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鼻損傷的中醫辨證論治與治療方法

【概述】
鼻損傷又稱鼻外傷 ， 指鼻部因受外力襲擊而致瘀腫 ， 鼻梁骨折 ， 皮肉破損、出血等損傷 。
【辨證治療】
1.瘀腫疼痛
臨床表現：鼻部腫脹、青紫 ， 疼痛 ， 壓痛顯著 。
外治：初用冷敷 ， 24小時后改用熱敷 ， 外涂萬花油或金黃膏 。
內治：宜通絡活血 ， 行氣止痛 。方用桃紅四物湯(《醫宗金鑒》).2.鼻梁骨折臨床表現：骨折未錯位時 ， 局部只有疼痛或輕微腫脹；骨折錯位時 ， 則見鼻梁塌陷或偏斜 ， 雙側鼻骨不對稱 ， 按壓時有摩擦感 。
外治：非錯位性骨折不需整復：錯位性骨折應用鼻骨復位鉗加以復位 。
內治：初期 ， 宜活血逐瘀 ， 行氣止痛 。方用活血止痛湯(外科大成》；中期 ， 宜行氣活血 ， 和營生新 ， 方用正骨紫金丹(《醫宗金鑒》)：后期 ， 宜補氣養血 ， 堅骨壯筋 ， 方用人參紫金丹(《醫宗金鑒》) 。
3.皮肉破損
臨床表現：輕者表皮擦破滲血；重者皮肉裂開.局部有出血及疼痛 。外治：清潔傷口：輕者用萬花油或紅汞水外涂；重者行清創縫合 。內治：宜活血化瘀 ， 行氣止痛 ， 方用桃紅四物湯(《醫宗金鑒》).
【鼻損傷的中醫辨證論治與治療方法】 
【文獻參考】
鼻梁骨 ， 下至準頭 ， 傷而出血 ， 可治 。外將止血定痛散敷之 ， 內服接骨紫金丹 。或傷開孔竅 ， 或鼻破歪落 ， 用整端法 ， 用藥敷貼可也 。(《外科補要》卷二) 。
【調護、禁忌】
1.鼻部瘀腫者 ， 不可用力擠壓 ， 防止再度出血 。
2.鼻骨骨折者 ， 防止碰撞 ， 以免折端移位難以愈合或致畸形 。
3.鼻部有傷口者 ， 要保持清潔 ， 避免傷口化膿感染 。
【西醫診斷參考】
鼻外傷：
(1)有外傷史 ， 以裂傷及鼻骨骨折多見 。可伴有鼻中隔外傷 。
(2)主要表現為鼻出血 ， 局部疼痛 ， 合并中隔脫位者可有鼻阻塞 。(3)外鼻軟組織腫脹、裂傷 ， 皮下淤血 ， 鼻骨骨折而有移位者則鼻梁偏斜或塌陷 ， 觸診可有壓痛、骨摩擦音或搶發音 。
(4)鼻中隔外傷可出現軟骨脫位 ， 彎曲、骨折及粘膜撕裂或血腫 ， 血腫可繼發感染而成膿腫 。
(5)鼻骨X線片 ， 可顯示骨折情況 。

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