1. 首頁 > 生活百科 >

急乳蛾的中醫辨證論治與治療方法

【概述】
急乳蛾是以咽喉疼痛，吞咽不利，喉核紅腫且表面可有膿點為特征的病證 。因外邪侵襲或胃腑積熱所致 。本病應與咽白喉及喉關癰相鑒別 。與西醫的急性扁桃體炎相似 。
【辨證治療】
1.風寒束肺
臨床表現：咽喉微痛，咽癢而緊，咽粘膜淡紅或不紅，喉核稍紅腫 。發熱，惡寒，頭痛咳嗽，鼻流清涕 。舌苔薄白，脈浮緊 。
立法：疏風散寒，利咽消腫 。
主方：六味湯(《喉科秘旨》)，
加減：咳嗽重者，加杏仁；聲嘶者，加蟬衣；鼻塞清涕多者，加白芷、蘇葉 。
2.風熱犯肺
臨床表現：咽部疼痛逐漸加劇，吞咽不利，喉核紅腫，發熱惡風，頭痛·鼻塞，體倦怠 。舌苔薄黃，脈浮數 。
立法：疏風清熱，利咽解毒 。
主方：銀翹散(溫病條辨》)加減 。
加減：肺胃熱盛，可加生石膏；咳嗽痰多，加貝母，杏仁；鼻流濁涕，加白芷、辛夷 。
3.肺胃熱盛
臨床表現：咽喉疼痛劇烈，連及耳根及頜下，吞咽困難，唯核紅腫，表面有黃白色點狀分泌物，或成片狀 。并見高熱，面赤，口渴引飲，咳嗽，痰稠黃，大便秘結，小便黃 。苔厚黃，脈洪而數 。
立法：泄熱解毒，消腫利咽 。
主方：清咽利膈湯(《喉科紫珍集》) 。
加減：高熱，加生石膏；喉核表面有白腐，加馬勃；頜下淋巴結腫大，加射干、貝母 。
【其它療法】
1.吹藥
可用冰硼散、珠黃散，錫類散吹喉核處 。
2.含漱
用口方煎水漱口 。
3.體針
取合谷，內庭、曲池為主穴；取天突、少澤、魚際等為配穴 。
4.耳針
取扁桃體、肺、胃、咽喉、神門穴 。
5.穴位注射
取脾俞、肩井、曲池穴，每穴注射魚腥草或柴胡注射液各2毫升 。6.放血用于紅腫痛甚·吞咽困難者，取少商、商陽穴，放血2~5滴.
7.摘拿或提刮
對于吞咽困難者，可用摘拿法及提刮治療 。
【文獻參考】
1.咽喉治法.初起腫痛，寒熱交作，頭眩拘急者，邪在表也，宜發散 。初起腫痛發熱，脈有力而便秘者，邪在內也，宜下之.腫痛寒熱，口干作瀉·脈洪大而有力者，宜發表攻里，((外科正宗》卷二)2.唐宗元報道，用喉痛湯(銀花、連翹、穿心連、蒲公英各20克，玄參、麥冬各25克，桔梗、板藍根各15克，生甘草、馬勃各10克，當歸、赤芍各9克，白芷6克)治療急性乳蛾53例，總有效率98% 。(K陜西中醫》(B)：367，1989)3.朱德梓報道，用三根涼膈湯駘療急性乳蛾35例·效果顯著 。方藥：蘆根、板藍根、山豆根、生地、連耀各10克，黃芩、梔子各8克，玄參15克，大黃、薄荷、竹葉、生甘草各5克 。(《湖北中醫雜志》(6)：25，1989) 。
【調護、禁忌】
1.鍛煉身體，增強體質，提高機體抵抗力 。
2.改善生活和工作環境的衛生條件，盡量減少空氣污染.
3.避免過分忌口或過食辛辣刺激食物 。
4.臥床休息，多欽水，保持大便通暢，進易消化、富于營養的食物 。
【西醫診斷參考】
急性扁桃體炎：
(1)咽痛、吞咽不利，甚至吞咽困難，
(2)雙側扁桃體紅腫，表面或有黃白色點狀滲出物或偽膜，頜下淋巴結腫大并有壓痛 。
(3)有畏寒、發熱、頭痛.全身不適等 。
【急乳蛾的中醫辨證論治與治療方法】(4)查血，白細胞總數及中性粒細胞數增高 。

    推薦閱讀