治療經(jīng)行吐衄的中藥方劑、處方大全與調(diào)理方法
經(jīng)行吐衄
每值經(jīng)前或經(jīng)期，出現(xiàn)有規(guī)律的嘔血或鼻出血者，稱為“經(jīng)行吐衄”，又稱“倒經(jīng)”、“逆經(jīng)” 。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其發(fā)病機(jī)制主要為火熱上炎，值月經(jīng)期沖脈氣盛上逆，損傷陽絡(luò)而發(fā)生嘔血、鼻出血 。經(jīng)血上行由口鼻而出，必致下注沖任者甚少，甚或全無 。故經(jīng)行吐衄時(shí)，月經(jīng)量減少，甚或無月經(jīng) 。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的代償性月經(jīng) 。
(一)辨證論治
1.陰虛肺燥型治宜滋陰潤肺，降火止血，選用順經(jīng)湯(《傅青主女科》)加知母、麥門冬、旱蓮草 。
2.肝經(jīng)郁火型治宜疏肝瀉火，降逆止血，選用丹梔逍遙散(《證治準(zhǔn)繩》)加牛膝、代赭石、黑荊芥穗 。
(二)名醫(yī)名方
鮮茅根湯(孔伯華)
1.功效柔肝降逆，導(dǎo)血?dú)w經(jīng) 。
2.主治倒經(jīng)(逆經(jīng)) 。癥見經(jīng)停2月，漸至逆經(jīng)嘔血，舌苔白膩，脈滑數(shù)弦 。
3.組成鮮茅根、藕節(jié)各30克，旋復(fù)花、代赭石、知母、橘核、牛膝、血余炭各9克，炒丹皮、桃仁、杏仁、蘇子各6克，雞血藤、赤小豆各15克，滑石12克，通草3克 。
4.用法水煎服 。
斂沖理順湯(岑觀海)
1.功效益氣滋腎，斂沖寧血 。
2.主治婦人經(jīng)來行之前，或正值經(jīng)行時(shí)，出現(xiàn)有規(guī)律的嘔血或鼻出血 。
3.組成紅參3克，熟地黃、白芍、女貞子、旱蓮草、懷山藥各15克，牡丹皮、牛膝各9克 。
4.用法水煎服 。
養(yǎng)陰清營順沖湯(姚寓晨)
1.功效清養(yǎng)，通降，止血 。
2.主治經(jīng)血逆亂，上行吐衄 。
3.組成生地黃、白芍、枸杞子、菊花、黃芩、代赭石、蕪蔚子、牛膝各適量 。
4.加減陰虛者，加二至丸，以滋養(yǎng)肝腎；火盛者，加牡丹皮、梔子、地骨皮，以瀉火存陰；血瘀者，加梔子仁、紅花、澤蘭，以活血化瘀而血自下行 。
5.用法水煎服 。
滋陰降逆湯(斑秀文)
1.功效滋陰降火，涼血止血 。
2.主治倒經(jīng) 。癥見經(jīng)將行或經(jīng)行之中，口鼻有少量出血，色紅，煩躁易怒，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù) 。
3.組成生地黃、旱蓮草、鮮荷葉各15克，白茯苓12克，牡丹皮、杭白芍、澤瀉各9克，懷牛膝5克，甘草3克 。
4.加減若潮熱加地骨皮9克，白薇6克；經(jīng)前乳房脹痛加夏枯草12克，瓜蔞殼9克；平時(shí)赤白帶下加赤芍、凌霄花各6克 。
5.用法每日1劑，水煎2次，早晚分服 。服藥期間，禁食辛辣香燥、蔥、蒜、姜、酒 。
經(jīng)行吐衄方(孫朗川)
1.功效平肝清肺，涼血止血 。
2.主治血熱氣逆，經(jīng)行吐衄 。癥見鼻出血量多色紅，心煩易怒，口干咽燥，舌紅苔黃，脈弦 。
3.組成白茅根30克，花蕊石、黃芩、白芍各9克，干藕片、側(cè)柏葉各24克，生地黃18克，真降香3克 。
4.加減肝火旺盛者，加牡丹皮、梔子仁各9克；血熱者，加水牛角(先煎)60克，牡丹皮9克；陰虛者，去降香，加沙參、麥門冬各15克，牛膝9克；月經(jīng)量甚少者，加牛膝、赤芍各9克 。
5.用法水煎服 。
經(jīng)驗(yàn)方一(哈荔田)
1.功效滋陰降火，清上導(dǎo)下 。
2.主治陰血內(nèi)虧，相火失潛，灼傷肺絡(luò)而至鼻出血 。癥見盈杯盈盞，經(jīng)量減少，時(shí)有潮熱，頭暈耳鳴，寐中盜汗，干咳無痰，便秘尿赤，唇紅口干，脈細(xì)數(shù) 。
3.組成白茅根24克，仙鶴草15克，大玄參12克，南沙參、麥門冬、細(xì)生地、肥知母、女貞子、旱蓮草、地骨皮各9克，干藕節(jié)、淡青蒿、桃仁泥、懷牛膝各6克 。
4.用法水煎服 。
經(jīng)驗(yàn)方二(哈荔田)
1.功效疏肝解郁，清熱涼血 。
2.主治肝氣郁結(jié)，久而化熱，迫血上逆而致嘔血，鼻出血 。每因情緒影響而在經(jīng)期或經(jīng)前，血量多，兩脅及少腹脹痛，頭暈煩躁，手足心熱 。
3.組成白茅根30克，生赭石、杭白芍、秦當(dāng)歸、懷牛膝、麥門冬各12克，茯苓、炒白術(shù)、粉丹皮、炒山梔仁、香附、川楝子各9克，醋柴胡6克，延胡索5克 。
4.用法水煎服 。
經(jīng)驗(yàn)方三(哈荔田)
1.功效清熱涼血 。
2.主治肺胃蘊(yùn)熱，脈乏制約，沖氣上逆，迫血妄行而致月經(jīng)超前，或經(jīng)前鼻出血，量多色紅，心煩易怒，舌紅苔薄膩而黃，脈弦數(shù) 。
3.組成白茅根30克，仙鶴草24克，香白薇、懷牛膝、花蕊石各15克，秦當(dāng)歸、赤芍、粉丹皮、條芩各9克，淡竹茹6克，廣木香、凌霄花各5克，荷葉炭、懷牛膝各12克 。
4.用法水煎服 。
活血潤燥生津湯(夏桂成)
1.功效養(yǎng)陰潤肺，清熱止血 。
2.主治經(jīng)期或經(jīng)后，鼻出血，嘔血，色鮮紅，無血塊，頭昏耳鳴，潮熱咳嗽，手足心熱，唇紅口干，舌質(zhì)紅絳，苔剝，脈細(xì)數(shù) 。
3.組成當(dāng)歸、白芍、生地黃各10克，桃仁、紅花、天花粉各9克，天門冬、麥門冬各6克，蓮子心3克 。
4.加減鼻出血偏多加白茅花、仙鶴草各10克；頭暈腰酸加玄參10克，炙龜版15克；咳嗽劇烈加南北沙參各15克，青蛤殼、杏仁各10克 。
5.用法水煎服 。經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后服 。
清經(jīng)四物湯加減(夏桂成)
1.功效清肝瀉火，降逆止血 。
2.主治經(jīng)前或經(jīng)期嘔血，鼻出血，量多色紅，或有血塊，頭昏耳鳴，胸悶煩躁，兩脅脹痛，口干而苦，月經(jīng)超前，量少至停經(jīng)，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦數(shù) 。
3.組成當(dāng)歸、牛膝、白芍、生地黃、牡丹皮各10克，阿膠、艾葉、制香附各9克，黃芩、黃柏、炙知母各6克，甘草5克 。
4.用法水煎服 。
經(jīng)行吐衄方(盧國治)
1.功效疏肝清熱，化瘀止血 。
2.主治肝郁氣逆型經(jīng)行吐衄(逆經(jīng)) 。癥見情志多怒，頭暈，口干舌燥，兩顴發(fā)紅，心煩不寧，胸脅痞痛，經(jīng)量少或閉經(jīng)，舌紅苔燥 。
3.組成懷牛膝15克，全當(dāng)歸、赤芍各13克，醋柴胡、炒青皮、生桃仁各8克，制香附、焦山楂、粉丹皮、炒茜草、川郁金、花蕊石、炒小薊、凈荷葉各10克，生甘草4克 。
4.加減少腹脹痛者，去荷葉、山梔，加延胡索10克，川楝子8克；胸悶脹痛者，加全瓜蔞20克 。藥后吐衄消失后，去茜草、小薊、花蕊石、荷葉，赤芍改白芍，加阿膠10克，大熟地黃12克 。
5.用法水煎服 。
平肝瀉火湯(翁充輝)
1.功效平肝瀉火，順氣降逆 。
2.主治經(jīng)前、經(jīng)期常鼻出血，嘔血，屬氣郁化火型 。
3.組成生代赭石30克，生地黃15克，白芍、大黃、牛膝各12克，龍膽草、黃芩、川黃連各6克，粉丹皮、茜草各9克 。
4.用法水煎服 。
5.按語翁氏每遇此證投以此藥，屢效驗(yàn) 。
歸經(jīng)湯(裘笑梅)
1.功效引血下行歸經(jīng) 。
2.主治倒經(jīng) 。
3.組成瓦楞子30克，益母草、川牛膝各15克，炙卷柏9克 。
4.用法水煎服 。
導(dǎo)血下行湯(王季儒)
1.功效涼血降逆 。
2.主治經(jīng)血逆行 。
3.組成生地黃、白茅根各30克，牡丹皮、杭白芍、牛膝、桃仁、澤蘭各10克，制軍炭5克 。
4.用法水煎服 。
經(jīng)驗(yàn)方(朱小南)
1.功效清肝瀉熱，引血下行 。
2.主治腎虛肝熱，迫血妄行之經(jīng)行嘔血，鼻出血 。
3.組成鮮生地黃24克，旱蓮草12克，懷牛膝、焦山梔、淡子芩、焦楂炭、丹參各9克，柴胡3克，白茅根15克，炒當(dāng)歸、炒赤芍各6克 。
4.用法水煎服 。
涼血止衄湯(劉奉五)
1.功效清熱平肝，涼血降逆 。
2.主治肝熱上逆，血隨氣上引起的倒經(jīng) 。癥見行經(jīng)前1~2天或正值經(jīng)期或經(jīng)后，出現(xiàn)規(guī)律性、周期性鼻出血，甚至嘔血 。
3.組成藕節(jié)、白茅根各30克，生地黃15克，懷牛膝12克，龍膽草、黃芩、梔子、牡丹皮各9克，大黃2克 。
4.用法水煎服 。
三黃四物湯(韓百靈)
1.功效清心，涼血，止衄 。
2.主治用于實(shí)熱損傷上焦陽絡(luò)，經(jīng)前嘔血，鼻出血，煩熱渴甚，腹痛便燥，脈洪實(shí)而數(shù) 。
3.組成四物湯4味各10克，并加黃芩、黃連、大黃各10克 。
4.用法水煎服 。
經(jīng)行止衄湯(王潮宗)
1.功效清肝降逆，止血除衄 。
2.主治用于經(jīng)前心煩易怒，頭眩耳鳴，乳脹鼻衄，經(jīng)行不爽，舌暗色紫 。
3.組成黃芩、白茅根、大薊、小薊各20克，當(dāng)歸、川芎、生地黃、白芍、牛膝、玄參各15克，半夏、柴胡各10克 。
4.用法 。水煎服 。
懷牛膝湯(哈荔田)
1.功效疏肝解郁，清熱涼血 。
2.主治肝氣郁結(jié)化熱，迫血止溢，經(jīng)來先期，量少色褐，經(jīng)期嘔血，每因情志影響而血量多，兩脅及少腹脹痛，經(jīng)后帶下多，腰膂酸楚，頭暈煩躁，手足心熱，口苦苔黃，脈弦數(shù) 。
3.組成白茅根30克，當(dāng)歸、懷牛膝、代赭石、白芍各12克，茯苓、焦白術(shù)、牡丹皮、炒梔子、香附、川楝子各9克，延胡索5克 。
4.用法水煎服 。
降逆湯(朱小南)
1.功效清肝瀉熱，引血下行 。
2.主治逆經(jīng)(腎虛肝熱，迫血妄行) 。癥見周期性鼻出血，經(jīng)水未通，頭暈，腰酸，帶下，急躁易怒，苔薄黃，脈弦數(shù) 。
3.組成鮮地黃24克，白茅根15克，旱蓮草13克，牛膝、焦梔子、黃芩、山楂炭、丹參各9克，柴胡3克，炒當(dāng)歸、炒赤芍各6克 。
4.用法水煎服 。
倒經(jīng)湯(章次公)
1.功效通經(jīng)破血，降逆安神 。
2.主治經(jīng)行嘔血，鼻出血 。癥見停經(jīng)數(shù)月，代償于口鼻而出，腹部脹痛，色脈皆無虛象 。
3.組成桃仁、大黃?蟲丸各12克，澤蘭葉、莪術(shù)、赤芍、王不留行、丹參、當(dāng)歸、陳皮各9克，川芎6克，粉甘草3克 。
4.用法水煎服 。
歸經(jīng)湯(錢伯煊)
1.功效平肝涼血，引血?dú)w經(jīng) 。
2.主治用于肝火上逆，血熱妄行而改經(jīng)行嘔血，鼻出血 。癥見量多色紅，經(jīng)期腹痛，常有鼻出血，血多時(shí)經(jīng)血即減少，經(jīng)后頭痛，全身酸軟，心中煩熱，少腹脹痛，腰痛，納食尚可，二便正常，苔薄白，脈細(xì)弦 。
3.組成益母草12克，茯苓、白術(shù)、黨參、制香附、白芍、生地黃各9克，枳殼、牡丹皮、澤蘭、生牛膝各6克，荊芥炭5克 。
4.用法水煎服 。
疏肝降血湯(羅元愷)
1.功效養(yǎng)陰清熱，疏肝解郁，引血下行 。
2.主治經(jīng)行嘔血，鼻出血 。癥見鼻出血量多，疲倦納差，睡眠欠佳，煩躁不安，面色晦黃，月經(jīng)無定期，量少，色淡紅，痛經(jīng)，唇黯，舌暗尖紅，有瘀斑，苔微黃厚膩，脈弦滑 。
3.組成桑寄生、茵陳、山楂肉、生地黃、牛膝各15克，丹參、佛手各12克，郁金、茯苓、山藥各10克，牡丹皮、白芍、黑梔子各9克，柴胡、藿香各6克 。
4.用法水煎服 。
降火歸經(jīng)湯(斑秀文)
1.功效滋養(yǎng)肝腎，涼血止血 。
2.主治陰血不足，虛火上炎所致經(jīng)行嘔血，鼻出血 。癥見每月均有周期性鼻出血，量少色紅，頭暈，腰酸，眠差，舌尖紅，苔薄白，脈弦細(xì) 。
3.組成旱蓮草、山藥各15克，茯苓、生地黃各12克，澤瀉、牡丹皮、荷葉、白芍各9克，五味子5克，甘草3克 。
4.用法水煎服 。
平肝降逆止血湯(何任)
1.功效養(yǎng)血，安神，疏肝 。
2.主治用于肝郁化火使沖脈之血不得下注，而反循經(jīng)上逆，陽絡(luò)傷則血上溢，致使經(jīng)行鼻出血，胸脅作脹，夜寐欠安 。
3.組成白茅根30克，當(dāng)歸12克，夜交藤、白術(shù)、黃芩、白芍、焦梔子各9克，炙甘草、牡丹皮、合歡皮、綠梅花各6克 。
4.用法水煎服 。
丹膝大黃湯(郝麗莉趙文靜)
1.功效引血下行 。
2.主治用于經(jīng)期鼻出血 。
3.組成牡丹皮、赤芍、劉寄奴各15克，牛膝、白薇、白茅根、大黃各10克 。
【治療經(jīng)行吐衄的中藥方劑、處方大全與調(diào)理方法】4.用法水煎服 。
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