查出了頸動脈斑塊，接下來該怎么做？需要面對4個問題
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體檢中 ， 經頸動脈彩超檢查查出頸動脈斑塊的人越來越多 ， 且發(fā)生年齡越來越年輕化 ， 而動脈斑塊是一種危險性較大的血管病變 ， 是導致目前人類第一死因--心腦血管病發(fā)生的病理基礎 ， 所以很多人對查出的頸動脈斑塊非常擔心 。 那么 ， 查出了頸動脈斑塊該怎么做呢？
需要面對4個問題 ， 并采取針對性措施 。
第一個問題：看斑塊的大小和性狀
彩超報告中會描述斑塊的大小、導致血管的狹窄程度以及斑塊的性質 。 比如斑塊描述為低回聲提示斑塊中心呈“液態(tài)” ， 好比一個膿皰容易發(fā)生破裂而不穩(wěn)定 ， 即通常所說的軟斑塊；比如斑塊導致血管狹窄的程度 ， 狹窄超過50%時對血流阻礙較大 ， 易造成組織器官缺血等 。
總的來說 ， 斑塊導致血管狹窄程度越重、斑塊越大、性質為軟斑塊 ， 危險性越大 ， 需要引起高度重視 。
第二個問題：看斑塊發(fā)生的因素
斑塊的發(fā)生是血管內皮受損后 ， 大量脂肪沉積并發(fā)生炎性反應所形成 ， 發(fā)生原因主要分兩大類 ， 一是生活因素如吸煙、飲酒、缺乏運動、飲食過咸過油等 ， 二是疾病因素如高血壓、糖尿病、高尿酸等 。
總的來說 ， 存在引發(fā)斑塊的危險因素越多 ， 斑塊越危險 ， 要權衡可去除多少危險因素以及去除的程度 ， 積極有效控制危險因素是干預治療頸動脈斑塊的基礎和最有效措施 。
第三個問題：看是否有心腦血管病發(fā)生
頸動脈斑塊是反映全身大血管發(fā)生動脈粥樣硬化的窗口 ， 提示心腦等重要器官也可能發(fā)生了斑塊 ， 需要及時排隊是否有冠心病、腦梗塞等的發(fā)生 。 如有心腦血管病變發(fā)生 ， 則需要及時采取干預治療措施 。
第四個問題：看是否血脂是否異常
及時檢測血脂 ， 要知道在動脈粥樣硬化及斑塊形成中 ， 膽固醇升高是最危險的一個因素 ， 尤其是低密度脂蛋白決定著斑塊的生長以及是否能縮小、穩(wěn)定的關鍵 。
綜上所述 ， 發(fā)現頸動脈斑塊后要從上述4個方面做分析 ， 制定接下來的干預治療方案 。 不少人常問 ， 是否需要服用他汀降脂藥將低密度脂蛋白控制下來 ， 總的原則也是根據上述4個方面做分析做決定 ， 比如：
頸動脈斑塊導致頸動脈狹窄超過50%以上時 ， 需要服用他汀 。
年齡超過40歲的糖尿病人查出頸動脈斑塊時 ， 需要服用他汀 。
有高血壓且已經發(fā)生冠心病、腦梗時 ， 需要服用他汀 。
【查出了頸動脈斑塊，接下來該怎么做？需要面對4個問題】發(fā)現了頸動脈斑塊 ， 既沒有明顯的血管狹窄 ， 也沒有冠心病、腦梗、高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素 ， 低密度脂蛋白膽固醇沒有超過2.6 mmol/L ， 暫不需要服用他汀 。
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