如何預(yù)防冠心病 _冠心病

如何預(yù)防冠心病
冠心病的一級預(yù)防
冠心病的一級預(yù)防即對危險因素的干預(yù) 。公認(rèn)的冠心病危險因素包括：男性，有過早患冠心病的家族史、吸煙、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）濃度經(jīng)重復(fù)測定仍<0.9毫摩/升（35毫克/分升）、糖尿病，有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史，重度肥胖（超重≥30%）除性別與家族史外，其他危險因素都可以治療或預(yù)防。
【如何預(yù)防冠心病】（1）血壓升高、高膽固醇血癥和吸煙被認(rèn)為是冠心病最主要的三個危險因素。目前強調(diào)在抗高血壓治療時需同時注意控制其他危險因素，因為血壓升高易伴有高血脂、高血糖、纖維蛋白原升高以及心電圖不正常。
（2）降低血清膽固醇。實驗表明，只有維持較長時間的理想膽固醇水平，才能達(dá)到預(yù)防冠心病的發(fā)病或不加重冠心病的目的。建議主要通過非藥物途徑在人群中預(yù)防血脂升高。首先，應(yīng)廣泛開展衛(wèi)生宣傳。血清總膽固醇水平與冠心病有極顯著的相關(guān)性。當(dāng)總膽固醇在5.2~621毫摩/升（200~239毫克/分升）或（和）LDL~C為3.4~4.1毫摩/升（130~159毫克/分升）時，可采取非藥物的干預(yù)，總膽固醇≥6.24毫摩/升（240毫克/分升）的高膽固醇血癥者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物和非藥物兩種降脂措施。
（3）宣傳戒煙和勸阻不吸煙。應(yīng)采取各種措施向無煙社會邁進(jìn)，例如，禁止青少年吸煙，提倡中年人戒煙，勸告老年人少吸或吸低毒煙等。
（4）減肥。主要是減少能量的攝入和增加運動量，超重和肥胖者應(yīng)減少能量。但通過極低的能量攝入或完全饑餓以達(dá)到迅速減重的方法，是不可取的。
此外，因為冠狀動脈粥樣硬化始于兒童及青少年時期，故冠心病的預(yù)防應(yīng)從兒童開始。重點應(yīng)注意不使兒童過胖，預(yù)防血壓升高及阻止兒童成為煙民。
冠心病的二級預(yù)防
冠心病的二級預(yù)防，包括對患者及其家屬的衛(wèi)生教育，對動脈粥樣硬化危險因素采取針對性措施，防止冠狀動脈病變進(jìn)展，藥物或手術(shù)防治心肌缺血、左室功能不全或嚴(yán)重心律失常，對再梗死或猝死高危險者盡量減少易患因素。
（1）通過做好衛(wèi)生宣傳教育工作，使患者和家屬對冠心病有所認(rèn)識，在防治該病時給予積極的配合。
（2）預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化病變進(jìn)一步發(fā)展或促其消退。
（3）合理安排膳食。合理膳食以降低總脂肪、飽和性脂肪和膽固醇攝入，體重超重者要限制總能量，如血脂水平明顯異常，可選用血脂調(diào)節(jié)劑。
（4）力勸吸煙者戒煙。吸煙可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣、血小板聚集，減低冠狀動脈及側(cè)支循環(huán)的儲備能力，這些可使冠狀動脈病變加重，易誘發(fā)再梗死。
（5）參加體力活動和鍛煉。
（6）合并高血壓或糖尿病，應(yīng)予以適當(dāng)?shù)目刂?。
貼心小叮嚀
吸煙對心血管的不良影響僅次于高脂血癥與高血壓，為冠心病的第三大危險因素。所以，為了自己的健康，能不吸煙還是不要吸煙吧。吸煙有害健康可不是說說而已。

如何預(yù)防冠心病

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