懸鐘穴的準(zhǔn)確位置圖和作用
【定位】小腿外側(cè)部,外踝尖上3寸,腓骨前緣凹陷處.或定于腓骨后緣與腓骨長(zhǎng)、短肌之間凹陷處.
【類屬】屬足少陽膽經(jīng).八會(huì)穴之一,為髓會(huì).
【穴性】補(bǔ)腎益髓,清熱利濕.
【作用功效主治病證】
1.腎虛失養(yǎng)、髓海不足之頭暈、目眩、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、半身不遂、膝腿痛、足脛攣痛諸病癥.
2.濕熱阻絡(luò)之腳氣、胸腹脹滿、脅痛、腋下腫諸癥.
【常用配伍與功效】
配肝俞、腎俞、曲泉、足三里、陽陵泉,針刺補(bǔ)法,補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)筋通絡(luò),治療肝腎不足,筋骨失養(yǎng)之半身不遂、痿證等.
2.配大杼、腎俞、三陰交、太溪,針刺補(bǔ)法,補(bǔ)髓壯骨,治療髓虛不足之痿證、腰脛酸軟、下肢痿軟、半身不遂等.
3.配環(huán)跳、風(fēng)市、委中、陽陵泉、昆侖,針刺平補(bǔ)平瀉法,疏經(jīng)通絡(luò),治療經(jīng)脈痹阻之腰腿痛、髀樞痛、痹證等
4.配風(fēng)池、天柱、大椎、后溪,針刺平補(bǔ)平瀉法,通絡(luò)止痛,治療局部經(jīng)氣不利之頸項(xiàng)強(qiáng)痛、落枕等.
5.配百會(huì)、風(fēng)池、腎俞、太溪,針刺補(bǔ)法,填精補(bǔ)髓,治療髓海空虛之眩暈、頭痛等.
6.配期門、日月、天池、陽陵泉、行間,針刺瀉法,清熱除濕、理氣止痛,治療濕熱脅痛、腋下腫等.
7.配足三里、陰陵泉、三陰交、八風(fēng),針刺瀉法,除濕通絡(luò),治療濕腳氣.
8.配足三里、陽陵泉,針刺瀉法,針后加灸,溫經(jīng)通絡(luò)、祛瘀生新,治療氣虛血瘀之臁瘡.
9.配腎俞、膀胱俞、中極、復(fù)溜,針刺補(bǔ)瀉兼施,補(bǔ)益腎氣、通利膀胱,治療腎虛小便不利、癃閉、淋證等.
【穴性文獻(xiàn)輯錄】
1.《素問》:骨行酸痛甚,按之不可.髓病,以饞針絕骨出血,立已.又:主寒熱.
2.《靈樞》:動(dòng)苦兩脛腰重,少腹痛,癲疾.腸鳴,足痹痛酸,腹?jié)M不能食,得之寒溫.
3.《黃帝明堂經(jīng)》:主腹?jié)M,胃中有熱,不嗜食.小兒腹?jié)M,不能食欲.
4.《肘后備急方》:風(fēng)毒腳氣,齲齒.
5.《備急千金要方》:五淋,病熱欲嘔.風(fēng)勞身重,濕痹,流膿,髀筋急瘼,脛痛.髀樞痛,膝脛骨搖,酸痹不仁,筋縮諸節(jié)酸折.瘺,馬刀腋腫.
6.《太平圣惠方》:腹?jié)M,中焦客熱,不嗜食,兼腿胯連膝脛痹麻,屈伸難.膝脛連腰痛,筋攣急,足不收履,坐不能起
7.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治心腹脹滿,胃中熱不嗜食,膝痛,筋攣?zhàn)悴皇章?坐不能起.
8.《云岐子保命集》:百節(jié)疼痛實(shí)無所知.
9.《神應(yīng)經(jīng)》:傷大熱無汗,心疼,腹脹,中焦寒熱,減食,吐水,腰胯急痛,寒熱,遍身疥瘡,腳氣.
10.《針灸大成》:主心腹脹滿,胃中熱,不嗜食,腳氣,膝胎痛,筋骨攣痛,足不收,逆氣,虛勞寒損,憂恚心中咳逆,泄注,喉痹,頸項(xiàng)強(qiáng),腸痔瘀血,陰急,鼻衄,腦疽,大小便澀,鼻中干,煩滿狂易,中風(fēng)手足不遂.
11.《類經(jīng)圖翼》:主治頸項(xiàng)痛,手足不收,腰膝痛,腳氣筋骨攣.
12.《經(jīng)穴解》:懸鐘之本病,腳氣膝痛,筋氣痛,足不收.喉痹,頸項(xiàng)強(qiáng),陰急,中風(fēng)手足不遂,憂恚.懸鐘之胃病:心腹脹滿,胃中熱,不嗜食,泄注,心中咳逆.懸鐘之肺病:鼻衄,腸痔瘀血,鼻干逆氣,煩滿狂易,虛勞寒損.懸鐘之太陽病:腦疽,二便閉澀.
13.《醫(yī)宗金鑒》:主治胃熱腹脹,脅痛腳氣,腳脛濕痹,渾身瘙癢,趾疼等證.
14.《針灸集錦》(修訂本)(鄭魁山):清肝膽熱,舒經(jīng)活絡(luò).
15.《常用腧穴臨床發(fā)揮》(李世珍):辨證取穴,用補(bǔ)法,補(bǔ)髓壯骨;用瀉法,通暢少陽經(jīng)氣.局部取穴:用瀉法,或配艾灸、燒山火,驅(qū)邪散滯;用補(bǔ)法,強(qiáng)壯筋脈.
16.《針灸腧穴學(xué)》(楊甲三):添精益髓,舒筋活絡(luò),清熱通便,理氣止痛.
17.《臨床針灸學(xué)》(徐笨人):通經(jīng)活絡(luò),強(qiáng)筋堅(jiān)骨
18.《針灸腧穴手冊(cè)》(楊子雨):清熱利濕,通經(jīng)脈
19.《針灸探微》(謝文志):清熱散風(fēng),通經(jīng)活絡(luò).
20.《中醫(yī)針灸通釋·經(jīng)脈腧穴學(xué)》(康鎖彬):添精益髓,舒筋活絡(luò),清熱通便,理氣止痛.
21.《針灸腧穴療法》(李平華):通經(jīng)活絡(luò),堅(jiān)筋壯骨.
22.《腧穴臨床應(yīng)用集萃》(馬惠芳):益髓生血,舒筋活絡(luò).
23.《新編實(shí)用腧穴學(xué)》(王玉興):舒筋活絡(luò),清熱利濕,理氣散寒.
24.《中醫(yī)針灸經(jīng)穴集成》(劉冠軍):通經(jīng)活絡(luò),堅(jiān)筋壯骨.
25.《新編簡(jiǎn)明針灸學(xué)》(閆樂法):泄膽火,清髓熱,通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)濕.
26.《針灸辨證治療學(xué)》(章逢潤(rùn)):祛風(fēng)濕,利筋骨,清髓熱,瀉膽逆.
27.《石學(xué)敏針灸學(xué)》(石學(xué)敏):泄膽火,清髓熱,通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)濕.
28.《十四經(jīng)要穴主治歌》:懸鐘主治胃熱病,腹脹肋痛腳氣痛,兼治腳脛濕痹癢,足指疼痛針可停.
29.《傳統(tǒng)實(shí)用針灸學(xué)》(范其云):清熱利濕,通經(jīng)脈.
30.《臨床常用百穴精解》(王云凱):平補(bǔ)平瀉法,疏通經(jīng)絡(luò),通暢少陽經(jīng)氣.補(bǔ)法:強(qiáng)筋健骨,填精益隨.
瀉法:清熱通便,理氣止痛,驅(qū)邪散滯
【古今應(yīng)用輯要】
1.古代文獻(xiàn)摘錄
(1)《素問》:朐痠痛甚,按之不可,名曰附髓病,以針絕骨出血,立已.
(2)《針灸甲乙經(jīng)》:腹?jié)M,胃中有熱,不嗜食,懸鐘主之.小兒腹?jié)M,不能食飲,懸鐘主之.
(3)《備急千金要方》:主風(fēng),灸百壯,治風(fēng),身重心煩足脛疼.又:四肢不舉,絕骨、曲泉、跗陽、天池、大巨、支溝、小海、前谷.
(4)《千金翼方》:風(fēng)身重,心煩,足脛疼.冷痹,脛膝疼.腰腳攣急,足冷氣上不能久立,有時(shí)厭厭嗜臥手腳沉重,自覺羸瘦,此名復(fù)連病,令人極無情也,常然不樂,健忘,嘻嘻,有如此侯,即宜灸之.
(5)《標(biāo)幽賦》:配環(huán)跳治蹩足.
(6)《神應(yīng)經(jīng)》:鼻衄,絕骨、上星、鹵會(huì).
(7)《天星秘訣歌》:足緩難行,絕骨、條口、沖陽.
(8)《玉龍賦》:配三里、三陰交洽腳氣;配風(fēng)池治傴僂(9)《醫(yī)學(xué)綱目》:瘡疥頑癬取絕骨、三里、間使、解溪、血郄,或針或灸.
(10)《秘傳常山敬齋楊先生針灸全書》:傷寒小便不通,絕骨、關(guān)元、陰陵、陰谷.
(11)《針灸大成》:心腹脹滿,絕骨、內(nèi)庭.瘧,先寒后熱:絕骨、百會(huì)、膏育、合谷.又:配內(nèi)庭治心腹脹大.再:傷寒大熱不退,絕骨、曲池、三里、大椎、涌泉、合谷.
(12)《針灸學(xué)簡(jiǎn)編》:中風(fēng)半身不遂,懸鐘、腎俞、環(huán)跳,風(fēng)市、委中、足三里.
(13)《針灸集成》:喉痛胸脅支滿,絕骨、尺澤、太溪、神門、合谷、內(nèi)關(guān)、中渚.又:項(xiàng)強(qiáng),絕骨、風(fēng)門、肩井、風(fēng)池、昆侖、天柱、風(fēng)府.
(14)《增訂中國(guó)針灸治療學(xué)》:髀脛急痛,懸鐘、風(fēng)市、中瀆、陽關(guān).又:足攣,絕骨、腎俞、陽陵、陽輔.
(15)《針灸學(xué)》(上):配俠溪、風(fēng)池治偏頭痛.
2.現(xiàn)代研究進(jìn)展
(1)葛宙挺針刺懸鐘、足三里、腎俞、三陰交治療肝腎虧虛型眩暈,針刺懸鐘、俠溪治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型脅痛,臨床療效佳[葛宙挺懸鐘穴臨床運(yùn)用舉隅甘肅中醫(yī),2003,16(5):52].
(2)劉潔等電針組電針懸鐘、腎俞、四神聰、神門等穴治療腎精虧虛型輕度認(rèn)知功能障礙患者8例,藥物組口服鹽酸多奈哌齊(安理申片劑)治療9例,結(jié)果神經(jīng)心理學(xué)量表MMSE和CMS評(píng)分,電針組治療后高于治療前和藥物組治療后(P<0.05)[劉潔,劉智艷電針治療腎精虧虛型輕度認(rèn)知功能障礙臨床觀察.上海針灸雜志,2009,28(6):319-321].
【安全針刺法】直刺0.3~0.5寸,可灸.
第四節(jié)補(bǔ)陽穴
補(bǔ)陽穴,具有補(bǔ)益陽氣的穴性,主要用于治療陽虛證.如腎陽虧虛所致的畏寒肢冷、腰膝酸軟、下元虛冷、陽萎早泄、精寒不育或?qū)m冷不孕、崩漏帶下、尿頻遺尿等病癥;脾腎陽虛所致的脘腹冷痛、腸鳴腹瀉,或陽虛水泛所致的水腫;肝腎不足所致的眩暈耳鳴、筋骨萎軟等病癥.
運(yùn)用補(bǔ)陽穴時(shí),應(yīng)根據(jù)不同的臨床證候進(jìn)行相應(yīng)的配伍.若脾陽被困者,當(dāng)配伍具有溫里穴性的腧穴;若心陽不振者,當(dāng)配伍具有養(yǎng)心安神的腧穴;若精血虧虛者,當(dāng)配伍具有滋陰補(bǔ)血、填精補(bǔ)髓穴性的腧穴;若兼水腫者,當(dāng)配伍利水滲濕穴性的腧穴;若兼下肢痿痹、腰膝疼痛者,當(dāng)配伍具有舒筋活絡(luò)穴性的腧穴;若兼氣虛者,又當(dāng)配伍具有補(bǔ)氣穴性的腧穴.
【懸鐘穴的準(zhǔn)確位置圖和作用】補(bǔ)陽穴大多分布于腰骶部、腹部.位于下腹部的腧穴針前要求排空小便,膀胱充盈時(shí)不可直刺,以免損傷膀胱;孕婦慎用.運(yùn)用補(bǔ)陽穴治療疾病時(shí),針刺操作多施行補(bǔ)法,宜多灸.
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