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巨闕穴的準確位置圖和作用

【定位】仰臥,在上腹部,前正中線上,當臍中上6寸.
【類屬】屬任脈.為心之募穴.
【穴性】寧心安神,寬胸理氣,和胃降逆.
【作用功效主治病證】
1.邪氣擾心、心神失養之心悸、心痛、胸痛、心煩癲狂、癇證、健忘諸病癥.
2.肺失宣降之胸滿短氣、咳逆上氣諸癥.
3.胃氣失和之反胃、吞酸、嘔吐諸癥.
【常用配伍與功效】
1.配膻中、膈俞、陰郄、通里、內關,針刺瀉法,活血通絡、化瘀止痛,治療心血瘀阻之心悸、胸痹心痛等.
2.配心俞、間使、神門,針刺補法,養心安神,治療心氣虛驚悸.
3.配心俞、脾俞、神門、足三里、三陰交,針刺補法,補益心脾,治療心脾兩虛之健忘、失眠等.
4.配大椎、印堂、內關、豐隆、三陰交,針刺瀉法,化痰開竅,治療痰濁蒙心之癲癇.
5.配膻中、中脘、太淵、豐隆,針刺瀉法,理氣化痰,治療痰濁胸痛、胸滿氣短等.
6.配上脘、陽陵泉、足三里、太沖,針刺瀉法,疏肝和胃治療肝氣犯胃之胃痛、嘔吐等.
7.配天突、膻中、中脘、內關、足三里,針刺瀉法,氣化痰、和胃降逆,治療痰氣互結、胃氣上逆之噎膈、反胃、呃逆等.
【穴性文獻輯錄】
1.《黃帝明堂經》:主熱病…狂,妄言……狐疝,驚悸少氣.
2.《脈經》:寸口脈伏,胸中逆氣,噎塞不通,是胃中冷氣上沖心胸.又:寸口脈沉,胸中引脅痛,胸中有水氣.再:關脈微,胃中冷,心下拘急.關脈數,胃中有實熱.關脈緊,心下苦滿急痛,脈緊者為實.心病其色赤,心痛氣短,手掌煩熱.
3.《針灸甲乙經》:熱病胸中澹澹,腹滿暴痛,恍惚不知人,手清,少腹滿,瘈疭,心痛,氣滿不得息.又:
狂,妄言,怒,惡火.再:胸脅支滿,瘈疭引臍腹痛,短氣煩滿.再:狐疝,驚悸少氣.
4.《肘后備急方》:治心疝發作有時.
5.《備急千金要方》:心…心下有熱.又:治馬黃黃疸,急疫.再:心痛不可按,煩心.心痛暴惡風.
驚悸少氣.再:吐逆不得食.再:上氣咳逆,滿短氣牽背痛.再:主膈中不利.主手清.主狐疝.
6.《外臺秘要》:主心痛不可按,煩心熱病,胸中澹澹,腹滿暴痛,恍惚不知人,手清,少腹滿,瘈疭病心疝滿不得息,息賁,時唾血,心腹脹滿,噫煩熱,善嘔,膈中不通利……驚悸少氣,胸脅支滿,瘈疭引少腹痛,短氣煩滿,嘔吐心脹.
7.《醫心方》:主心痛煩心,熱病胸痛,腹滿.
8.《太平圣惠方》:主心痛不可忍,嘔血煩心.
9.《銅人腧穴針灸圖經》:治心中煩滿熱病,胸中痰飲,腹脹暴痛…發狂不識人,驚悸少氣.
10.《黃帝明堂灸經》:小兒諸癇.病如尸厥吐沫.
11.《西方子明堂灸經》:主心中煩悶,熱病,胸中痰飲,息賁.
12.《針經摘英集》:治胸中痰飲蠱毒.又:治卒心痛不可忍.
13.《普濟方》:主熱風痛.
14.《針灸聚英》:主上氣咳逆,胸滿,短氣背痛,胸痛,痞塞,數種心痛,冷痛…傷寒煩心,喜嘔發狂…五臟氣相干.
15.《古今醫統大全》:主治上氣逆咳,胸滿氣短,九種心痛…痰飲.
16.《針方六集》:主胸滿氣痛痞塞,驚悸恍惚,吐逆不食…翻胃五脘氣相干.
17.《類經圖翼》:主治上氣咳逆,胸滿氣短,九種心疼,冷痛引少腹18.《醫學入門》:主心中煩悶熱病,胸中痰飲息賁.又:主九種心痛,痰飲吐水,腹痛息賁.
19.《經穴解》:任之心病,數種心痛冷痛,蛔蟲痛,蟲毒貓鬼,胸中痰飲,先心痛先吐,驚悸傷寒,煩心喜嘔,發狂,五臟氣相干,卒心痛,尸厥,妊娠子上沖心.任之肺病:胸滿短氣,背痛胸痛,痞寒,咳嗽寒熱,膈中不利.任之胃病:霍亂不識人,腹脹暴痛,恍惚不止吐逆不食,少氣腹痛,黃疸急疸,急疫,上氣咳逆.任之肝病:狐疝,小腹脹,噫.
20.《循經考穴編》:主九種心疼,翻胃膈食,痰涎壅塞…五噎不順,七疝沖心.
21.《針灸逢源》:治胸滿短氣,九種心痛,痰飲咳嗽,霍亂,ㄕ厥.
22.《針灸集錦》(修訂本)(鄭魁山):和中降逆,清心化痰.
23.《針灸腧穴學》(楊甲三):寧心化痰,理氣和胃.
24.《臨床針灸學》(徐笨人):和中化濕,清心寧神.
25.《針灸心悟》(孫震寰):理氣暢中,平咳除滿.
26.《針灸腧穴手冊》(楊子雨):疏調經氣,和胃降逆.
27.《針灸探微》(謝文志):行氣降逆,清心寧神.
28.《中醫針灸通釋·經脈腧穴學》(康鎖彬):寧心化痰,理氣和胃.
29.《針灸腧穴療法》(李平華):寬胸化痰,降逆止嘔,寧心安神.
30.《腧穴臨床應用集萃》(馬惠芳):寬胸化滯,清心寧神.
31.《新編實用腧穴學》(王玉興):寬胸順氣,寧心安神,降逆和胃.
32.《中醫針灸經穴集成》(劉冠軍):和中降逆,寧心安神.
33.《腧穴學講義》(于致順):凝神調氣,和胃利膈.
34.《針灸辨證治療學》(章逢潤):寬胸化痰,寧心安神,和胃降逆,理氣暢中.
35.《石學敏針灸學》(石學敏):寬胸化痰,和胃降逆.
36.《腧穴類編》(王富春):寧心安神、和中降逆.
37.《傳統實用針灸學》(范其云):疏調經氣,和胃降逆.
【古今應用輯要】
1.古代文獻摘錄
(1)《針灸甲乙經》:霍亂,巨闕、關沖、支溝、公孫、解溪.
(2)《脈經》:關脈數,胃中有熱:巨闕、上管.
(3)《備急千金要方》:巨闕、間使,主胸中澹澹.又:巨闕、上管、石門、陰蹺,主腹中滿.再:巨闕、上管,主腹脹,五臟脹,心腹痛.又:俞府、靈墟、神藏、巨闕,主嘔吐胸滿.再:缺盆、心輸、輸巨闕鳩尾主咳唾血.又:巨闕、關沖、支溝、公孫、陰陵泉,主霍亂.
(4)《千金翼方》:主心悶痛,上氣引少腹冷,灸二七壯.又:心痛暴惡氣叉心灸巨闕百壯.又:上氣咳逆,胸滿短氣,牽背徹痛,灸巨闕、期門各五十壯.
(5)《針灸資生經》:少氣,巨闕、解溪、然谷、尺澤.
(6)《針灸大成》:子上逼心,氣悶欲絕:巨闕、合谷(補)、三陰交(瀉).
2.現代研究進展
張永富采用654-2足三里穴封閉配合吳茱萸敷貼巨闕穴治療脾虛濕運型小兒慢性腹瀉患兒148例,治愈70例,好轉69例,無效9例,總有效率92.6%[張永富654-2足三里穴封閉與吳茱萸巨闕穴敷貼治療小兒慢性腹瀉148例中國社區醫師,2003,(5):7].
【巨闕穴的準確位置圖和作用】【安全針刺法】向下斜刺0.5~1.0寸,可灸.需要注意的是,刺本穴宜向下斜刺,不可過深,避免刺中肝臟和腫大的心臟.

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