啞門穴的準確位置圖和作用

【定位】后正中線上,后發際正中直上0.5寸,第一頸椎下.
【類屬】屬督脈.
【穴性】利音開竅,息風通絡.
【作用功效主治病證】
1.風邪閉阻、清竅閉郁之暴喑、中風舌強不語聾啞、癲狂、癇證、癔病、脊強反折諸病癥.
2.經脈痹阻之項強、后頭痛諸癥.
【常用配伍與功效】
1.配關沖、中沖廉泉、承漿、百會,針刺瀉法,關沖、中沖點刺出血,息風化痰、開竅利音,治療風痰阻絡之中風舌強不語.
2.配廉泉、天鼎、外關、丘墟、內庭,針刺瀉法,氣泄熱、利音開竅,治療熱閉心竅之舌喑不能言.
3.配風池、廉泉、天鼎、通里、間使,針刺瀉法,理氣通絡、宣通音竅,治療氣機不利、音竅閉阻之喑啞.
4.配廉泉、通里、太淵、太溪、復溜,針刺補法補益肺腎,治療肺腎陰虛之舌喑、音啞等.
5.配廉泉、少府、內庭、金津、玉液,針刺瀉法,金津、玉液點刺出血,清心瀉脾,治療心脾積熱之舌重.
6.配聽會、翳風、丘墟、行間,針刺瀉法、清泄肝膽郁熱,治療肝膽火旺之聾啞.
7.配廉泉、聽會、合谷、太溪,針刺補法,填精養竅治療精氣虧虛、清竅失聰之聾啞.
8.配身柱、鳩尾、豐隆、太沖,針刺瀉法,息風化痰止痙,治療風痰癇證,頸項強急、脊強反折等.
9.配水溝、支溝、勞宮、大鐘,針刺瀉法,清心瀉火、化痰安神,治療痰火擾心之狂證.
10.配風池、百會、太陽、合谷,針刺瀉法,疏風清熱通絡止痛,治療風熱頭痛.
11.配風池、天柱、大椎、大杼,針刺瀉法,可灸,溫經通絡,治療風寒濕外襲之項背強痛.
【穴性文獻輯錄】
1.《針灸甲乙經》:項強,舌緩,不能言.
2.《備急千金要方》:項如拔,不可左右顧.
3.《外臺秘要》:瀉諸陽氣,熱衄,善噫,風頭痛,汗不出,寒熱,痙,脊強反折,瘈疭,癲疾,頭重.
4.《醫心方》:主項強舌緩,喑不能言.
5.《太平圣惠方》:主頭風腦痛,失不能言,舌急.項強不得回顧.
6.《銅人腧穴針灸圖經》:治頸項強,舌緩不能言,諸陽熱氣盛,鼻衄血不止,頭痛風汗不出,寒熱風痙脊強反折,瘈疭,癲疾.
7.《針灸大成》:主強急不語,重舌,癲疾,頭重風汗不出.
8.《玉龍歌》:偶爾失音言語難,啞門一穴兩筋間,若知淺針莫深刺,言語音和照舊安9.《類經圖翼》:頸項強急不語,脊強反折,中風尸厥,暴死不省人事.
10.《經穴解》:督之本病,脊強反折,瘈疭癲疾頭重風汗不出.督之心病:舌急不語,重舌.督之腎病:
諸陽熱氣盛,衄血不止,寒熱風啞.
11.《針灸逢源》:治重舌不語,衄血,寒熱脊強反折,瘈疭癲疾.
12.《針灸集錦》(修訂本)(鄭魁山):清熱散風,化痰開竅.
13.《常用腧穴臨床發揮》(李世珍):辨證取穴,瀉法,開宣音竅、通督解痙;配透天涼,清腦醒志;用補法,益腦增音.局部取穴:用瀉法,通經活絡、驅邪散滯.
14.《針灸腧穴學》(楊甲三):醒神清腦,開竅鎮靜.
15.《臨床針灸學》(徐笨人):安神定驚,通竅增音.
16.《針灸腧穴手冊》(楊子雨):止痙息風,通絡開竅.
17.《針灸探微》(謝文志):通經活絡,開竅安神
18.《中醫針灸通釋·經脈腧穴學》(康鎖彬):疏風通絡,開竅醒腦.
【啞門穴的準確位置圖和作用】19.《針灸腧穴療法》(李平華):息風通絡,開竅醒神.
20.《腧穴臨床應用集萃》(馬惠芳):醒腦開竅,鎮靜安神.
21.《新編實用腧穴學》(王玉興):利竅醒神清腦,祛風瀉熱通絡.
22.《中醫針灸經穴集成》(劉冠軍):疏風通絡,開竅醒腦.
23.《新編簡明針灸學》(閆樂法):開喑竅、清神志.
24.《腧穴學講義》(于致順):通空竅,清神志.
25.《針灸辨證治療學》(章逢潤):疏風活絡,開竅醒神,通利機關.
26.《石學敏針灸學》(石學敏):利機關,通竅絡,清神志.
27.《珍珠囊穴性賦》(張秀玉):舌強不語啞門除.
28.《傳統實用針灸學》(范其云):止痙息風,通絡開竅.
29.《臨床常用百穴精解》(王云凱):平補平瀉法,通經活絡,祛邪散滯.瀉法:開宣音竅,通督解痙,清腦醒志.補法:益腦增音.
【古今應用輯要】
1.古代文獻摘錄
(1)《備急千金要方》:項如拔,不可左右顧:消濼、本神、通天、強間、風府、啞門、天柱、風池、齦交、天沖、陶道、外丘、通谷、玉枕.
(2)《針灸資生經》:頭重,啞門通天跗陽.
(3)《神應經》:脊反折,啞門、風府.
(4)《針灸大成》:脊反折,啞門風府.瘈疭指掣:啞門、陽谷、腕骨、帶脈、勞宮.舌強:啞門、少商、魚際、二間、中沖、陰谷、然谷.
(5)《百癥賦》:舌緩不語,啞門、關沖.
(6)《經穴解》:脊強反折等疾,取此穴以泄在上之邪.頭重風汗不出,風入督經而頭為之重…取此穴以散其風,而汗自出矣.此穴在舌之俊,針以泄其火.風傷肺而寒熱作,久之成啞,針之以散其風,而降其火.
(7)《醫宗金鑒》:中風舌緩,暴喑不語,傷風傷寒,頭痛項急,不得回顧及抽搐:啞門、風府.
(8)《針灸逢源》:癲狂,啞門、人中、少商、隱白、大陵申脈、風府、頰車、承漿、勞宮、上星、會陰、曲池.
2.現代研究進展
(1)張玉萍針刺啞門、廉泉、通里為主治療肝陽暴亢型、痰熱腑實型、氣虛血瘀型、陰虛風動型、風痰阻絡型中風后失語癥患者54列,痊愈30例,顯效19例,無效5例,總有效率90.74%[張玉萍針刺啞門及廉泉治療中風失語癥的臨床效果觀察中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(12):48-49]
(2)周志躍針刺啞門、金津、玉液、風池、廉泉左右夾廉泉、通里治療腦卒中假性球麻痹構音障礙患者120例,其中痰濁阻竅者配豐隆、陽陵泉、三陰交,肝腎陰虛者配太溪、復溜、太沖,氣虛血瘀者配血海、足三里.治愈75例,有效42例,無效3例,總有效率97.5%[周志躍快刺法治療腦卒中假性球麻痹構音障礙120例報告中國民康醫學,2009,21(22)].
【安全針刺法】正坐位,頭微前傾,項部放松,向下頜方向緩慢刺入0.5~1.0寸,不可向上斜刺或深刺;不可灸.

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