中極穴的準(zhǔn)確位置圖和作用
【定位】仰臥,于臍與恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)連線的下1/5與上4/5的交點(diǎn)處取穴.
【類屬】屬任脈.為膀胱之募穴.
【穴性】補(bǔ)益腎氣,清熱利濕.
【作用功效主治病證】
1.腎氣不足、腎陽(yáng)虧虛之遺精、陽(yáng)萎、遺尿、閉、疝氣偏墜、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、產(chǎn)后惡漏不止、胞衣不下、水腫、陰挺諸病癥.
2.濕熱下注之小便頻數(shù)、帶下陰癢諸病癥.
【常用配伍與功效】
1.配腎俞、膀胱俞、關(guān)元、大赫、太溪,針刺補(bǔ)法,益腎縮泉,治療腎虛遺尿、小便頻數(shù)等.
2.配關(guān)元、腎俞、命門、三陰交、志室,針刺補(bǔ)法補(bǔ)腎壯陽(yáng),治療腎氣不足之陽(yáng)萎、早泄、遺精、尿濁等.
3.配腎俞、關(guān)元、次髎、太溪、照海、三陰交,針刺補(bǔ)法,補(bǔ)益腎氣、調(diào)經(jīng)止帶,治療腎虛月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下等.
4.本穴經(jīng)配伍,針刺補(bǔ)法,補(bǔ)益肺脾腎、化氣行水如配脾俞、腎俞、關(guān)元水分太溪、陰陵泉,治療脾腎陽(yáng)虛之水腫,鼓脹;配太溪、氣海、太淵,治療肺腎氣虛、氣化不足之癃閉、遺尿;配關(guān)元、天樞、中脘、陰陵泉、太溪,治療脾腎陽(yáng)虛、飲留胃腸之痰飲.
5.本穴經(jīng)配伍,針刺瀉法,清熱利濕,如配膀胱俞、三陰交,治療濕熱尿頻、小便不利、尿血、尿閉、淋證;配三陰交、陰陵泉、水道、水分,治療濕熱互結(jié)水道不利之水腫、癃閉、鼓脹;配陰陵泉、足三里,治療濕熱互結(jié)之陽(yáng)黃.
6.本穴經(jīng)配伍,針刺瀉法,清熱燥濕,如配帶脈次髎、陰陵泉、三陰交、太沖,治療濕毒帶下,濕熱疝氣;配下髎、蠡溝、三陰交、大敦,治療濕熱陰癢.
7.本穴經(jīng)配伍,針刺瀉法,活血理氣、調(diào)理沖任,如配陰交地機(jī)、血海、三陰交、太沖,治療寒凝血瘀之痛經(jīng)閉經(jīng);配氣沖石門地機(jī)歸來,治療痰阻胞脈之惡露不絕;配氣沖、四滿、豐隆、三陰交,治療痰瘀交阻之不孕.
8.配通里,針刺瀉法,清心火、利小便,治療心火上炎之舌瘡.
【穴性文獻(xiàn)輯錄】
1.《針灸甲乙經(jīng)》:主奔豚上搶心,甚則不得息,忽忽少氣,尸厥,心煩痛,餓不能食,善寒中腹脹,引而痛,小腹與脊相控暴痛.
2.《黃帝明堂經(jīng)》:主奔肫上搶心,甚則不得息,忽忽少氣,尸厥,心煩痛,餓不能食,善寒中腹脹,引而痛,小腹與脊相控暴痛,時(shí)窘之后.丈夫失精.女子禁中,腹熱痛,乳余疾,絕子,內(nèi)不足,子門不端,少腹苦寒,陰癢及痛,經(jīng)閉不通,小便不利.
3.《備急千金要方》:主腹中熱痛.又:主寒中腹痛.再:拘攣,腹疝,月水不下,乳余疾,絕子陰癢.
4.《千金翼方》:崩中帶下,因產(chǎn)惡露不止,婦人斷緒,妊不成,數(shù)墮落,癲卵偏大.
5.《外臺(tái)秘要》:腹熱痛,婦人子門不端,少腹苦寒,陰癢及痛,經(jīng)閉不通,乳余疾,絕子內(nèi)不足,奔豚上搶心,甚則不能急.忽忽少氣,尸厥,心煩痛,饑不能食,善寒中,腹脹引脅而痛,少腹與脊相控暴痛,時(shí)窘之后,經(jīng)閉不通,小便不利,丈夫失精.
6.《醫(yī)心方》:腹熱痛…小腹苦寒陰癢痛.
7.《西方子明堂灸經(jīng)》:小腹苦寒,奔豚搶心
8.《針灸聚英》:主冷氣積聚,時(shí)上沖心,腹中熱…陽(yáng)氣虛憊,小便頻數(shù)…小腹苦寒,陰癢而熱.
9.《針灸大成》:卒中尸厥,恍惚不醒人事,血淋下痕,小便赤澀,失精夢(mèng)遺,臍腹疼痛,結(jié)如盆杯,男子陽(yáng)氣虛憊,病氣水腫,奔豚搶心,氣急而喘…赤白婦人帶下.
10.《針方六集》:主冷氣積聚,時(shí)上沖心,腹中熱.
11.《醫(yī)學(xué)入門》:主婦人下元虛冷,虛損.月事不調(diào).
12.《經(jīng)穴解》:任之任病,冷氣積聚,時(shí)上沖心,腹中熱,臍下結(jié)塊,奔豚搶心,陰汗水腫,陽(yáng)氣虛憊,小便頻數(shù),失精絕子,婦人疝瘕,產(chǎn)后惡露不下胎衣不下,月事不調(diào),血結(jié)成塊,子門腫痛不端,小腹苦寒,陰癢而熱,陰痛,恍惚尸厥,饑不能食,臨經(jīng)行房,羸瘦寒熱,轉(zhuǎn)脬不得溺,婦人斷緒,四度針即有子.
13.《循經(jīng)考穴編》:主下元虛憊.
14.《類經(jīng)圖翼》:主治陽(yáng)氣虛憊,冷氣時(shí)上沖心婦人下元虛冷.
15.《醫(yī)宗金鑒》:主治下元寒冷.
16.《針灸精粹》(李文憲):調(diào)經(jīng)止血崩漏.又:益精補(bǔ)氣血.
17.《針灸集錦》(修訂本)(鄭魁山):補(bǔ)腎培元,清熱利濕.
18.《常用腧穴臨床發(fā)揮》(李世珍):辨證取穴,用補(bǔ)法,化氣行水、約束膀胱;用瀉法,通利小便.局部取穴:用瀉法,溫經(jīng)散結(jié)、活血祛瘀.
19.《針灸腧穴學(xué)》(楊甲三):助陽(yáng)利水,調(diào)經(jīng)止帶.
20.《臨床針灸學(xué)》(徐笨人):通調(diào)沖任,清利膀胱.
21.《針灸心悟》(孫震寰):補(bǔ)腎氣,益精血.又:下焦虛寒可溫散.再:調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,調(diào)血室,溫精宮,驅(qū)下焦虛汗而固下元.再:利膀胱,理下焦.
22.《針灸腧穴手冊(cè)》(楊子雨):疏調(diào)經(jīng)氣.
23.《針灸探微》(謝文志):補(bǔ)腎調(diào)經(jīng),清熱利濕.
24.《中醫(yī)針灸通釋·經(jīng)脈腧穴學(xué)》(康鎖彬):補(bǔ)腎培元,清熱利濕.
25.《針灸腧穴療法》(李平華):補(bǔ)腎培元,清熱利濕.
26.《腧穴臨床應(yīng)用集萃》(馬惠芳):益腎助陽(yáng),調(diào)經(jīng)止帶.
27.《新編實(shí)用腧穴學(xué)》(王玉興):溫陽(yáng)利水,調(diào)經(jīng)止帶.
28.《中醫(yī)針灸經(jīng)穴集成》(劉冠軍):補(bǔ)腎氣.利膀胱,清濕熱.
29.《新編簡(jiǎn)明針灸學(xué)》(閆樂法):益腎調(diào)經(jīng),通利膀胱.
30.《腧穴學(xué)講義》(于致順):調(diào)膀胱,理下焦,利濕熱.
31.《針灸辨證治療學(xué)》(章逢潤(rùn)):壯元陽(yáng),利膀胱,調(diào)經(jīng)血,理下焦.
32.《石學(xué)敏針灸學(xué)》(石學(xué)敏):壯元陽(yáng),調(diào)經(jīng)血,利膀胱,理下焦.
33.《珍珠囊穴性賦》(張秀玉):多補(bǔ)少瀉,濕熱相火頓消.
34.《腧穴類編》(王富春):補(bǔ)腎氣,利膀胱,清濕熱.
35.《傳統(tǒng)實(shí)用針灸學(xué)》(范其云):疏調(diào)經(jīng)氣,既利尿,又縮尿.
36.《臨床常用百穴精解》(王云凱):平補(bǔ)平瀉法,通調(diào)沖任,疏理下焦.補(bǔ)法:補(bǔ)益沖任,固攝下元,溫陽(yáng)化氣.瀉法:化氣行水,通利小便,清下焦?jié)駸?
【古今應(yīng)用輯要】
1.古代文獻(xiàn)摘錄
(1)《針灸甲乙經(jīng)》:奔豚上搶心,甚則不得息,忽忽少氣,尸厥,心煩痛,餓不能食,善寒中腹脹…小腹與脊相控暴痛,時(shí)窘之后,中極主之.又:恍惚尸厥,頭痛:中極、仆參.
(2)《備急千金要方》:尺脈牢,腹?jié)M陰中急針丹田、關(guān)元、中極.又:中極、蠡溝、漏谷、承扶、至陰主小便不利失精.再:中極、仆參,主恍惚,尸厥,煩痛再:子門不端,小腹苦寒,陰癢及痛…刺中極入二寸,留十呼,灸三壯,在臍下四寸.
(3)《千金翼方》:主奔豚搶心不得息,灸五十壯.心中煩熱.奔豚,胃氣脹滿不能食.針上管入八分,得氣即瀉,若心痛不能食,為冷氣,宜先補(bǔ)后瀉,神驗(yàn).灸之亦佳,日二七至一百止.不瘥倍之,大忌房室.
(4)《針灸資生經(jīng)》:陰癢,中極、陰蹺、腰尻交、陰交、曲泉.
(5)《針灸大成》:胎衣不下,中極、肩井.陰莖虛痛:中極、太溪、復(fù)溜、三陰交.經(jīng)事不調(diào):中極、腎俞、氣海、三陰交.血崩漏下:中極、子宮.
2.現(xiàn)代研究進(jìn)展
(1)張惠民取中極、關(guān)元、三陰交、血海穴位埋線治療氣滯血瘀型,寒濕凝滯型,氣血虛弱、肝腎不足型痛經(jīng)患者34例,痊愈28例,顯效4例,好轉(zhuǎn)2例,有效率100%[張惠民穴位埋線治療痛經(jīng)34例河南中醫(yī),2002,22(4):40-41]
(2)李曉雷等治療組采用燒山火手法針刺中極、關(guān)穴治療寒凝血瘀型痛經(jīng)患者20例,對(duì)照組普通針刺三陰交、次髎、歸來、地機(jī)治療20例.治療組總有效率80.00%.對(duì)照組總有效率55.00%,治療組總有效率高于對(duì)照組[李曉雷,豁銀程針刺中極穴取熱配合四關(guān)穴治療寒凝血瘀型痛經(jīng)中國(guó)民間療法,2011,19(11):15-16]
(3)李國(guó)強(qiáng)針刺中極、曲骨、三陰交為主治療癃閉患者57例,其中濕熱蘊(yùn)結(jié)者加合谷、陰陵泉、大椎,肺熱壅盛者加列缺、尺澤,腎氣虧虛者加腎俞、關(guān)元,肝郁氣滯者加太沖、陽(yáng)陵泉,脾氣不升者加足三里、中脘.
治愈47例,好轉(zhuǎn)5例,無(wú)效2例,總有效率974%,其中1~3次針刺治愈者45例[李國(guó)強(qiáng).針刺治療癃閉57例陜西中醫(yī),2008,29(4):479]
【中極穴的準(zhǔn)確位置圖和作用】【安全針刺法】直刺1.0~1.5寸,可灸.孕婦慎用.針前要求排空小便,膀胱充盈時(shí)不可直刺.
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