昆侖穴的準(zhǔn)確位置圖和作用
【定位】在足部外踝的后方,當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處.
【類屬】屬足太陽膀胱經(jīng),為該經(jīng)經(jīng)穴.
【穴性】散風(fēng)祛濕,舒筋利節(jié),調(diào)和氣血.
【作用功效主治病證】
1.風(fēng)寒濕熱之邪痹阻之頭痛、目眩、鼻衄、項(xiàng)強(qiáng)、肩背拘急、腰腿痛、足跟痛、癇證、瘧疾諸癥.
2.氣血瘀滯之滯產(chǎn)、難產(chǎn)、胞衣不下諸癥.
【常用配伍與功效】
1.本穴經(jīng)配伍,針刺瀉法,疏散風(fēng)熱、清利頭目,如配風(fēng)池、天柱、三陽絡(luò)、合谷,治療風(fēng)熱頭痛;配風(fēng)池、太陽、外關(guān)、陽溪,治療風(fēng)熱目眩、目赤;配風(fēng)池、迎香、合谷、少商,治療風(fēng)熱鼻衄.
2.配風(fēng)池、天柱、后溪,針刺瀉法,宣通太陽經(jīng)氣、舒筋活絡(luò),治療風(fēng)邪入絡(luò)之落枕,頭痛連項(xiàng)下、項(xiàng)痛左右不能回顧等.
3.配大腸俞、腰陽關(guān)、環(huán)跳、委中、陽陵泉、承山,針刺平補(bǔ)平瀉法,活絡(luò)止痛,治療經(jīng)脈痹阻之腰腿痛、下肢麻痹等.
4.配風(fēng)市、曲泉、委中、陽輔,針刺平補(bǔ)平瀉法,舒筋活絡(luò)、緩急止痛,治療經(jīng)氣不利之腿膝攣痛.
5.配懸鐘、太溪、丘墟、三陰交,針刺補(bǔ)法,填精補(bǔ)血、強(qiáng)筋健骨,治療精血虧虛筋脈失養(yǎng)之足跟痛.
6.配陰陵泉、三陰交,針刺瀉法,可灸,祛濕通絡(luò)、活血散滯,治療寒濕腳氣.
7.配百會(huì)、風(fēng)池、后溪、申脈,針刺平補(bǔ)平瀉法,清利頭目、安神定志,治療風(fēng)痰入絡(luò)之癲病、驚癇、頭痛等.
8.配大椎、筋縮、風(fēng)門、后溪、委中、承山,針刺平補(bǔ)平瀉法,疏風(fēng)祛邪舒筋止痙,治療風(fēng)邪人絡(luò)之痙證.
9.配合谷、內(nèi)關(guān)、三陰交,針刺瀉法,行氣活血,治療氣滯血瘀之胞衣不下.
【穴性文獻(xiàn)輯錄】
1.《靈樞》:主厥心痛與背相控,善澳,如從后觸其心,傴僂者,腎心痛也.又:邪在腎則病骨痛,陰痹者按之而不得,腹脹,腰痛,大便難,肩背頸項(xiàng)痛,眩…昆侖,視有血者,盡取之.
2.《素問》:主寒熱.
3.《針灸甲乙經(jīng)》:痙,脊強(qiáng),頭眩痛,腳如結(jié),腨如裂瘧,多汗,腰痛不能俯仰,目如脫,項(xiàng)如拔,瘧不渴,間日作.癲疾,鼽衄.女子產(chǎn)難,胞衣不出.大風(fēng).
4.《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》:灸寒熱之法…外踝之后灸之.
5.《備急千金要方》:主久風(fēng)卒風(fēng)、緩急諸風(fēng),發(fā)動(dòng)不自覺知,或心腹脹滿,或半身不遂,或口噤不言,涎唾自出,目閉耳聾,或舉身冷直,或煩悶恍惚,喜怒無常,或唇青口白戴眼,角弓反張又:主腹痛喘暴滿,主不得大便,主洞泄體痛,主狂易多言不休.再:主瘧多汗不出.
6.《千金翼方》:瘧,多汗,腰痛不能俯仰,目如脫,項(xiàng)如拔.
7.《醫(yī)心方》:主寒熱,癲疾,目,鼽衄,多汗,腰痛不可俯仰,項(xiàng)如拔,痙,脊強(qiáng),腳如結(jié).
8.《太平圣惠方》:治惡血,風(fēng)氣腫痛,腳腫,女子絕產(chǎn).
9.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:肩背拘急,咳喘暴滿,陰腫痛,小兒發(fā)癇,瘈疭.
10.《西方子明堂灸經(jīng)》:目急痛,赤腫,洞泄,體痛.霍亂,小兒陰腫,腳痛,轉(zhuǎn)筋,尸厥,中惡吐逆,咳喘暴病
11.《通玄指要賦》:大抵腳腕痛,昆侖解愈.
12.《云岐子論經(jīng)絡(luò)迎隨補(bǔ)瀉法》:昆侖穴瀉熱厥痛.
13.《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》:治腰尻膝足風(fēng)寒濕痹,腫痛,暴喘,上氣,諸痛…諸癇,便毒.
14.《普濟(jì)方》:上昆侖治惡血風(fēng)氣腫痛,腳腫.又云:下侖主刺風(fēng)疹風(fēng)熱,風(fēng)冷痹,腰疼,偏風(fēng)半身不遂,腳重疼不履地.
15.《瓊瑤神書》:治腰腳疼痛,氣脈不和.
16.《針灸聚英》:東垣曰,《針經(jīng)》云上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之傾,目為之眼;中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴;下氣不足則為瘈厥、心俛.補(bǔ)足外踝留之.
16.《針灸大成》:腰尻腳氣,足瑞腫不得履地……頭痛,肩背拘急,咳喘滿,腰脊內(nèi)引痛,傴僂,陰腫痛,目眩痛如脫,瘧,多汗,心痛與背相接…小兒發(fā)癇瘈疭.又:妊婦刺之落胎,主婦人孕難,胞衣不出.再:中風(fēng)轉(zhuǎn)筋拘急,行步無力疼痛.
17.《經(jīng)穴解》:昆侖之本病,腰尻腳氣,足腨腫不能立地,?如結(jié),踝如裂,肩背拘急,腰脊內(nèi)引痛,傴僂,小兒發(fā)癇瘈疭,頭痛.昆侖之肺病:咳喘滿,鼽衄,瘧多汗.昆侖之腎病:陰腫痛.昆侖之肝病:目眩痛如脫.
昆侖之心病:心痛與背相接.昆侖之膀胱病:婦人孕難,胞衣不出.
19.《循經(jīng)考穴編》:腳氣干濕,齒齲.
20.《針灸集錦》(修訂本)(鄭魁山):疏筋利節(jié),解表散寒.
21.《常用腧穴臨床發(fā)揮》(李世珍):循經(jīng)取穴,用瀉法,通經(jīng)活絡(luò)、通暢太陽經(jīng)氣;配透天涼,清降郁熱.
局部取穴:用瀉法,舒筋活絡(luò)、通絡(luò)散滯,艾灸,溫散寒濕;用補(bǔ)法,壯筋補(bǔ)虛;用三棱針點(diǎn)刺出血數(shù)豆許,泄血祛瘀,消散郁熱.
22.《針灸腧穴學(xué)》(楊甲三):清頭目,理胞宮,安神志,舒筋脈.
23.《針灸心悟》(孫震寰):昆侖逐破.又止攣急.
24.《臨床針灸學(xué)》(徐笨人):疏導(dǎo)經(jīng)氣,健腰強(qiáng)腎.
25.《針灸腧穴手冊(cè)》(楊子雨):散風(fēng)祛濕,清熱開竅,疏筋利節(jié).
26.《針灸探微》(謝文志):清頭明目,舒筋化濕.
27.《中醫(yī)針灸通釋·經(jīng)脈腧穴學(xué)》(康鎖彬):清頭明目,調(diào)理胞宮,安神定志舒筋活絡(luò).
28.《針灸腧穴療法》(李平華):祛風(fēng)清熱,通經(jīng)活絡(luò).
29.《腧穴臨床應(yīng)用集萃》(馬惠芳):舒筋活絡(luò),清頭明目.
30.《新編實(shí)用腧穴學(xué)》(王玉興):清熱解毒,舒筋活絡(luò),安神理胞.
31.《中醫(yī)針灸經(jīng)穴集成》(劉冠軍):清頭明目,利腰催產(chǎn).
32.《新編簡明針灸學(xué)》:祛風(fēng)通絡(luò),舒筋健腰.
33.《腧穴學(xué)講義》:祛風(fēng)通絡(luò),舒筋健腰.
34.《針灸辨證治療學(xué)》(章逢潤):祛風(fēng)通絡(luò),舒筋強(qiáng)腰,清利頭目.
35.《石學(xué)敏針灸學(xué)》(石學(xué)敏):散風(fēng)解肌,舒筋活絡(luò),強(qiáng)腰補(bǔ)腎.
36.《珍珠囊穴性賦》(張秀玉):昆侖理胎.
37.《腧穴類編》(王富春):疏通經(jīng)絡(luò),益腎催產(chǎn).
38.《傳統(tǒng)實(shí)用針灸學(xué)》(范其云):祛風(fēng)通絡(luò),舒筋健腰.
39.《臨床常用百穴精解》(王云凱):平補(bǔ)平瀉法,疏筋活絡(luò),調(diào)和氣血.補(bǔ)法:壯筋補(bǔ)虛,振奮陽氣.瀉法:驅(qū)邪截瘧,安神定癇,清頭明目,調(diào)理胞宮.
【古今文獻(xiàn)輯要】
1.古代文獻(xiàn)摘錄
(1)《靈樞》:厥心痛與背相控,善瘈如從后觸其心,傴僂者,腎心痛.取京骨、昆侖,發(fā)狂不已,取然谷.
又:寒熱,取五處及天柱、風(fēng)池、腰俞、長強(qiáng)、杼、中臀內(nèi)俞、上髎、齦交、上關(guān)、關(guān)元、天牖、天容、合谷、陽溪、關(guān)沖、中渚、陽池、消濼、少澤、前谷、腕骨、陽谷、少海、然谷、至陰昆侖.
(2)《針灸甲乙經(jīng)》:頭多汗,腰尻顧痛,腨跟腫,上齒,脊背尻重不欲起,惡聞食臭,惡聞人音,泄風(fēng)從頭至足,昆侖主之.又:風(fēng)從頭至足,痛瘈,口閉不能開,每大便顧暴滿,按之不下,嚏,悲,喘,昆侖主之.再:厥心痛、腎心痛:京骨、昆侖,發(fā)針立已,不已取然谷.
(3)《備急千金要方》:風(fēng)眩頭痛,天牖、風(fēng)門、昆侖、關(guān)元關(guān)沖.瘧寒汗不出:少澤、復(fù)留、昆侖.又:凡腳氣初得,腳弱,使速灸之…氣不上者可用之.其要病已咸恐不救者,悉須灸之.
(4)《外臺(tái)秘要》:腳氣,灸陽陵泉、昆侖.
(5)《云岐子論經(jīng)絡(luò)迎隨補(bǔ)瀉法》:潔古刺諸痛法…腰痛,昆侖及委中出血.又:腎心痛,京骨、昆侖、合谷.
(6)《席弘賦》:轉(zhuǎn)筋目眩針魚腹,承山昆侖立便消.
(7)《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》:轉(zhuǎn)筋腰尻痛,暴喘滿沖心,舉步行不得,動(dòng)足即呻吟,若欲求安樂,須于此穴針.
(8)《肘后歌》:腳膝經(jīng)年疼痛不休,昆侖、呂細(xì).
(9)《針灸大成》:便毒癰疽,承漿、三陰交.
(10)《玉龍歌》:腳氣腿足腫紅,昆侖、申脈、太溪.
(11)《針灸心悟》(孫震寰):四肢濕邪之浸,曲池、昆侖.
2.現(xiàn)代研究進(jìn)展
魯世君等采用654-2穴位注射昆侖治療坐骨神經(jīng)痛患者97例,其中風(fēng)寒濕型50例,腎虛型40例,血瘀型7例,痊愈44例,顯效32例,好轉(zhuǎn)16例,總有效率94.9%[魯世君,朱建春654-2昆侖穴位注射治療坐骨神經(jīng)痛97例中國針灸,1996,16(8):56]
【昆侖穴的準(zhǔn)確位置圖和作用】【安全針刺法】直刺0.5~1.0寸,可灸.
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