天樞穴的神奇作用與功效
【別名】長溪、谷門、循際、大腸募.
【出處】《靈樞·骨度》篇:骨,下至于天樞,長八寸,過則胃大,不及則胃小.
【天樞穴的神奇作用與功效】【歸經(jīng)】足陽明胃經(jīng).
【定位】中腹部,臍旁中2寸.
【釋名】天,天地,指人之上下半身而言;樞,樞機,樞紐喻穴居人身上下樞要之處.
【類屬】大腸的募穴.
【穴性】疏調(diào)大腸、扶土化濕、和營調(diào)經(jīng)、理氣消滯.
【主治】
1.消化系統(tǒng)病癥胃痛,嘔吐,納呆,食不化,腹痛,臌脹,黃疸,便秘,急、慢性胃腸炎,細菌性痢疾,闌尾炎,腹膜炎,腸麻痹,小兒單純性消化不良,腸道蛔蟲癥.
2.婦科病癥月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),痛經(jīng),產(chǎn)后腹痛,產(chǎn)后尿潴留,癥積聚,子宮內(nèi)膜炎.
3.神志病癥熱甚狂躁,癲癇,失眠多夢.
4.其他病癥蕁麻疹,頭痛,眩暈,泌尿系結(jié)石,腎絞痛,肥胖癥,小便失禁,腰椎間盤突出癥.
【配伍】配上巨虛治療急性細菌性痢疾;配足三里治療小兒腹瀉;配上巨虛、闌尾穴治療急性闌尾炎;配大腸俞、足三里治療腸麻痹;配中極、三陰交、太沖治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng);配肺俞、三焦俞、偏歷、陰陵泉、合谷治療濕熱陽水.
【刺灸法】直刺或斜刺0.8~1.2寸,切忌猛力快速提插,以防刺傷腸管而致腸穿孔,尤其是腸麻痹患者,因腸不能蠕動,更需謹慎;可灸.
【古代應用】
《針灸甲乙經(jīng)》:大腸脹者,天樞主之.
《脈經(jīng)》:尺脈緊,臍下痛,宜服當歸湯,灸天樞,針關元補之.
《備急千金要方》:天樞主氣疝嘔.
《千金翼方》:脹滿,腎冷,瘕聚,瀉痢,灸天樞百壯.
《采艾編翼》:治一切感寒.
【臨床報道神奇作用與功效】
1.消化系統(tǒng)病癥
(1)急腹痛:《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》2003年第6期報道:針刺天樞、足三里為主治療各種急腹痛100例,強刺激.結(jié)果:無論何種原因引起的腹痛均能收到立竿見影的效果,尤其是胃腸痙攣、急性腸胃炎、胃腸神經(jīng)癥等效果更佳.
(2)腹痛、腹瀉:《浙江中醫(yī)雜志》1994年第4期報道:一患者因飲用大量冷水后過度腹痛、腹瀉,重力按壓天樞穴約5分鐘(按壓過程中患者出汗),后頓感腹中舒適,繼而腹痛、腹瀉也除.《中醫(yī)雜志》1996年第6期報道:1歲男孩,腹、,
瀉4天,日5~6次,輕度脫水.針刺天樞、中脘穴,每穴捻轉(zhuǎn)約半分鐘,提插23次后出針.結(jié)果:當天大便即恢復正常,食量增加,1次即愈.
(3)結(jié)腸炎:《中國中醫(yī)藥信息雜志》1995年第12期報道:天樞穴為主埋線治療結(jié)腸炎308例.主穴選天樞(雙)、上脘透中脘,身體虛弱及慢性消化不良配足三里、脾俞透胃俞(雙),里急后重、膿血黏液便者配大腸俞(雙),腹痛較重者配內(nèi)關、三陰交.按埋線的操作規(guī)程將腸線埋入穴內(nèi),無菌紗布貼敷3天.2周1次,一般作3~4次.結(jié)果:痊愈203例(65.9),顯效105例(34.1%),有效率100%
(4)細菌性痢疾:《陜西中醫(yī)》1996年第1期報道:采用針刺天樞、下脘、關元、足三里,艾灸神闕治療細菌性痢疾62例,有效率95.2%(5)腸麻痹:《上海針灸雜志》1991年第10期報道:以天樞、足三里為主治療術后腸麻痹46例.針后得氣后接電療儀刺激.結(jié)果:痊愈33例,好轉(zhuǎn)12例,無效1例.
(6)便秘:《中國民間療法》2003年第7期報道:持續(xù)按壓天樞穴雙側(cè))治療便秘138例.結(jié)果:有效126例.《中國針灸》2004年第3期報道:深刺天樞治:.
療老年性便秘26例.瘦人直刺2.5寸,胖人直刺3寸,輕微均勻前后捻轉(zhuǎn),局部酸脹痛感為度.結(jié)果:近期治愈率57.7%,全部有效.
2.婦科病癥
(1)痛經(jīng):《中醫(yī)雜志》1987年第9期報道:針刺天樞、三陰交、水分以及臍周穴治療痛經(jīng)74例.平補平瀉法,要求天樞穴針感放散至腹股溝,三陰交人散至陰器,水分放散至胃脘及臍下.每日或隔日1次,6次為1療程,共治3個療程.結(jié)果:臨床治愈19例,顯效24例,好轉(zhuǎn)21例,無效10例,有效率86.5%《針灸臨床雜志》2000年第9期報道:灸天樞等穴治療痛經(jīng).取天樞、歸來、氣海穴,在月經(jīng)來潮前2天開始行艾條灸,每天1次10分鐘,然后用代灸膏貼穴.4次為1個療程.灸治1療程后,經(jīng)來疼痛已緩解;連續(xù)4個療程而愈.
(2)帶下:《針灸臨床雜志》2000年第9期報道:一帶下病患者,婦科檢查為宮頸糜爛Ⅲ度.取天樞、帶脈、氣海、三陰交等穴,均用艾灸,每次10分鐘.結(jié)果:1個療程后諸癥均有好轉(zhuǎn);續(xù)治1個療程,帶下基本獲愈.婦科復檢:宮頸糜爛Ⅰ度.
3.尿失禁《上海針灸雜志》1998年第6期報道:一患者中風后尿失禁.取天樞穴為主穴,配以水溝穴針刺.治療1次后小便失禁次數(shù)減少,5次后已能正常排尿.另一產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)尿潴留,肌注新斯的明及誘導排尿無效.取天樞為主穴,配以足三里針刺.治療1次后,病人自感有尿意,能排出尿液少許繼針2次后排尿恢復正常.
4.其他病癥
(1)頭痛:《中國中醫(yī)藥信息雜志》2004年第4期報道:一前頭痛患者,取雙側(cè)天樞穴,得氣后施行瀉法,間歇動留針1小時.經(jīng)12次治療而獲痊愈.
(2)神經(jīng)癥:《陜西中醫(yī)》2004年第3期報道:一患者情緒不穩(wěn),煩躁易怒,失眠,針刺天樞、神庭、神門、三陰交等穴每日1次,10次1療程治療5次后情緒平和,心煩消失;1療程后寐安,睡眠時間在7小時左右;繼針2個療程,睡眠安穩(wěn),心情舒暢.
(3)單純性肥胖癥:《甘肅中醫(yī)》1999年第2期報道:針刺天樞等穴結(jié)合耳壓治療肥胖癥50例.針刺取穴:天樞、氣海、減肥穴(臍下3寸又旁開3寸)、太白、足三里.耳穴:脾、腎、肺、胃、外鼻、內(nèi)分泌.進針前押手提起下腹部脂肪,刺手持針沿天樞方向斜刺進針約1寸左右,得氣后與太白、足三里同時使用電針儀疏密波持續(xù)刺激30分鐘,強度以病人能耐受者為宜,起針后再適度按摩天樞、減肥穴,每日1次,1個月為1療程;耳穴用藥丸按壓法,并于每天飯前15~20分鐘按壓所貼耳穴約3~5分鐘.1周換2次,1個月為1個療程.經(jīng)1個療程的治療,顯效(體重減少3kg以上,腰圍減少5cm以上,伴隨癥狀好轉(zhuǎn)或消失,半年未復發(fā)28例(56%),好轉(zhuǎn)(體重減少2kg以上)16例(32%),無效6例,有效率88%《陜西中醫(yī)》2003年第1期報道:針刺天樞、豐隆、足三里等穴治療單純性肥胖癥210例.取穴:天樞、豐隆、足三里、梁丘、血海、水分、三陰交,用于輕度肥胖(體重指數(shù)在25~30之間);中度肥胖(體重指數(shù)在30~40之間)加滑肉門、外陵、大巨、上巨虛、曲池、合谷;重度肥胖(體重指數(shù)在40以上)加滑肉門、外陵、大巨、中脘、梁門、水道、公孫、太沖、上巨虛;腰圍男性>90cm、女性80cm為腹性肥胖,加大橫、中脘、氣海、滑肉門外陵、大巨大腿肥加髀關、伏兔;小腿肥加陰陵泉、下巨虛.選用30號3寸毫針,常規(guī)針刺,平補平瀉,留針50分鐘左右.每日1次,30天為1療程.結(jié)果:2個療程有效率為92%(4)腰椎間盤突出癥:《中國康復》200年第1期報道:針刺天樞、肓俞、氣海穴治療腰椎間盤突出癥82例.結(jié)果:治愈35例,顯效40例,好轉(zhuǎn)7例,愈顯率為91.5%.與針刺腎俞、大腸俞及腰夾脊穴組治療48例(痊愈14例,顯效20例,好轉(zhuǎn)10例,無效4例,愈顯率70.8%)進行對比,腹部腧穴治療腰椎間盤突出癥優(yōu)于腰部取穴,結(jié)果有顯著差異(P<0.01).
(5)腎絞痛:《中國針灸》2004年第12期報道:電針天樞穴治療腎絞痛55例.
用3寸長針,針刺深度4~6.5cm,緩慢進針得氣后以強刺激捻轉(zhuǎn)瀉法為主,捻針頻率為120~150轉(zhuǎn)/分,然后接電針儀(患側(cè)接負極),采用疏波,頻率15z,強度以患者能耐受為度,每次30分鐘.結(jié)果顯效29例,好轉(zhuǎn)24例,無效2例,有效率96.4%
【現(xiàn)代研究】
1.消化系統(tǒng)方面《山東中醫(yī)藥大學學報》1998年第7期報道:針刺本穴后腸電圖頻率、波幅均較針刺前發(fā)生明顯變化,頻率和波幅分別呈減少和上升改變,特別是降結(jié)腸段的變化尤為明顯,P值分別<0.05和<0.02,并且使多數(shù)腸電節(jié)律得以改善.而升結(jié)腸段雖也有上述改變趨勢,但P值卻分別>0.2和>0.1,這說明針刺天樞穴對降結(jié)腸段的治療作用較升結(jié)腸段強,這可能也與慢性結(jié)腸炎的主要病變部位在降結(jié)腸以下有關.
《中國針灸》2001年第6期報道:以慢性胃炎患者的胃電參數(shù)作為主要檢測指標,觀察針刺胃經(jīng)腧穴對胃功能的影響.實驗按胃經(jīng)循行路線分部選穴,腹部選天樞.針刺后多數(shù)腧穴胃電波均升高,胃功能改善,天樞也有非常顯著的差異.針刺后各穴對胃痛的改善情況,也與胃電變化成正比,足三里的胃痛緩解率為100%天樞為60.6%~86.7%
《中國針灸》2004年第3期報道:針灸古籍和教科書記載天樞穴的針刺深度為1~1.5寸,本研究表明:針刺1~1.5寸治療老年性便秘療效欠佳,而深刺卻100%有效.說明深刺天樞是治療老年性功能性便秘的較好方法.
《江西中醫(yī)學院學報》2004年第3期報道:在實驗中選取天樞穴施以電針或隔藥灸治療大鼠潰瘍性結(jié)腸炎,組織病理學觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn)電針、隔藥灸天樞穴能夠有效減輕潰瘍性結(jié)腸炎模型大鼠結(jié)腸組織的炎癥和損傷程度,促進結(jié)腸黏膜潰瘍的修復.
《長春中醫(yī)學院學報》2005年第1期報道:針灸天樞穴后,SgA分泌增加,避免了腸道黏膜直接與不消化食物接觸,減少了不消化食物抗原對腸黏膜的不良刺激,有效地保護了小腸黏膜的完整性,增強了小腸的吸收功能.提示針灸天樞穴對提高腸道吸收功能與腸道局部免疫作用明顯,尤其是對SgA具有雙向良性調(diào)整作用.
2.其他方面《中國針灸》2004年第12期報道:針刺天樞穴加電針治療泌尿系結(jié)石引起的腎絞痛,具有較好的鎮(zhèn)痛效果止痛效果明顯優(yōu)于度冷丁止痛組,對重度疼痛的患者尤其如此.鎮(zhèn)痛特點是,相當多的病人,針刺入穴內(nèi)疼痛即開始減輕,往往在加電針5分鐘內(nèi)即痛止,極少數(shù)病人在電針30分鐘內(nèi)疼痛慢慢緩解.相對于藥物組來說,電針天樞穴的鎮(zhèn)痛起效時間較快,這一點可能跟天樞穴的特異性有關.在應用針刺天樞穴治療腎絞痛時亦觀察到,針刺止痛后,連續(xù)治療幾次,往往可自行排出結(jié)石.
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