多不規(guī)則 , 亦無排卵 , 1~2年后過渡到規(guī)則的月經(jīng)周期 , 此時有懷孕的可能 。男孩先有睪丸增大 , 丁丁增粗 , 繼之出現(xiàn)陰毛、腋毛、聲音粗、喉結、痤瘡 , 有面須 , 最后丁丁勃起有排精 。在性發(fā)育加速的同時骨骼生長加速 , 骨骺提前融合 , 最終身高較同齡正常人矮小 , 部分女性身高不超過150cm 。患兒的智力和心理狀況與同齡人相符 。
(2)顱內(nèi)腫瘤及先天性異常:男孩多于女孩 。可先有早熟 , 以后才有相應的顱內(nèi)占位性癥狀 。常見的腫瘤有下丘腦錯構瘤 , 除性早熟外還有驚厥、抽搐等 , 用解痙藥無效 。其他腫瘤有松果體瘤、咽鼓管瘤、室管膜瘤、畸胎瘤等 , 預后差 。
(3)原發(fā)性甲狀腺功能減退癥:有部分甲狀腺功能減低的女孩有乳房發(fā)育及男孩有睪丸增大 , 但骨齡落后 , 生長緩慢 , 若不治療則智力低下 。
2.假性性早熟
(1)多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良:以性早熟、皮膚咖啡牛奶斑及多發(fā)性骨纖維發(fā)育小良(顱骨、長骨為主)為三大臨床特征 。皮膚牛奶咖啡斑可有多個邊緣不規(guī)則 , 常在骨病變的同側(cè) , 可伴有其他內(nèi)分泌疾病 , 如結節(jié)性甲狀腺腫性甲狀腺功能亢進癥、結節(jié)性腎上腺皮質(zhì)增生癥、高泌乳血癥等 。此病女孩占絕大多數(shù) , 常以女性私處流血為首見癥狀 。
(2)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥:在男性為同性性早熟 , 女性為異性性早熟(假兩性畸形) 。男孩丁丁增粗 , 有陰毛 , 但睪丸不大 。女孩常伴有繼發(fā)性閉經(jīng) 。
(3)卵巢腫瘤:腫瘤的瘤體可分泌大量的雌激素引起性早熟 。患兒有乳房發(fā)育、乳暈及小陰唇色素沉著、女性私處分泌物增多及不規(guī)則女性私處流血 。常見的腫瘤有卵巢腫瘤、卵巢顆粒細胞瘤 。
(4)后天性腎上腺皮質(zhì)增生癥及腫瘤:患兒有雄性激素增多癥狀伴庫欣綜合征 。
(5)異位產(chǎn)生促性腺激素的腫瘤:患兒除有原發(fā)性腫瘤癥狀外 , 伴性早熟 , 不具有生殖能力 。
(6)外源性性早熟:其特征為乳房發(fā)育或丁丁增粗 , 乳暈及大小陰唇有色素沉著 , 甚者可有女性私處分泌物增多及出血 。停止攝入含性激素的藥物或食物后以上癥狀、體征可以逐漸消失 。
(7)家族性高睪酮血癥:發(fā)病為男性 , 家族中有數(shù)代連續(xù)發(fā)病 。睪丸過早增大伴有排精 。
3.部分性性早熟
(1)單純?nèi)榉吭绨l(fā)育:常在2歲前發(fā)病 , 少有超過4歲者 , 病因不清 。僅有乳房增大 , 可自行消退 , 不伴有乳頭發(fā)育和女性私處黏膜改變 , 生長速度正常 , 骨齡不提前 , 不影響身高 , 不影響正常月經(jīng)初潮 。
(2)單純陰毛早發(fā)育:多見于女孩 , 僅有少量陰毛和腋毛 。多數(shù)在6歲左右出現(xiàn)陰毛 , 無其他副性征發(fā)育癥狀 。少部分患兒可有輕度的生長加速和骨齡提前 , 病程呈非進行性 , 真正的青春發(fā)育在正常年齡開始 。
三、次要表現(xiàn)
如果有顱內(nèi)腫瘤及占位 , 可以有頭痛、嘔吐、視盤水腫 , 也可以出現(xiàn)下丘腦功能紊亂 , 如多飲、多尿、過食、肥胖等 。若患有卵巢腫瘤 , 患兒可以有腹痛、腹水 , 在腹部捫及腫塊 。
2、如何預防性早熟
一、合理飲食 , 避免攝入過量環(huán)境激素
1、人工養(yǎng)殖的動物類食品
現(xiàn)在市場上所出售的一些動物類肉制品 , 很多是使用了含有催熟劑的飼料喂養(yǎng)的 , 如肉雞、鵪鶉、養(yǎng)殖的魚蝦、黃鱔等 。激素會殘留在特定的部位 , 例如禽肉中的激素殘留主要集中在家禽頭頸部分的腺體中 , 因此 , 少年兒童要少吃雞脖和鴨脖 , 還有一些動物的內(nèi)臟也要避免食用 。在購買時不妨選擇相對安全的綠色食品或有機食品 。建議可以吃些海魚海蝦及適量的牛肉 。平時葷菜品種要多樣化 , 避免長期只吃一種葷菜 。
2、反季節(jié)蔬菜和水果
冬季的草莓、西瓜、西紅柿等 , 過于鮮艷的水果 , 常常是催熟劑誘發(fā)而成 , 也應注意避免 。比較典型的是乙烯利、催紅素等 , 所以這些水果蔬菜中會殘留激素 。因此在購買水果的時候 , 家長一定要注意時令 , 買應季的蔬菜水果 , 那些沒有到成熟期卻顏色鮮艷、個大的水果 , 既不好吃 , 營養(yǎng)價值也低 。新鮮荔枝等食物 , 由于自身含有一定的類似性激素物質(zhì) , 過量食用也有可能造成性早熟 。
3、補品
冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參、蠶蛹、雞胚、胎盤、蜂王漿、雪蛤、牛初乳、蛋白質(zhì)粉、花粉制劑等營養(yǎng)滋補品常常含有較高的性激素類似物 , 是誘發(fā)性早熟的常見原因 。
4、飲料
飲料多含有添加劑 , 在國內(nèi)添加劑標準還沒嚴格界定之前 , 建議少喝 , 長期攝入過多既可能引發(fā)“性早熟” , 也會導致孩子腸胃不適、腎臟負擔加重、引發(fā)肥胖等 。
二、大人應妥善存放避孕藥物、豐乳美容產(chǎn)品
很多假性性早熟的孩子因為誤服了避孕藥和接觸了含有雌激素的豐乳美容產(chǎn)品或成年人化妝品而引起的 。因此家里要妥善保管 , 避免孩子誤服或接觸 。也要教育孩子不能隨便亂服藥 。
三、父母要注意孩子的生長發(fā)育
很多性早熟孩子都是在洗澡時被發(fā)現(xiàn)有異常體征 , 如乳房有硬結 , 乳暈色素加深 , 出現(xiàn)短小的陰毛等 。有的孩子往往不是與父母生活在一起 , 而是由祖父母、外祖父母或其他人帶養(yǎng) 。因此 , 父母更要關心孩子生長發(fā)育的情況 , 可以通過給孩子洗澡 , 發(fā)現(xiàn)孩子的性發(fā)育是否有異常 , 早發(fā)現(xiàn)早就診 , 避免孩子成年矮身材 。
四、其他
還有一些可能誘發(fā)性早熟的原因 , 如:光照過度 , 特別是夜間長時間光照會影響大腦中的松果體的正常工作 , 可能導致促性腺激素的提前分泌 , 從而導致性早熟 , 所以不要給孩子開著小燈睡覺;過早接觸不良傳媒信息(包括成年人影視、紙質(zhì)傳媒、色情網(wǎng)站等);環(huán)境污染等也是造成性早熟增加的原因 。
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