溺水呼吸救治方法
呼吸管、輔助浮力物等裝置可使經(jīng)過特殊訓(xùn)練救援人員在深水中完成救治,但能安全使用也不能因缺少上述裝備而延誤救治,未經(jīng)訓(xùn)練人員不可使用上述裝備 。溺水患者呼吸道管理與任何有潛在外傷的心跳呼吸驟停患者相似,可使用普通患者的氣道管理設(shè)備 。
【溺水呼吸救治方法】一旦患者的氣道可以開放,營救者安全能夠保證,就要開始呼吸救治,這通常在患者處于淺水中或移出水面后完成 。如果在水中救援人員捏住患者鼻孔、支持頭部、開放氣道有困難,可采用口對鼻呼吸取代口對口呼吸 。不必清除氣道內(nèi)誤吸水分,一些患者因喉痙攣或屏氣未誤吸任何水,大多數(shù)溺死患者僅誤吸少量水,且水被快速吸收入循環(huán) 。通過吸引器以外任何方法從氣道清除水是不必要且危險的 。例如,腹部擠壓導(dǎo)致胃內(nèi)容物返流和繼發(fā)誤吸,并與其它損傷有關(guān) 。溺水患者復(fù)蘇不應(yīng)常規(guī)使用海姆立氏法 。使用海姆立氏法延誤早期通氣,并產(chǎn)生并發(fā)癥,復(fù)蘇溺水患者使用海姆立氏法做為第一步是沒有依據(jù)的;僅在懷疑氣道異物梗阻時使用海姆立氏法,但假如懷疑氣道異物梗阻,應(yīng)考慮胸外按壓而非海姆立氏法 。最近有證據(jù)顯示胸外按壓優(yōu)于海姆立氏法,胸外按壓可提高胸內(nèi)壓有助于異物排除 。
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