委陽穴的準(zhǔn)確位置圖和作用
【定位】在腘橫紋外側(cè)端,當(dāng)股二頭肌腱的內(nèi)側(cè).
【類屬】屬足太陽膀胱經(jīng).為三焦之下合穴.
【穴性】疏利三焦,祛濕利水,疏經(jīng)通絡(luò).
【作用功效主治病證】
1.三焦氣化不利、水濕停聚之小腹脹滿、水腫小便不利癃閉、遺尿、腋下腫諸病癥.
2.經(jīng)脈痹阻之腰脊強(qiáng)痛、腿足拘攣疼痛、痿厥不仁諸癥.
【常用配伍與功效】
1.配膀胱俞、中極、三陰交、昆侖,針刺瀉法,調(diào)理三焦、疏利膀胱,治療膀胱氣化不利之小便淋瀝不盡、遺尿等.
2.配關(guān)元、交信、陰谷、列缺,針刺瀉法,清熱瀉火、利水通淋,治療水熱互結(jié)、氣化不利之癃閉,小腹脹滿、口渴不欲飲水、大便不暢等.
3.配脾俞、腎俞、關(guān)元、太溪,針刺補(bǔ)法,溫補(bǔ)脾腎化氣行水,治療脾腎陽虛之小便不利、癃閉等.
4.配腎俞、大腸俞、委中、三陰交、太白,針刺平補(bǔ)平瀉法,健脾祛濕、舒筋通絡(luò),治療寒濕腰痛、不可俯仰,下肢痿厥、麻木不仁等.
5.配陽陵泉、承山、昆侖、太溪,針刺瀉法,清熱除濕、通絡(luò)止痛,治療濕熱腿足拘攣疼痛.
6.配天池、少海,針刺瀉法,清利三焦郁滯,治療三焦氣機(jī)不暢之腋下腫痛.
【穴性文獻(xiàn)輯錄】
1.《素問·刺腰痛論》衡絡(luò)之脈令人腰痛不可俯仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰,衡絡(luò)絕,惡血?dú)w之.刺之在郄陽筋之間,上郄數(shù)寸,衡居為二痏出血橫居二穴謂委陽、股門,平視橫相當(dāng)也…故衡居為二痏).
2.《靈樞·邪氣臟腑病形》:三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅(jiān),不得小便,窘急.溢則水留,即為脹.候在足太陽之外大絡(luò),大絡(luò)在太陽少陽之間,亦見于脈,取委陽.
3.《針灸甲乙經(jīng)》:胸滿膨膨然,實(shí)則癃閉,腋下腫,虛則遺尿,腳急,兢兢然筋急痛,不得大小便,腰痛引腹,不得俯仰.
4.《外臺(tái)秘要》主胸滿膨膨然,實(shí)則閉癃,腋下腫痛,虛則遺尿,腳急,兢兢然筋痛,不得小便,痛引腹,腰痛不得俯仰.
5.《醫(yī)心方》:主胸滿悶,癃,痔,腋下腫,筋急,腰痛.
6.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治飛尸遁注,痿厥不仁、小便淋瀝.
7.《針灸聚英》:主腰脊痛不可俯仰,引陰中不得小便,瘈疭,癃疾,小腹堅(jiān),傷寒熱甚.
8.《醫(yī)學(xué)綱目》:膝筋拘攣不開.
9.《針灸大成》:胸滿膨膨.
10.《經(jīng)穴解》:委陽之肝病,腋下腫痛,胸滿膨脹,筋急身熱.委陽之肺病:痿厥不仁.委陽之心病:飛尸遁注,小便淋瀝.
11.《針灸逢源》:治飛尸,遁疰,痿厥,小便淋瀝.
12.《針灸集錦》(修訂本)(鄭魁山):疏筋利節(jié).
13.《針灸腧穴學(xué)》(楊甲三):通利三焦,舒筋通絡(luò).
14.《臨床針灸學(xué)》(徐笨人):疏經(jīng)調(diào)氣,清熱利濕.
15.《針灸腧穴手冊(cè)》(楊子雨):通調(diào)下焦,疏筋利節(jié).
16.《針灸探微》(謝文志):疏利三焦,通經(jīng)活絡(luò).
17.《中醫(yī)針灸通釋·經(jīng)脈腧穴學(xué)》(康鎖彬):通利三焦,舒筋通絡(luò).
18.《針灸腧穴療法》(李平華):清肝膽,利下焦,舒筋脈.
19.《腧穴臨床應(yīng)用集萃》(馬惠芳):通利三焦,舒筋通絡(luò).
20.《中醫(yī)針灸經(jīng)穴集成》(劉冠軍):通三焦,疏水道,利膀胱.
21.《腧穴學(xué)講義》:調(diào)水道,利膀胱.
【委陽穴的準(zhǔn)確位置圖和作用】22.《針灸辨證治療學(xué)》(章逢潤(rùn)):通經(jīng)活絡(luò),疏利三焦.
23.《石學(xué)敏針灸學(xué)》(石學(xué)敏):疏利三焦,通經(jīng)活絡(luò).
24.《傳統(tǒng)實(shí)用針灸學(xué)》(范其云):通調(diào)下焦,疏筋利節(jié).
【古今應(yīng)用輯要】
1.古代文獻(xiàn)摘錄
(1)《備急千金要方》:腰痛不可以俯仰,委陽、殷門、太白、陰陵泉、行間.陰跳痛,小便難:大敦、箕門、委中、委陽.堅(jiān)痛引陰中,不得小便:陰交、石門、委陽.腑下腫:地五會(huì)、陽輔、申脈、委陽、天池、臨泣.又:委中,委陽主筋急身熱.再:五處、身柱、委中、委陽昆侖主脊強(qiáng)反折,瘈疭,癲疾,頭痛.
(2)《千金翼方》:(針痔法)飛揚(yáng)、商丘、復(fù)留勞宮、會(huì)陰、承筋、扶承、委陽、委中并主之.
(3)《針灸資生經(jīng)》:小便淋漓取委陽、志室、中髎.又:小腹堅(jiān)痛引陰中取陰交、石門、委陽.再:陰跳,小便難取陰谷、大敦箕門委中委陽.
(4)《百癥賦》:腋腫取委陽、天池.
2.現(xiàn)代研究進(jìn)展
羅平等采用三陽開泰法針刺委陽、飛揚(yáng)、跗陽,配腰背部阿是穴L4-S1夾脊穴治療坐骨神經(jīng)痛患者85例.其中病在太陽經(jīng)者,配秩邊或承山;病在少陽經(jīng)者,配環(huán)跳或風(fēng)市;病在陽明經(jīng)者,配髀關(guān)或豐隆.痊愈63例,顯效18例,有效4例,全部有效[羅平,淑憶三陽開泰法針刺治療坐骨神經(jīng)痛85例中國(guó)民間療法,2004,12(12):8-9]
【安全針刺法】直刺0.5~1.0寸,可灸.
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