1. 首頁 > 生活百科 >

唇疔的中醫辨證論治與治療方法

【概述】
唇疔，指唇部的癤瘡，生于唇者稱唇療，生于口角者稱口療 。因心脾郁熱化火，或熱毒內入營血，結聚于口唇所致 。應與口吻瘡、口糜相鑒別 。與西醫口唇癤腫和唇癰相類似 。
【辨證治療】
1.熱毒蘊結
臨床表現：口唇或麻或癢，逐漸紅腫，灼痛 。唇部有粟粒大小錐形隆起，頂部呈黃白色膿栓或膿頭，周圍堅硬 。伴有頭痛，口干，食欲不振，舌質紅、苔黃，脈數或浮數 。
立法：清熱解毒 。
主方：五味消毒飲(《醫宗金鑒》)，加蚤休，山慈菇 。
加減：惡寒發熱者，加荊芥、防風、薄荷；紅腫甚，加當歸、丹皮、板藍根、生地；大便干結者，加生大黃、元明粉；膿腫未破潰者，加皂刺、桔梗 。2.火毒熾盛臨床表現：口唇灼熱，跳痛，紅腫范圍增大，唇向外翻，開口不利，領下淋巴結腫痛，高熱煩躁，舌質紅、黃燥苔，脈數 。
立法：清熱瀉火，解毒消腫，止痛 。
主方：五味消毒飲(《醫宗金鑒》)合透膿散(《外科正宗》)，去黃芪，加減：腫甚色暗者，加生地、丹皮、赤芍；尿短赤者，加木通、車前子，生大黃；分泌物多者，加慧苡仁，滑石 。
3.熱毒入營
臨床表現；高熱不退，神昏譫語，頂陷色黑，膿腫擴散，舌質紅絳、苔黃干燥，稱為疔瘡走黃，為逆癥；如潰膿根軟.唇腫、身熱消退，痛止，為順癥 。
立法：順癥應養陰清胃；逆癥應清營解毒 。
主方：順癥用益胃湯(《溫病條辨1)；逆癥用犀角地黃湯(《干金要方》)合黃連解毒湯(《外臺秘要)，加半枝蓮，草河車、金銀花 。
加減：神昏譫語時，加服紫雪丹或安宮牛黃丸；驚厥抽搐者·加羚羊角、鉤藤、龍齒；煩渴嘔吐者，加竹葉、生石膏、麥冬；大便燥結者，加生大黃、芒硝 。
【其它療法】
1.早期用玉露散合二味拔毒散，水調成糊狀敷患部，每日2~3次 。2.中期用如意金黃散合二寶丹，香油調敷紅腫處，避開膿頭破潰處，以免妨礙引流 。
3.膿腫形成時，用尖刀或針刺破膿頂，放膿引流 。
4.潰膿后，用鹽水清除膿垢，消毒紗布蘸黃連、金銀花、紫花地丁煎液濕敷.
【文獻參考】
1.許履和報道，用紫花地丁、帶心連翹、金銀花、生甘草、川貝(去心)，丹皮、赤芍、黑山梔、鉤藤水煎，沖入菊葉汁1杯，調紫雪丹3克，犀黃0.6克·鼻飼給藥，皰頭摻黃升丹，貼黃連膏，城腫處用金黃膏外敷，兩委中處故血，治愈唇癰(疔毒走黃) 。(《中醫雜志)(3)*18，1990)2.任占敏等報道，取合谷、足三里、內庭雙側提插瀉法，厲兌、耳垂用三棱針點刺放血，間日1針，四次后治愈唇周癤腫 。(中醫雜志》(3)：18，1990) 。
【調護，禁忌】
1.早期出現麻、癢、痛時，禁止搔抓、揉搓唇部 。
2.膿未形成時.忌切開、針挑或擠壓排膿 。
3.禁用熱敷和藥物燒灼 。
4.多喝開水，補充體內津液 。
5.局部應濕敷，避免結痂 。
【西醫診斷考】
唇癤腫：
(1)口唇部一個紅、腫，痛的小硬癤 。
(2)成錐形突起，頂部有黃白色小膿頭 。
(3)除局部癢、麻，跳痛灼熱外，無明顯全身癥狀，(4)膿頭破潰、膿液排除后，各種癥狀消退，瘡面愈合 。
【唇疔的中醫辨證論治與治療方法】唇癰：
(1)口唇皮膚、粘膜出現數個黃白色小膿頭，潰膿后可見深在小膿腔 。
(2)口唇紅腫范圍大，膿頭間皮膚粘膜發生壞死 。
(3)病請急劇惡化，患者出現高熱，寒戰，頭痛等全身癥狀加重 。(4)實驗室檢查，白細胞顯著升高 。

    推薦閱讀