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下頜角瘦臉手術(shù)的注意事項：風險和并發(fā)癥

很多人對于下頜角瘦臉手術(shù)還不是很了解，今天就請專家從技術(shù)原理、術(shù)前設(shè)計、手術(shù)步驟等多個方面來給大家講解下頜角瘦臉手術(shù)的知識，希望能夠幫助大家更好地清楚瘦臉手術(shù)的一切 。


下頜角瘦臉手術(shù)的風險和并發(fā)癥-下頜角瘦臉手術(shù)的注意事項
下頜角瘦臉手術(shù)技術(shù)原理
下頜角瘦臉手術(shù)是一種面部輪廓改造手術(shù)，是通過手術(shù)截骨、磨骨、咬肌切除等方式對肥大的下頜角進行矯正，將方形臉或梯形臉改造成橢圓形臉 。該手術(shù)技術(shù)難度高，風險和創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率相對較高，是衛(wèi)生部醫(yī)療美容項目分級中的四級項目，應(yīng)在三級整形醫(yī)院或三級綜合醫(yī)院的整形外科進行 。
下頜角瘦臉手術(shù)技術(shù)方法
手術(shù)有口內(nèi)、口外、口內(nèi)外聯(lián)合三種方法進行，既往均采用口外（耳垂后方或下頜骨下緣切口），那樣會遺留術(shù)后瘢痕 。因此近年來均采用口內(nèi)切口 。
下頜角瘦臉手術(shù)風險和并發(fā)癥
1、感染是外科手術(shù)共同面臨的問題 。輕度感染需加強抗生素治療，中度感染需清創(chuàng)引流 。
2、出血面部動脈或靜脈出血是術(shù)中較危險的并發(fā)癥，需立即結(jié)扎止血 。
3、血腫術(shù)后出血可導(dǎo)致血腫 。需清創(chuàng)處理積血，并再次徹底止血 。
4、下頜骨升支骨折是嚴重的并發(fā)癥，需按骨折處理，加以固定 。
5、下頜緣不齊或下頜緣中部繼發(fā)成角畸形嚴重時可進行二期手術(shù)矯正 。
6、下頜角不對稱微小的不對稱是正常的，不對稱較明顯時需再次 。
下頜角瘦臉手術(shù)術(shù)前設(shè)計
術(shù)前設(shè)計是指骨線設(shè)計，術(shù)前根據(jù)X射線測量下頜角的角度，目前可應(yīng)用計算機輔助和快速原型技術(shù)，可行下頜骨CT掃描及三維重建，制作下頜骨實體模型，根據(jù)模型設(shè)計截除的下頜骨范圍 。截骨方法包括下頜角部分切除、外板矢狀劈開切除、伴部分咬肌切除等 。
下頜角瘦臉手術(shù)的恢復(fù)時間
術(shù)后7天拆線，一般術(shù)后3-4天是軟組織腫脹最明顯的時候，在此之后軟組織腫脹會明顯消退，1-2周腫脹可完全消退 。下頜角瘦臉手術(shù)步驟
1、麻醉
手術(shù)在全麻或強化局麻下進行 。
2、切口和剝離
切口位于口內(nèi)頰齦溝底部，逐層剝離，顯露下頜角 。
【下頜角瘦臉手術(shù)的注意事項：風險和并發(fā)癥】 3、截骨
按設(shè)計的骨線用手術(shù)鋸截去下頜角骨，再用磨頭將截骨后創(chuàng)基打磨平滑 。外板矢狀劈開切除法包括下頜角截骨和外板切除，以減少雙側(cè)下頜間的距離 。
4、咬肌肥大者切除部分咬肌 。
5、縫合加壓包扎，必要時放置負壓引流2-3天 。
下頜角瘦臉手術(shù)注意事項
1、此手術(shù)是整形手術(shù)中較大的手術(shù)，需住院 。應(yīng)住院7天，如時間或條件不允許至少應(yīng)住院2-3天 。
2、手術(shù)后3-5天進流質(zhì)食物、5-7天進半流質(zhì)食物 。用柔軟、溫熱的食物，避免食用較熱的食物或有刺激的食物，7-10日后可以像平常一樣用餐 。
3、創(chuàng)口愈合前，在飯后和睡覺前，用專用漱口液（生理鹽水等）清潔口腔 。
4、一個月之內(nèi)避免張大嘴或大聲唱歌等行動，最好避免激烈的運動或過度按摩手術(shù)部位 。盡可能要避免長時間地低頭工作或講話過多 。
下頜角瘦臉手術(shù)適宜人群和禁忌人群
一、禁忌人群
1、有內(nèi)科疾病患者：心臟病、肝炎、腎炎、肺炎、高血壓急性期、有血液性疾病者、糖尿病者、甲亢等疾病 。
2、麻醉藥有過敏史者 。
3、手術(shù)區(qū)有感染灶，如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等 。
4、手術(shù)區(qū)有腫瘤 。
5、面部有神經(jīng)性病變者 。
6、瘢痕體質(zhì)者 。
7、精神病患者、心理障礙者 。
8、女性在月經(jīng)期或孕期 。
二、適宜人群
1、方形臉或梯形臉：單純下頜骨樣增生使下頜角角度接近、達到或超過90°，下頜角明顯肥大；
2、有改變臉型的意愿而要求整形者 。

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