痛風選藥用藥
【痛風選藥用藥】
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1.炎癥過程中乳酸產生增多使尿酸進一步沉積
過多的尿酸從哪里來？主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物 ， 以及食物中的膘呤經酶作用分解而來 ， 體內尿酸的濃度 ， 取決于尿酸生成的速度和主要經腎排出尿酸速度之間的平衡關系 。尿酸生成增多 ， 或排泄減少 ， 或排泄不減但生成超過排泄 ， 均可使尿酸積累出現高尿酸血癥 ， 也就是痛風 。藥物的作用是通過抑制尿酸合成、促進尿酸排泄以降低血中尿酸值及減少尿酸在關節及腎臟的沉積、抑制粒細胞游走或抑制嘌呤代謝而達到治療作用 。
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2.對急性痛風應首選秋水仙堿
該藥對急性痛風性關節炎有選擇性消炎和鎮痛作用 。保泰松、消炎痛雖無上述作用 ， 但對痛風性關節炎也有較好的緩解癥狀效果 ， 可以選用 。別嘌呤醇能使尿酸的生物合成減少；丙磺舒和苯磺唑酮能促進尿酸排泄 ， 一般多用于慢性痛風患者 。
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3.痛風屬于代謝性疾病
除上述藥物治療以外 ， 還要注意調節飲食 ， 即不食高嘌呤食物 ， 如心、肝、腎、腦、沙丁魚、酵母等 ， 嚴格戒酒 ， 多飲水 ， 每日尿量在2000毫升以上為宜 。嚴禁使用抑制尿酸排泄的藥物 ， 如水楊酸、乙酰吡嗪、噻嗪類利尿藥、速尿、利尿酸等 。
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