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大敦穴的準確位置圖和作用

【定位】在足大趾末節外側,距趾甲角0.1寸(指寸).
【類屬】屬足厥陰肝經,為該經井穴.
【穴性】醒腦開竅,理氣調血.
【作用功效主治病證】
1.邪氣閉竅之中風昏厥、癲狂、癇證諸癥.
2.肝失疏泄、氣血失調之崩漏、月經不調、經閉、陰挺疝氣、陰縮、陰部腫痛、尿血、癃閉、淋證諸病癥.
【常用配伍與功效】
1.配水溝、百會、中沖,針刺瀉法,中沖點刺出血開竅醒神,治療邪氣閉竅之昏厥、中暑等.
2.配百會、膻中、神門、豐隆、三陰交,針刺瀉法,化痰開竅、安神定志,治療痰濁上蒙之癲癇.
3.配膈俞、血海、地機、三陰交、太沖,針刺瀉法,活血祛瘀,治療肝郁血瘀之月經不調、崩漏等.
4.配氣海、歸來、血海、三陰交、隱白,針刺瀉法,涼血止血,治療血熱崩漏、月經過多等.
5.配關元、陰谷、太溪,針刺補瀉兼施,滋陰降火,治療陰虛火旺之尿血.
6.配肝俞、關元然谷、照海、太溪,針刺瀉法,關元,行氣逐寒,治療寒凝氣滯之寒疝、囊冷、硬結如石,陰莖不舉等.
7.配中極、關元、急脈、蠡溝、三陰交,針刺瀉法,灸中極、關元,治療寒凝陰縮、小腹疼痛等.
8.配期門蠡溝、丘墟、交信太溪,針刺瀉法,疏肝行氣,治療肝氣郁結之氣疝,忿怒號哭后陰囊腫大等.
9.配氣海、中極、行間,針刺瀉法,行氣止痛,治療氣滯小腹疼痛.
10.配膀胱俞、次髎、中極、陰陵泉、三陰交,針刺瀉法,清熱利濕,治療濕熱蘊結膀胱之淋證、癃閉、陰中痛等.
11.配中極、關元、氣海、足三里,針刺補法,健脾益氣,治療脾虛遺尿.
【穴性文獻輯錄】
1.《靈樞》:主癃.
2.《素問》:邪客于足厥陰之絡,令人卒疝暴痛.又:人有所墮墜,惡血留內,腹中脹滿,不得前后.再:邪客于五臟之間,其病也脈引而痛.時來時止.
3.《針灸甲乙經》:卒心痛,汗出.又:主陰跳遺尿、小便難而痛、陰上下入腹中,寒疝,陰挺出,偏大腫,腹臍痛,腹中悒悒不樂.再:尸厥.死不知人脈動如故.再:小兒癇瘈,遺清尿.虛則病諸癇癲,實則閉癃,小腹中熱.善寐.
4.《黃帝明堂經》:主卒心痛汗出,大敦主之,血立已,陰跳遺溺,小便難而痛,陰上入腹中,寒疝陰挺出,偏大腫,腹臍痛,腹中悒悒不樂.尸厥死不知人,脈動如故.小兒癇瘈,遺清溺,虛則病諸瘕癲,實則閉癃,小腹中熱,善寐.卒疝暴痛,灸刺之,男子立已.
5.《肘后備急方》:卒死中惡.卒癲.狂言鬼籍語.卒魘寤不寐.
6.《備急千金要方》:主目不視,太息.又:主卒疝暴痛,陰跳上入腹,寒疝,陰挺出,偏大腫,臍腹中邑邑不樂,小便難而痛.再:小兒陰腫,遺尿.小兒遺尿.尿血.衄時癢.肝病.厥.再大便難,下血.五淋,石淋,小便不得,小便失禁.消渴,小便數.
7.《千金翼方》:卒心疝暴痛,汗出.又:陰腫欲溜困.
8.《外臺秘要》:主卒心痛,汗出,陰跳,遺尿.小便難而痛,陰上入腹,寒疝,陰挺出偏大腫.腹臍痛,腹中悒悒不樂,小兒癇瘈,遺精腹,虛則病諸癃,實則閉癃,少腹中熱.善寐,凡厥死不知人,脈動如故,痙.
9.《銅人腧穴針灸圖經》:治卒疝,小便數,遺溺,陰頭中痛…婦人血崩不止.
10.《通玄指要賦》:稽夫大敦去七疝之偏墜.
11.《扁鵲神應針灸玉龍經》:治寒濕腳氣,治七疝肝心痛,腹脹臍下急,中熱,尸厥,血崩.
12.《席弘賦》:大便閉澀大敦燒.
13.《針灸大成》:主五淋,卒疝,七疝.
14.《醫宗金鑒》:主諸疝,陰囊腫,腦衄,破傷風,小兒急慢驚風等癥.
15.《經穴解》:肝之腎病,癃,五淋,小便遺數不禁,婦人血崩不止,陰挺出,陰中痛.肝之肝病:卒疝七疝,陰頭中痛,汗出,陰上入少腹,陰偏大,臍中痛,悒悒不樂.肝之脾病:腹脹腫小腹痛.肝之心病中熱喜寐,尸厥狀如死人.
16.《針灸精粹》(李文憲):泄肝氣.
17.《經穴圖考》:凡疝氣,腹脹,足腫者皆宜灸之,以泄肝木.
18.《針灸集錦》(修訂本)(鄭魁山):清熱醒神,固沖止崩,升舉下陷.
19.《常用腧穴臨床發揮》(李世珍):辨證取穴,用瀉法,清泄肝火、疏肝利膽、息風潛陽;循經取穴:用瀉法,宣通厥陰經氣.
20.《針灸腧穴學》(楊甲三):理氣調經,通淋,蘇厥.
21.《臨床針灸學》(徐笨人):疏肝理氣,回陽救逆.
22.《針灸心悟》:大敦泄肝.血崩漏血.溫肝之寒灸大敦.
23.《針灸腧穴手冊》(楊子雨):調理肝腎,息風開竅.
24.《針灸探微》(謝文志):調補肝腎,疏泄厥氣.
25.《中醫針灸通釋·經脈腧穴學》(康鎖彬):開竅蘇厥,疏肝解郁,通淋調經.
26.《針灸腧穴療法》(李平華):活血理氣,泄熱解痙.
27.《腧穴臨床應用集萃》(馬惠芳):回陽救逆,調經止淋.
28.《新編實用腧穴學》(王玉興):蘇厥醒神,清利濕熱,理氣調肝.
29.《中醫針灸經穴集成》(劉冠軍):理氣調血,泄熱解痙.
30.《新編簡明針灸學》(閆樂法):調理肝腎,開竅寧神.
31.《腧穴學講義》(于致順):理肝,調血,蘇厥.
32.《針灸辨證治療學》(章逢潤):蘇厥解痙,調血理氣.
33.《石學敏針灸學》(石學敏):調經血,理下焦,蘇厥逆,清神志.
34.《珍珠囊穴性賦》(張秀玉):理氣調經灸大敦.
35.《傳統實用針灸學》(范其云):調理肝腎,息風開竅.
【古今應用輯要】
1.古代文獻摘錄
(1)《針灸甲乙經》:尸厥不知人,脈動如故,隱白及大敦主之.
(2)《備急千金要方》:復溜、中封、承筋、陰包、承山、大敦主小腹痛.又大敦、箕門委中委陽,主陰跳遺小便難.大敦、箕門,主五淋不得尿.再:小便失禁,灸大敦七壯,又行間七壯.
(3)《千金翼方》:狂走癲厥如死人,灸足大敦九壯.
(4)《外臺秘要》:療卒疝暴痛方,灸大敦.
(5)《癰疽神妙灸經》魚口疽,一名橫痃,發于左者曰痃,發于右者曰魚口,橫腫為便毒,當灸足大指端三壯.
(6)《針灸資生經》:噦噫,大敦、石關.又:喜寐,大敦、厲兌.
(7)《針經摘英集》:治男子卒疝,少腹痛不可忍,足厥陰大敦二穴…次針足陽明經陰市二穴…兼刺陰蹺經照海二穴.
(8)《扁鵲神應針灸玉龍經》:陰中痛,大敦太沖.又:血崩,大敦、氣海、陰谷、太沖、然谷、三陰交、中極.
(9)《瓊瑤神書》:大敦二穴、行間二穴,治心腹脹滿,眼目紅腫,腳背虛浮,能清水氣、肝家怒氣.
(10)《針灸大全》:中風不省人事,大敦、申脈、中沖、百會、印堂.
(11)《長桑君天星秘訣歌》:配長強治小腸氣痛.
(12)《玉龍賦》:配期門治堅痃疝氣.又:大敦、照海寒疝而善蠲.
【大敦穴的準確位置圖和作用】(13)《醫學綱目》:配三陰交治疝氣、小腹偏痛.
(14)《百癥賦》:配照海治寒瘡.
(15)《玉龍歌》:七般病氣取大敦.又:腎強疝氣發甚頻,氣上攻心似死人,關元兼刺大敦穴.
(16)《類經圖翼》:尿血,大敦、膈俞、三焦俞、腎俞、列缺、章門.又:便秘,大敦、章門、陰交、氣海、石門、足三里、三陰交、照海、太白、大都.
(17)《雜病穴法歌》:七疝大敦與太沖.又:熱秘氣秘必長強、大敦、陽陵堪調護.
(18)《醫宗金鑒》:大敦治諸疝,陰中痛.如配陰陵泉、照海治熱病;配中極、膀胱俞、三陰交、陰陵泉治濕熱癃閉;配中極膀胱俞、陰陵泉、行間、太溪治濕熱蘊結膀胱淋疾;配中極、次髎、陰陵泉、三陰交治濕熱下注陰中痛.
(19)《勉學堂針灸集成》:卒心痛,大敦、間使、神門列缺.又:陰挺,大敦陰蹺、曲骨、曲泉、照海、太溪.
再:陰頭痛,大敦、太沖、腎俞、陰交.
2.現代研究進展
張磊等艾炷灸大敦穴為主配合辨證針刺治療功能失調性子宮出血患者60例,其中心脾兩虛型針補神門、心俞、氣海、脾俞,肝郁型針瀉太沖肝俞脾虛型針補脾俞、足三里、三陰交;肝腎陰虛型針補肝俞、太沖、太溪.顯效41例,有效13例,無效6例,總有效率90.0%[張磊,賈春生艾炷灸大敦穴為主治療功能失調性子宮出血60例中國針灸,2004,24(8):550].
【安全針刺法】淺刺0.1~0.2寸,可灸.

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